24 лютого 2014

Диспепсія – це стан, при якому у дорослої людини або у дитини відбувається порушення процесу травлення. Диспепсія визначається, якщо у людини мають місце розлади функціонування шлунково-кишкового тракту, але при цьому зміни морфологічного характеру відсутні.

Як проявляється диспепсія?

Синдром диспепсії – це симптомокомплекс, який відзначається як при органічних, так і при функціональних ураженнях ШЛУНКОВО-кишкового тракту. При органічної диспепсії болі виникають у певні сезони (частіше восени і навесні), частіше виявляються у нічний час. Людина страждає при цьому від сильної печіїу нього може знижуватися маса тіла.

В залежності від того, який саме є причина порушень роботи шлунково-кишкового тракту, визначаються різні види диспепсії. Кишкова, панкреатична, печінкова, шлункова диспепсія – результат порушень функціонування одного з відділів травної системи.

Гнильна, бродильна, жирова диспепсія – результат аліментарних порушень. Бродильна диспепсія у дітей і дорослих – це наслідок поганого перетравлення вуглеводів. З-за цього різко посилюються процеси бродіння в товстій кишці. Таке явище може спостерігатися навіть у немовляти. В залежності від особливостей перебігу визначається гостра і хронічна диспепсія цього типу. У хворого страждає цим захворюванням, відзначається загальна слабкість організму, періодичне бурчання в животі, метеоризм, зміни апетиту (як його зниження, так і підвищення), часто відходять гази з різким запахом. Ще один характерний симптом – пронос при цьому стілець може з'являтися до 4 разів на добу. У випорожненнях хворого немає слизу і крові, вони світлого кольору, з домішками бульбашок газу.

Гнильна диспепсія у дітей і дорослих розвивається в тому випадку, якщо має місце порушення перетравлення білків. Як наслідок, відбувається гнильне розкладання білків, яке найчастіше проходить в товстій кишці. Відзначається гостра і хронічна форми захворювання. Якщо захворювання хронічне, то хворого в такому випадку долають постійні тривалі проноси. Гнильна кишкова диспепсія проявляється здуттям живота, постійної відрижкою, яка має запах тухлих яєць. Кал має темний колір, він може бути як рідким, так і кашкоподібним, має гнильний запах. При важкому прояві симптомів відзначаються ознаки інтоксикації організму.

Синдром шлункової диспепсії часто зустрічається у дітей через невідповідність складу або об'єму їжі можливостям ШКТ дитини. Як правило, диспепсія виникає у дітей на першому році життя. У дітей визначається проста диспепсія, коли порушується тільки функціонування травної системи, і токсична диспепсіяколи у дитини відзначаються зміни обмінних процесів.

Іноді діагностується також парентеральная диспепсія, яка розвивається на фоні інших захворювань.

Дитина, у якого відзначаються симптоми диспепсії, дуже часто відригує, у нього відзначається блювота, частий стілець (близько 8 разів на добу). В калі дитини може бути домішка білих грудочок, зелені. Малюк страждає від здуття живота, поганого апетиту. Як наслідок, відмічається зменшення маси тіла.

Токсична диспепсія проявляється внаслідок впливу тих же причин, що і проста диспепсія. Дуже часто цей симптом проявляється у ослаблених дітей. В організмі дитини відбувається всмоктування токсинів, тому порушення травлення при токсичній диспепсії веде до ураження печінки і прояву симптомів інтоксикації. При сильному проносі порушується водно-сольовий обмін і відбувається зневоднення організму. Розвиток захворювання стрімкий. У дитини підвищується температура тіла, збільшується частота випорожнень, які стають водянистими. Якщо токсичне ураження прогресує далі, можливо розвиток колапсу і коми. При парентеральної диспепсії відзначаються ті ж ознаки, що і при простій диспепсії.

Функціональна диспепсія у дітей визначається після досягнення ними однорічного віку. У дитини в такому стані відзначаються болі або прояви дискомфорту в надчеревній області. При цьому органічних захворювань в процесі дослідження не виявлено.

Дуже часто у жінок, чекаючих дитину, проявляється так звана диспепсія вагітних. Це явище, як правило, відбувається через кислотного рефлюксу, тобто закидання кислоти з шлунку назад в стравохід жінки. Як наслідок, відзначається печія, нетравлення шлунку при вагітності. Іноді симптоми нетравлення шлунка виявляються незначно і не дуже турбують майбутню маму. Однак гострі симптоми нетравлення в деяких випадках доставляють значний дискомфорт. При диспепсії у вагітних може відзначається не тільки нетравлення шлунка або розлад кишечника, але і печія, больові відчуття в області живота. Іноді нетравлення їжі призводить до нудоти і навіть блювоту. Але найчастіше нетравлення при вагітності провокує постійне відчуття переповненості в шлунку після їжі. Такі симптоми можуть відзначатися в будь-якому триместрі, однак неприємні відчуття посилюються на останніх місяцях виношування малюка. Після пологів все явища диспепсії зникають.

Чому проявляється диспепсія?

Що таке диспепсія кишечника і шлунка, добре відомо тим, хто хворіє виразковою хворобою, панкреатитом, гастроэзофагорефлюксной хворобою, холециститом, пухлинами шлунка та іншими недугами травної системи.

Диспепсія кишечника і шлунка може розвиватися на тлі порушень нервової регуляції рухових функцій шлунка і дванадцятипалої кишки. Прояв токсичної диспепсії часто пов'язано з інфекційними хворобами кишечника.

Якщо людині був поставлений діагноз «функціональна диспепсія шлунка», то такі явища пов'язані з розладами шлунково-кишкового тракту, патологічними процесами в кишечнику, дисбактеріоз та ін Функціональна шлункова диспепсія проявляється під впливом ряду факторів, які посилюють ці процеси. Так, шлункова або кишкова диспепсія часто відзначається у тих, хто звик дуже швидко поглинати їжу. Людина дуже погано пережовує їжу, тому вона недостатньо змішується з травними ферментами слини. Також їжа погано перетравлюється у тих, хто звик переїдати. У деяких випадках явища диспепсії спостерігається у тих, хто вживає певні продукти харчування, які погано перетравлюються ШКТ. У деяких випадках негативно впливає на функції ШКТ також вживання газованих напоїв, алкоголю, напоїв, що містять кофеїн.

Ще один фактор, що провокує прояви диспепсії, це стресові ситуації. При сильних емоційних потрясінь виділяються гормонів адреналіну і кортизону, що сприяє припливу крові до м'язів, а не до травної системи. Крім того, в стані стресу людина заковтує в процесі поглинання їжі багато повітря, що також погіршує процеси травлення. Не слід займатися фізичними вправами відразу ж після прийняття їжі, так як внаслідок навантажень відбувається перерозподіл кровотоку.

Крім зазначених факторів виникнення функціональної диспепсії провокує куріння, злісне вживання алкоголю, інфекційні хвороби, які вражають слизову оболонку шлунку. Іноді стан посилюється під впливом високої температури повітря, підвищений атмосферний тиск.

Прояви бродильної диспепсії часто відзначаються у людини, якщо він перейшов на незвичну для нього їжу, а також у тому випадку, якщо вживалося велику кількість рослинної клітковини. Прояви гнильної диспепсії іноді пов'язані з кишковою гіперсекрецією, яка виникає як наслідок запально-некротичних процесів.

Дуже рідко відзначаються прояви жирової диспепсії. Цей стан розвивається після вживання жирної їжі тими, хто страждає захворюваннями печінки, жовчовивідних шляхів або підшлункової залози.

Як позбутися від диспепсії?

Перш ніж призначати лікування, яке допоможе полегшити симптоми диспепсії, проводиться повне обстеження для визначення причин прояву цього симптому. Проводиться також диференціальна діагностика шлункової диспепсії. Після проведення повного обстеження лікар може визначити, шлунково-кишкова диспепсія якої форми наголошується в пацієнта і призначити правильне лікування.

Якщо у пацієнта діагностовано бродильна диспепсія шлунка, йому, насамперед, призначається проведення спеціальних розвантажувальних днів, а також дотримання спеціальної білкової дієти. При цьому слід обмежити вживання вуглеводів. Якщо стан хворого поступово нормалізується, його раціон розширюється. Практикується прийом вітамінів, адсорбуючі ліків, ферментних препаратів.

Щоб позбутися гнильної диспепсії, необхідно дотримуватися дієти, в якій переважають вуглеводи, а білки в той же час обмежуються. Дуже важливо харчуватися дробно, тобто їсти не менше 6 разів на день маленькими порціями. Якщо пацієнта турбують больові відчуття, йому можуть призначатися знеболюючі препарати.

Лікування диспепсії у дітей при простій її формі проводиться амбулаторно. Однак про те, як лікувати диспепсію, слід обов'язково запитувати у педіатра. Важливо усунути ту причину, яка спровокувала розвиток даного стану. Тому на питання, що робити при нетравленні шлунка у дітей, лікар відповідає однозначно: у першу чергу, важлива правильна дієта при диспепсії. Дитині, якій необхідно лікування нетравлення шлунка, на 6-12 годин показана водно-чайна дієта. У цей час можна давати малюкові дуже слабкий чай, розчин Рінгера, 5% розчин глюкози, ізотонічний розчин хлориду натрію. У перші дні важливо обмежити кількість споживаної їжі. Крім дієти, показаний прийом ферментів і вітамінів. Після консультації з лікарем можна практикувати лікування народними засобами з використанням відварів трав (насіння кропу, трава подорожника і ін.).

Токсичну диспепсію слід лікувати тільки в стаціонарі. Регідратаційна терапія проводиться протягом однієї доби або практикується водно-чайна дієта. Хворому вводиться рідину перорально або внутрішньовенно. Вводяться плазмозамінюючі розчини, пізніше — сольові розчини. Після того, як була проведена гидратационная терапія, протягом одного тижня дитину годують виключно грудним молоком або кислими молочними сумішами. В процесі комплексного лікування призначається прийом ферментних препаратів, вітамінних комплексів, антибіотиків. Якщо захворювання протікає важко, хворому призначаються глюкокортикоїди, гамма-глобулін.

В цілому лікування диспепсії повинно припускати терапію того захворювання, яке спровокувало прояву цього симптому. Щоб не допустити розвитку цього стану, важливо, перш за все, звертати особливу увагу на раціон, режим і особливості харчування, вчасно проводити лікування всіх захворювань ШКТ. Як правило, мова йде про сприятливому прогнозі, але іноді на тлі хронічної диспепсії розвивається коліт, ентерит, дистрофічні зміни печінки.