24 лютого 2014

Дисменорея (альгоменорея) – це термін, що визначає стан, при якому у жінок відзначаються хворобливі менструації. У різних джерелах вказується, що від цього стану страждають від 40 до 90% жінок.

Як проявляється дисменорея?

При дисменореї у жінок відзначаються дуже болючі менструації, які супроводжуються іншими симптомами. У цей період жінок відчуває слабкість, головні болі, запаморочення у неї може спостерігатися блювота і нудота, непритомний стан. Турбує також погіршення апетиту, розлади емоційного характеру. Внаслідок таких виражених неприємних проявів іноді жінці доводиться повністю міняти свій життєвий ритм.

У медицині визначається первинна дисменорея і вторинна дисменорея. При первинної дисменореї у жінки проходять болючі менструації, але при цьому ніяких патологій статевих органів не спостерігається. Якщо у жінки відзначається вторинна дисменорея, то в такому випадку болючість під час менструації пов'язана з гінекологічними захворюваннями. Первинну дисменорею діагностують, як правило, у підлітків, тоді як вторинна форма захворювання відзначається частіше в жінок більш старшого віку.

При первинній дисменореї дуже болючі місячні відзначаються у дівчат приблизно через півроку-рік після першої менструації, в той час, коли в організмі поступово починаються овуляторні цикли. Крім того, що у дівчини відзначаються рясні і хворобливі місячні, з початком менструації, а в окремих випадках – за день до її початку з'являються й інші симптоми. Це ниючий переймоподібний біль внизу живота, що іноді віддає в область прямої кишки, сечового міхура. Крім того, що менструації проходять болісно, дівчину може нудити, з'являється блювота, головні болі, дратівливість, здуття живота та ін

Найчастіше для підлітків запитання «чому бувають хворобливі місячні» найбільш актуальне у віці 17-18 років. Коли менструальний і овуляторний цикл повністю встановлюється, стан дівчини в період менструації може ставати менш важким. Фахівці в процесі діагностики визначають дві форми первинної дисменореї. При компенсованій формі болючість при місячних стабільна протягом тривалого часу. При некомпенсованої формі хвороби з часом інтенсивність болю, а також вираженість симптомів при місячних поступово збільшується, якщо не було зроблено лікування.

Дисменорея у жінок більш старшого віку проявляється в кожному випадку по-різному. Іноді стан є настільки важким, що з'ясовувати, чому сильні болі при менструації відзначаються в кожен цикл, жінка змушена у фахівця. У деяких жінок поваляются болі перед менструацією. Однак найчастіше при дисменореї турбують болі під час менструації, що мають характер переймів. Вони можуть бути ріжучими, колючими, ниючими. Такі болі в животі, а також в області тазу, попереку зазначаються один або два дні після початку місячних, потім вони поступово стихають. Болі після менструації спостерігаються в тому випадку, якщо у жінки є гінекологічні захворювання. Крім того, при дисменореї іноді підвищується температура тіла, відзначається тривожність, дратівливість. Жінка може страждати від безсоння або, навпаки, постійно відчувати сонливість.

Якщо жінка страждає від болісних місячних і приходить на прийом до фахівця з бажанням дізнатися детальніше, що таке альгоменорея, і як вести лікування альгоменореї, щоб позбутися від настільки болісних симптомів, спочатку фахівець визначає ступінь, а також причини альгоменореї. Також гінеколог в процесі встановлення діагнозу повинен зрозуміти, яка саме форма захворювання – первинна альгоменорея або вторинна альгоменорея – зазначається у пацієнтки. В залежності від того, наскільки важкими є симптоми альгоменореї, фахівці виділяють три ступені цього захворювання.

Для першого ступеня хвороби характерна поява помірних больових відчуттів і незначного загального нездужання. Жінка не відчуває себе настільки погано, щоб відмовлятися від роботи або від повсякденних зобов'язань. Однак фахівці відзначають, що навіть така форма хвороби потребує лікування, інакше з часом симптоми можуть посилитися. Якщо лікування дисменореї не проводиться, то поступово нездужання стає більш сильним, і діагностується вже друга ступінь дисменореї.

В такому стані жінка страждає від сильної болі внизу живота. У неї відмічається виражена слабкість, нудота, блювота, турбує дуже часте сечовипускання. Ця ступінь дисменореї супроводжується також депресивним станом. Жінку постійно щось турбує і дратує, вона може відзначати поява підвищеного апетиту, страждати розладами сну. У деяких жінок також спостерігається непереносимість різних запахів. В такому стані жінка відмінно розуміє, що таке дисменорея, так як їй потрібно прийом лікарських засобів, щоб стримати симптоми захворювання.

При третього ступеня альгоменореї хвороба протікає дуже важко. В період менструації жінка страждає від дуже сильних головних болів і вираженої слабкості. В період місячних підвищується температура, відзначаються болі в серці, тахікардія, блювання, діарея. При важкій формі дисменореї нерідкі непритомність, запаморочення. В такому стані жінка практично не може працювати. Настільки важкий перебіг дисменореї зустрічається рідко, і при такій формі хвороби навіть прийом знеболюючих ліків не приносить полегшення. Як правило, ця форма хвороби розвивається на тлі вроджених дефектів статевих органів жінки.

Чому проявляється дисменорея?

Як правило, причина хворобливих місячних криється в тому, що в жіночому організмі відбувається порушення в процесі синтезу гормональних речовин. Як наслідок, в організмі накопичується дуже велика кількість простагландинів. Це стан пояснює, чому хворобливі місячні спостерігаються при первинній дисменореї у дівчат-підлітків, а також у дівчат до 25 років.

Деякі фахівці стверджують, що прояви первинної дисменореї пов'язані з розладами статевої, гормональної, а також в інших системах жіночого організму. Також більше половини жінок, які страждають від хворобливих місячних, мають порушення в розвитку сполучної тканини (цей стан називають дисплазією).

Причиною первинної альгоменореї може бути і туберкульозне ураження статевих органів, а також неврологічні розлади, хвороби нервової системи, вади розвитку матки, при якому утруднюється відтік менструальної крові і збільшуються скорочення матки. Іноді при первинній дисменореї у жінки відбуваються навіть хворобливі місячні при вагітності.

Якщо альгоменорея розвивається у жінок після досягнення ними 30-річного віку, то причиною хворобливих місячних в даному випадку можуть бути гінекологічні хвороби. Часто біль та інші неприємні симптоми в період місячних відзначаються у тих жінок, які страждають ендометріозом, аденомиозом, міомою матки, запальними процесами в тазових органах. Прояв вторинної альгоменореї часто пов'язано також зі звуженням каналу шийки матки, поліпами в каналі шийки матки, розвитком спаєчних процесів, кіст яєчника. Хворобливі місячні можуть проявлятися і на тлі пухлин сечового міхура, яєчника, товстої кишки та ін Саме тому виражена болючість під час місячних є тим симптомом, який ні в якому разі не можна ігнорувати. При вторинній дисменореї потрібно обов'язково пройти всі обстеження, які дозволять виявити наявність гінекологічних захворювань. Якщо при хворобливих місячних жінка використовують внутрішньоматкову контрацепцію, потрібно видалити ці протизаплідні засоби.

Як позбутися від дисменореї?

Якщо у пацієнтки в процесі діагностики була виявлена первинна дисменорея, то, перш ніж визначати, як лікувати дисменорею, лікар повинен дізнатися, який гормональний статус має місце у пацієнтки. Також призначається обстеження інших систем і органів, щоб більш точно визначити причини дисменореї. В залежності від того, які саме симптоми дисменореї проявляються у жінки, індивідуально призначається лікування.

Дисменорея у підлітків і молодих жінок лікується за допомогою медикаментозної та немедикаментозної терапії. Немедикаментозні методи – це психотерапія, лікувальна фізкультура, психотерапія, йога та ін Медикаменти тим, кому був поставлений діагноз «дисменорея», призначаються індивідуально. Також практикується лікування народними засобами, але лише після схвалення лікаря.

З допомогою психотерапії та саморелаксации стан жінки можна помітно полегшити. Зокрема, ці методи лікування дозволяють позбутися від головного болю, дратівливості та ін. Також психотерапевт порадить, як подолати тривожність у період очікування місячних.

При дисменореї важливо не тільки лікування хворобливих місячних, але і дотримання спеціальної дієти. Зокрема, лікарі рекомендують обов'язково вживати ті продукти, в яких відмічено високий вміст магнію, вітаміну В1. Багато магнію містить гречана крупа, горіхи, мигдаль, шоколад, бобові. Вітамін В1 є в тих же продуктах, а також у печінці, дріжджах, молоці, висівках, яєчному жовтку.

Визначаючи, що робити при хворобливих місячних, лікар може призначити пацієнтці також прийом спеціальних вітамінних комплексів. Призначаються також седативні та знеболювальні таблетки при хворобливих місячних. Іноді доцільно використовувати свічки, мають спазмолітичний ефект. Також у процесі призначення медикаментозного лікування лікар може призначити прийом гормональних контрацептивів, нестероїдних протизапальних препаратів. Саме нестероїдні протизапальні засоби сприяють зниженню продукції простагландинів, що сприяє зменшенню неприємних симптомів. Якщо в процесі менструації відбувається велика втрата крові, можуть призначатися препарати заліза. Дозування і схему прийому всіх препаратів повинен призначати тільки лікар.

У період між менструаціями жінкам потрібно не перевтомлюватися, нормально висипатися і відпочивати, уникати важких стресових ситуацій. Негативно впливає на загальний стан організму жінки, що страждає від дисменореї, куріння, а також зловживання спиртним.

Іноді фахівець призначає сеанси гінекологічного масажу, рекомендує виконувати комплекс лікувальної гімнастики, при якій поліпшується кровообіг в органах малого тазу, підвищується загальний тонус організму. Ефективно поліпшити кровообіг дозволяє виконання вправ, спрямованих на зміцнення черевного преса, плавання, ходьба.

Якщо у жінки діагностовано вторинна дисменорея, то лікування проводиться тільки після того, як лікар визначає, яке саме гінекологічне захворювання стало причиною хворобливої менструації. Далі проводиться безпосередньо терапія захворювання, спровокував цей симптом.