26 березня 2014

Дезорієнтація — це стан, коли людина втрачає здатність чітко і ясно думати і діяти. В залежності від типу дезорієнтації у хворого зникає здатність дізнаватися місце, де він знаходиться, пам'ятати те, що з ним відбувалося. Як наслідок, виникає сплутаність свідомості, і людина вже не може самостійно прийняти будь-яке рішення.

Як проявляється дезорієнтація і сплутаність свідомості?

Людина, що перебуває у стані дезорієнтації, не здатний усвідомлювати власну особистість, місце перебування, час, соціальну приналежність. Іноді відзначається тільки один певний тип порушення орієнтації, але в деяких випадках у людини проявляється сукупність описаних вище типів дезорієнтації.

Ранніми ознаками сплутаності свідомості розлад орієнтації, зниження уваги. Якщо такий стан прогресує, то у хворого поступово порушується сприйняття навколишнього світу, пам'яті, пізніше виникають порушення мовлення. Хворий не впізнає тих, хто знаходиться поруч з ним. Іноді у нього присутні ілюзії – неправильне сприйняття того, що відбувається навколо. Як правило, сплутаність свідомості веде до того, що людина стає мовчазним, пригніченим, він дуже мало рухається.

Сплутаність свідомості у літніх людей характеризується помітною втратою орієнтації, розгубленістю, нездатністю до самостійних дій. Симптоми сплутаності свідомості проявляються як поступово, так і раптово. Цей синдром може бути як тимчасовим (наприклад, у хворих періодично з'являється нічна дезорієнтація), так і постійним. Причини сплутаності свідомості у людей похилого віку також можуть бути пов'язані зі стресами. Важливо своєчасно звернутися до фахівця, так як правильне лікування сплутаності свідомості може сповільнити процес розвитку хвороби і відстрочити початок прогресування слабоумства.

Сильне запаморочення та сплутаність свідомості після наркозу – фізіологічне явище, яке зникає з часом.

Якщо сплутаність свідомості виявляється у людини раптово і при цьому у нього відзначається психомоторна гіперактивність і галюцинації, то у пацієнта діагностується делірій. Прогресуюча і тривала сплутаність свідомості з поступовою втратою ряду вроджених функцій визначається як слабоумство.

Загальну дезорієнтацію супроводжує також аутиопсихическая дезорієнтація, для якої характерні різноманітні емоційні розлади, порушення орієнтування у своїй особистості.

Психічна дезорієнтація поступово веде до помітної зміни особистості людини. Людина, у якого відзначається емоційно-моральна дезорієнтація, не може розрізняти погані і хороші вчинки, добро і зло, що наноситься іншим людям. Симптоми дезорієнтації можуть виражатися апатією, байдужістю до подій навколо.

Дезорієнтація особистості проявляється порушенням орієнтування в свідомості, самосвідомості людини. Періодично відбувається дезорієнтація у часі – хворий не розуміє, який зараз період дня, день тижня, плутається в тому, що відбувалося і раніше.

Причини дезорієнтації в просторі, часі, власній особистості, сплутаність свідомості – це серйозні симптоми, що свідчать про розвиток захворювань. Тому консультація лікаря в даному випадку необхідна.

Чому проявляється дезорієнтація і сплутаність свідомості?

Соціальна дезорієнтація проявляється внаслідок різних причин, пов'язаних із захворюваннями і патологічними станами. У дітей такий синдром може бути пов'язаний з різкими змінами в житті, наприклад з початком відвідування дитячого садка, школи.

У маленьких дітей прояв соціальної дезорієнтації – це фізіологічне явище. Маленька дитина не здатний правильно проводити ідентифікацію власного статі, роду занять, він важко орієнтується в колективі нових людей. Тільки в підлітковому віці настає період повної соціальної орієнтації. Але якщо батьки підозрюють, що у дитини відзначається дезорієнтація, не пов'язана з віковими особливостями, потрібно обов'язково звертатися до фахівця, так як ця ознака може свідчити про розвиток слабоумства і олігофренії.

Дезорієнтація у людини часто пов'язана з органічними ураженнями головного мозку, а також з метаболічними порушеннями. У літніх людей сплутаність свідомості та втрата орієнтації часто пов'язані зі старечої деменцією.

Сплутана свідомість може стати результатом гіпоксемії, яка проявляється при захворюваннях легенів, а також нервової, серцево-судинної систем. Даний симптом може проявитися при сильних інфекціях, при серйозній недостатності харчування, зневодненні.

Таким чином, сплутаність свідомості може бути симптомом таких захворювань: хвороба Альцгеймера, пухлина мозку, порушення кровообігу в головному мозку, травми голови, гіпоксемія, порушення ендокринного характеру, метаболічні порушення.

Сплутаність свідомості виявляється і під впливом деяких зовнішніх факторів. Порушення свідомості можливі при сильному переохолодженні, при тепловому ударі. Часто цей симптом спостерігається у людей, які тривалий час перебували в стані алкогольного сп'яніння, приймали наркотики або сильнодіючі психотропні медикаменти.

Як позбутися від дезорієнтації і сплутаності свідомості?

Щоб забезпечити ефективне лікування захворювань, при яких у людини проявляються порушення свідомості, орієнтації, необхідно провести всебічне обстеження і встановити точний діагноз. Спочатку фахівець проводить детальне опитування пацієнта та його близьких людей. Якщо є підозра на наявність органічного ураження мозку, обов'язково проводиться біохімічне дослідження крові, інші лабораторні аналізи, ЕЕГ, МРТ або КТ, дослідження метаболічних порушень.

Якщо діагноз встановлений, проводиться комплексне лікування основного захворювання. Важливо відмінити всі лікарські препарати і забезпечити відсутність факторів, які можуть спровокувати сплутаність свідомості.

Якщо мова йде про старечому слабоумстві, то слід подбати не тільки про лікування хворого, але і про забезпечення правильного догляду за ним. При старечій деменції у людини відзначається цілий ряд симптомів: втрата орієнтації при ходьбі, незв'язність мислення, втрата усвідомлення власної особистості. Слід враховувати, що у людей зі старечої деменцією може відзначатися як короткочасна втрата орієнтації, так і втрата просторової орієнтації на більш тривалий період. Якщо втрата орієнтації і запаморочення спостерігається у хворого регулярно, не слід залишати його на самоті на вулиці.

Важливо пам'ятати, що втрата орієнтації у просторі може привести до того, що хворий просто заблукати. Також потрібно забезпечити максимальну безпеку хворого. Якщо це необхідно, можна використовувати допоміжні механічні засоби. Людина, у якого відзначається стареча деменція – хвороба втрати орієнтації в часі і просторі – повинен знаходитися в максимально спокійній і доброзичливій обстановці. Якщо у хворого відзначається тільки тимчасова втрата орієнтації, бажано завжди тримати поруч з ним календар, годинник. По можливості за хворим постійно повинна наглядати доглядальниця або хтось із родичів. Залежно від стану хворого лікар дозволяє йому сидіти, ходити, виходити на вулицю.

Іноді хворим зі сплутаністю свідомості призначається прийом антидепресантів. Важливо постійно контролювати артеріальний тиск, пульс, не допускати зневоднення.

Якщо у людини сплутаність свідомості проявляється раптово, слід обов'язково терміново звернутися до лікаря. Наприклад, порушення свідомості можуть проявитися раптово при цукровому діабеті, якщо в крові різко знижується рівень цукру.

При вираженої соціальної дезорієнтації у дитини необхідно обов'язково проконсультуватися з психологом. Фахівець підкаже, яку модель поведінки віддати перевагу, щоб сприяти соціальній адаптації дитини.

В якості заходів профілактики порушення свідомості та орієнтації бажано дотримуватися принципів правильного харчування, не зловживати алкоголем, регулярно повноцінно висипатися. Хворим на цукровий діабет потрібно постійно контролювати вміст у крові цукру. Літнім людям варто приймати ті ліки, які виписує лікар. Для профілактики старечої деменції важливо по можливості вести активне життя і обов'язково тренувати пам'ять і мозок.