4 грудня 2013

Дисфонія — це стан, при якому у людини порушується якість голосу.

Як проявляється дисфонія?

Дисфонія у дітей і дорослих проявляється змінами голосу. Він стає осиплым, гугнявим, охриплим. При цьому голос присутній, однак у зміненому вигляді. Якщо він повністю втрачається, то мова вже йде про афонії.

У людини, яка страждає дисфонией, може змінитися тембр голосу, його тональність. Дисфонія у дітей часто супроводжується появою стридора - гучного грубого звуку, який з'являється при проходженні повітря через звужену гортань під час видиху і подиху.

З урахуванням особливостей цього симптому визначається кілька форм дисфонії.

Органічна дисфонія проявляється у людей, страждаючих запальними хворобами гортані. Функціональна дисфонія - стан, який виникає при відсутності запальних процесів в області гортані.

У свою чергу, функціональна форма дисфонії поділяється на кілька різних видів. При гипотонусной дисфонії знижується тонус м'язів голосових складок, внаслідок чого вони змикаються не повністю. Як наслідок, у хворого відзначається захриплість голосу, швидка стомлюваність. Гипертонусная дисфонія діагностується в тому випадку, якщо м'язовий тонус голосових складок підвищується. У цьому випадку крім захриплості відзначається біль в глотці, гортані, шиї. Також виділяється гіпо-гипертонусная дисфонія, при якій знижується тонус м'язів голосових складок і одночасно підвищується тонус вестибулярних складок гортані. Як наслідок, у хворого відзначається виражена сухість і здавленість голосу.

У дітей і підлітків відзначається мутаційна дисфонія. Як правило, цей симптом спостерігається у хлопчиків під час активного статевого дозрівання і характеризується нестійкою тональністю голосу. У підлітка спостерігаються різкі переходи від високого до низького тону.

Спастична дисфонія — це наслідок дуже інтенсивної роботи м'язів гортані та дихальних м'язів. При цьому у людини голос стає неприродно напруженим або майже беззвучним. Ці прояви можуть чергуватися.

Як правило, органічна дисфонія є короткочасною, тоді як функціональна дисфонія має тривалий перебіг.

Чому проявляється дисфонія?

Причини дисфонії у дітей можуть бути вродженими: це дефект гортані, при якому відзначається неправильне розвиток хрящів гортані. Як наслідок, морфологічні особливості ведуть до того, що у дитини постійно проявляється галасливий вдих. Уродженими можуть бути аномалії гортані, пов'язані з формуванням судинних пухлин — ангіом. Іноді причини дисфонії у дітей пов'язані також з порушеннями розвитку голосових складок. Якщо мова йде про вродженої дисфонії, пов'язаної з дисфункцією голосових складок, то симптоми дисфонії можуть бути схожі на прояви бронхіальної астми: це періодичні хрипи і приступи задухи.

Причини дисфонії органічного типу — це гострі або хронічні захворювання різних відділів гортані та нижніх дихальних шляхів. Це можуть бути запальні процеси, алергічні реакції, неврологічні або онкологічні захворювання, внаслідок яких відбувається звуження просвіту дихальних шляхів або інші зміни, які ведуть до змін мовлення внаслідок порушення дихання і голосу.

Функціональна дисфонія може розвиватися у людини на фоні захворювань внутрішніх органів (легені, серце, судини), ендокринної системи (щитовидна залоза, наднирники, статеві залози). Цей тип дисфонії може проявитися на фоні обструкції верхніх дихальних шляхів внаслідок попадання туди сторонніх тіл, прийому анаболіків. Досить часто лікування дисфонії потрібно тим, хто використовує голос професійно, тобто займається вокалом, постійно голосно каже в силу професії. Дисфонія може проявитися внаслідок анемії, авітамінозу, хвороб шийного відділу хребта, розладів неврологічного та психічного характеру.

Зміни мови даного типу може з'явитися і після оперативних втручань, при яких можуть пошкоджуватися органи голосового апарату гортані. Іноді дисфонія виникає під впливом сильного стресу, прийому деяких медикаментів, внаслідок перенесених інфекційних хвороб.

Розлад голосу відбувається внаслідок постійного перебування в приміщенні з підвищеною вогкістю, великою кількістю пилу, занадто холодним або занадто спекотним мікрокліматом. Зміни мови можуть бути пов'язані і з виробничими факторами — вдихання шкідливих речовин, пилу та ін.

Ще один фактор, який може негативно позначитися на стані голосового апарату — часте вживання спиртних напоїв. Під впливом алкоголю відбувається посилений приплив крові до глотки і гортані, що веде до прояву сухості слизової оболонки. Погіршується якість голосу і у курців. Тютюновий дим провокує хронічне запалення гортані, бронхів, трахеї. До того ж у тютюновому димі міститься велика кількість шкідливих речовин, які сприяють розвитку серйозних захворювань, аж до онкологічних процесів. Не потрібно зловживати гострими стравами, які впливають дратівливо на слизову оболонку. Голос може звинувачують і внаслідок вживання дуже холодних напоїв. Особливо шкідливо чергувати вживання занадто холодних і гарячих напоїв або страв.

Як вилікувати дисфонію?

Перш ніж практикувати лікування дисфонії, лікарю необхідно встановити правильний діагноз і визначити, який саме фактор став визначальним при розвитку даного симптому. Спеціаліст обов'язково повинен дізнатися, скільки часу триває розлад мовлення, які саме розлади голосової функції при цьому спостерігаються, чи є у пацієнта хронічні захворювання, на тлі яких могла розвинутися дисфонія. Обов'язково проводиться повне фізикальне обстеження (ларингоскопія, акустичне дослідження особливостей голосу, рентген, КТ гортані), лабораторні аналізи.

Лікування дисфонії, насамперед, передбачає повноцінну терапію тих захворювань, які спровокували прояв цього симптому. Іноді для відновлення голосу потрібне проведення повноцінної корекції неврологічних і психічних дефектів. Людина обов'язково повинен дотримувати правильний голосовий режим. При необхідності проводиться лікування медикаментами, фізіотерапевтичні процедури. Якщо є показання, лікар може прийняти рішення про проведення оперативного втручання.

Якщо лікування проводиться правильно і послідовно, то поступово від розладів голосу вдається повністю позбутися. Пі відсутності повноцінної терапії, перехід захворювань у хронічну форму, голос може залишитися зміненим, або стан людини посилюється ще більше.

Профілактика дисфонії полягає насамперед у своєчасному лікуванні хвороб гортані і глотки, дотриманні правильного голосового режиму, профілактичному зверненні до фахівця при перших проявах проблем із голосом. Важливо не допускати частих простудних захворювань, зміцнювати імунітет.