12 березня 2014

Депігментація шкіри — це зміна пігментації шкірного покриву людини, яке пов'язане або з зменшеною кількістю пігменту, або з повною його відсутністю.

Як проявляється депігментація шкіри?

Якщо в шкірі зменшена кількість пігменту, у пацієнта діагностується гіпохромія. Якщо його взагалі немає, значить, мова йде про ахромии. При депігментації на шкірі людини відбуваються певні морфохимические зміни. Як наслідок, спостерігається нестача або відсутність меланіну – пігменту, який продукують клітини меланоцити. Більшість таких клітин розташовується в шкірному покриві. Однак вони є також у волоссі, райдужній оболонці очей, у внутрішньому вусі.

Білі плями на шкірі обличчя і тіла виникають у зв'язку з певними патологічними процесами в організмі. Таке явище може бути повним (на певній ділянці тіла шкіра абсолютно біла) або частковим (шкіра більш світлого відтінку чергується з ділянками нормального відтінку).

Залежно від втрати меланіну визначається стійка і тимчасова депігментація. При стійкій формі захворювання функції меланоцитів не відновлюються.

Виділяють також вроджену і придбану форму цієї недуги. Вродженої депігментацією, зокрема, є альбінізм. Втрата пігментації шкіри в даному випадку відбувається, так як в організмі повністю відсутній фермент тирозинази. Як наслідок, порушується синтез меланіну.

Люди з альбінізм мають дуже блідим шкірним покривом, мають рожевий відтінок. Просвічують судини, зіниці мають червоний відтінок. У альбіносів дуже ніжна шкіра, волосся або білі, або мають несильний жовтуватий відтінок. Часто у людей з альбінізм відзначається косоокість, світлобоязнь.

На таких людей згубно впливає ультрафіолет, тому під променями сонця без захисту їм взагалі перебувати не можна, так як опік шкірних покривів настає дуже швидко. Альбінізм буває тотальним, неповним, частковим.

Прикладом стійкої форми захворювання є вітіліго. Якщо розглянути фото депігментації шкіри при цьому захворюванні, то явно помітно, що шкірний пігмент втрачається тільки на певних ділянках шкірного покриву. Як правило, спочатку при вітіліго з'являються невеликі плями, які поступово збільшуються і поширюються. Це захворювання доставляє людині серйозний косметичний дискомфорт. Найчастіше перші плями виникають на тих ділянках тіла, які постійно знаходяться під прямим впливом сонячних променів.

При вітиліго у людини можуть утворюватися вогнища депігментації будь-яких розмірів: можлива депігментація носа, ділянок обличчя, рук, ніг і ін Пігмент втрачається також у волоссі, які ростуть на знебарвленого ділянках, тому при вітіліго може відзначатися депігментація волосся. Ця хвороба вражає людей будь-якого віку, але частіше розвивається у молодих жінок. Плями можуть збільшуватися зливатися. При цьому суб'єктивних відчуттів немає.

Гипрохромия – це стан, при якому гемоглобін недостатньо насичений еритроцитами. Відносно рідкісним явищем зустрічається вважається гіпохромія у немовляти. Частіше це стан діагностується у дівчаток. Гіпохромія крові — це характерна ознака розвитку анемії. Причини, за якими розвивається гіпохромія еритроцитів і, як наслідок, анемія, пов'язані з отруєннями металами, таласемією, а також з пошкодженням еритроцитів. Незначна, помірна гіпохромія проявляється на тлі зниженого вмісту гемоглобіну в крові. Виражена гіпохромія, яку можна легко діагностувати, якщо здати аналіз крові на гіпохромію, викликає у хворого частий головний біль, відсутність апетиту, розлад у роботі травної системи, загальну слабкість. У людини з таким симптомом, як правило, бліда шкіра.

Гіпохромія в аналізі крові визначається шляхом дослідження рівня вмісту в периферичній крові еритроцитів, гемоглобіну, вивчення колірного показника.

Чому проявляється депігментація шкіри?

Причини депігментації шкіри пов'язані з відсутністю пігменту у певній ділянці шкірного покриву або в шкірі в цілому. Це явище зумовлене впливом певних факторів. Так, альбінізм – це спадкова ахромия, яка пов'язана з генетично передається мутацією.

Придбана ахромия первинного типу (вітіліго) виникає без видимих причин на тих ділянках шкіри, де раніше пігментація була нормальною. Вітіліго часто розвивається у людей з дисфункціями залоз внутрішньої секреції, у тих, хто переніс серйозні емоційні травми і потрясіння. Прийнято вважати, що вітіліго може виникнути внаслідок аутоімунних процесів, а також на тлі хронічних захворювань.

Вторинна ахромия – це наслідок патологічного процесу, який відбувається в організмі. Приміром, полущені світлі плями на шкірі спостерігаються у людей, які хворіють псоріаз, лепру. Люди, що страждають цими захворюваннями, часто відзначають, що у них з'явилися круглі знебарвлені плями. Їх поява відбувається при активному прогресуванні захворювань.

Крім того, причини депігментації можуть бути пов'язані з деякими перенесеними захворюваннями. Зміна кольору шкірних покривів часто наголошується на місцях, які були вражені лишаями, себорейної екземою, стрептодермией, іншими шкірними інфекційними хворобами. Проте в даному випадку лікування білих плям на шкірі не потрібно, так як з часом вони поступово зникають самостійно. Стійка втрата пігменту відзначається тільки при себорейної екземі.

Пігмент втрачається також внаслідок запальних процесів на шкірних покривах, після опіків, травм. Іноді такий побічний ефект спостерігається і при тривалому місцевому лікуванні препаратами з глюкокортикоїдними гормонами.

Гіпохромія розвивається внаслідок сильних або хронічних кровотеч, при порушенні всмоктування заліза, при підвищеній потребі організму в залізі (годування груддю, вагітність), при неповноцінному харчуванні з низьким вмістом білка.

Як позбутися від депігментації шкіри?

Лікування депігментації шкіри призначається в залежності від захворювання та причин, що його спровокували. У деяких випадках депигментацию вдається вилікувати, якщо буде проведена ефективна терапія основного захворювання.

Однак у хворих альбінізм і вітіліго ефективне лікування білих плям на тілі, як правило, неможливо. Отже, фахівці проводять симптоматичне лікування, а також звертають особливу увагу на здійснення заходів профілактики опіків, які такі хворі можуть отримати під прямими променями сонця.

Лікарі можуть призначити комплекс лікування, спрямований на уповільнення прогресу депігментації. Також проводяться процедури, які дозволяють наблизити відтінок шкіри з втраченої пігментацією до змін відтінку. Наприклад, при вітиліго шкіра спочатку змащують йодною настойкою, після чого опромінюється ультрафіолетом в дозах, чітко встановлених лікарем.

Слід враховувати й те, що розвиток вітіліго найчастіше відзначається у тих людей, які мають деякі порушення функції імунної системи. Отже, при лікуванні обов'язково враховується і цей момент. Тому дерматологи рекомендують звертатися до дерматолога відразу ж після того, як людина відзначаться поява перших білих плям на тілі. Якщо у хворого з вітіліго уражено більш ніж 80% поверхні тіла, і репигментация неможлива, то може проводитися депігментація, щоб згладити різницю відтінків шкірного покриву. У такому разі часто призначається лазерна депігментація. Проте слід врахувати, що така процедура веде до постійної підвищеної фоточутливості.

Не існує на сьогоднішній день і ефективних методик лікування альбінізму. Однак лікар повинен особливу увагу звернути на стан очей такого хворого і забезпечити корекцію зору і м'язів очей, якщо у людини розвинулося косоокість. Людям з альбінізм потрібно дуже уважно ставитися до власного зору, а також берегти шкіру від дії сонячних променів, використовуючи якісні косметичні захисні засоби. Люди з альбінізм повинні регулярно відвідувати невролога, дерматолога, офтальмолога. Якщо планується народження дитини, потрібно пройти генетичну консультацію, так як альбінізм передається у спадок.

Лікування гипохромии еритроцитів проводиться за допомогою тривалої терапії залізовмісними препаратами. Щоб заповнити дефіцит заліза, знадобиться не менше трьох тижнів регулярного прийому таких медикаментів. Потрібно обов'язково збагатити раціон дитини продуктами з високим вмістом вітаміну С, м'ясними стравами. Якщо діагностується порушення всмоктування заліза в кишечнику, такі препарати вводяться пацієнтові внутрішньом'язово.