12 грудня 2013

Двоїння в очах (також це явище називається диплопія) – це симптом, при якому людина сприймає один предмет як два різних зображення. Це відбувається в зв'язку з відсутністю співдружньої руху очей, яке визначає зіставлення видимих зображень.

Як проявляється двоїння в очах?

При двоїнні в очах людей при погляді на навколишній світ бачить один предмет як два зображення. Двоїння перед очима часто супроводжується запамороченням, а також порушенням орієнтації у просторі. При цьому людина не може правильно оцінювати відстані. Може сильно боліти голова, іноді відзначається нудота.

Якщо людина скаржиться лікареві на те, що стало двоїтися в очах, у процесі діагностики визначається, яке саме двоїння має місце у хворого — вертикальне, горизонтальне або діагональне. Це залежить від того, пошкодження якого очної м'язи спостерігається. В залежності від типу двоїння, зазначається його спрямованість. Якщо паралізована пряма очний м'яз, то людина бачить предмети, які розташовуються паралельно, а якщо має місце параліч косих м'язів, то предмети бачаться один над одним. Одночасно найчастіше спостерігається тільки один тип диплопії. Якщо, приміром, у людини двоїться в очах по вертикалі, то діагонального двоїння при цьому може не спостерігатися.

В деяких випадках може відмічатися двоїння в одному оці. Це явище пов'язане з підвивихом кришталика, внаслідок чого промені, що проходять через уражену кришталик, розсіюються. Однак такий тип доїння в очах діагностується відносно рідко. При порушенні функції одного ока діагностується монокулярна диплопіяпри ураженні функцій обох очей — бінокулярна диплопія. Бінокулярна диплопія у багатьох випадках сприяє розвитку у людини тимчасового або постійного косоокості. Якщо у людини спостерігається монокулярна диплопія, при закритті здорового ока у нього залишається зображення двох зображень.

Якщо у хворого двоїться перед очима, предмети здаються йому не тільки роздвоєними, але і розмитими, нечіткими. Може відзначатися якась ефемерність зображення: коли відбувається рух головою, зображення як би перетікає.

Людям, у яких періодично зображення двоїться в очах, слід враховувати, що точно оцінити відстані до певного предмету вони при появі цього симптому не можуть. Тому слід виявляти особливу увагу і обережність, пересуваючись вулицями. Особливо уважним людина повинна бути на проїжджій частині дороги.

Чому двоїтися в очах?

Основна причина прояви двоїння в очах — це порушення співдружньої руху очей. Це може бути пов'язано або з ураженням м'язів очей, або з неврологічними факторами. Іноді причиною роздвоєння є порушення дислокації очного яблука в очниці. Точно сказати, чому двоїться в очах, можна тільки після більш детального обстеження і встановлення діагнозу.

Даний симптом може спостерігатися у людини при різних захворюваннях. Перш за все, це різноманітні недуги, пов'язані з ураженням нервової системи. Це інсульт, пухлини головного мозку, менінгіт, розсіяний склероз та ін. Двоїння в очах відзначається у хворих судинними аневризмами, васкулітамиу постраждалих, які отримали черепно-мозкові травми.

Двоїтися в очах може при ураженнях периферичної нервової системи. З такою поразкою пов'язані неврити, здавлення окорухових нервів пухлинами. Нервова система визначає сприйняття дійсності і реакцію на неї. Отже, при ураженні нервової системи людина або неправильно сприймає дійсність, або у нього відзначається неадекватна реакція на неї. При розвитку цукрового діабету у людини також одним із симптомів часто є саме двоїння в очах.

Ще одна причина, по якій у людини постійно двоїться в очах, це порушення тонусу окорухових м'язів або їх поразка. Параліч або парез цих м'язів спостерігається у хворих міастенією, миозитами, при набряках і ін.

Якщо в очниці утворюється пухлина, вона поступово зміщує очне яблуко з того становища, в якому воно повинно розташовуватися в нормі. Як наслідок, відзначається двоїння.

Цей симптом може проявитися після того, як чоловік отримав травму ока або травму тканин, які оточують очей. Якщо після удару двоїться в очах, то це свідчить про зміщення очного яблука, яке відбувається в зв'язку з утворенням набряку, або з порушенням стінок очниці.

Двоїння характерно для людей, у яких відбулася інтоксикація організму, пов'язана з ботулізм, отруєнням хімічними речовинами, алкоголем.

Нерідко у хворого паморочиться голова і двоїться в очах при сильній гарячці, яка зазначається під час гострих респіраторних інфекцій, грипу.

Монокулярна диплопія найчастіше пов'язана з особливостями будови ока. Для зору, як правило, вона менш небезпечна. Розвиток монокулярну диплопії часто пов'язано з ушкодженнями рогівки ока, зі зміщенням кришталика, катарактою, астигматизмом, порушеннями рефракції. Рідше лікарями діагностується симульована або психогенна диплопія.

Як позбутися від двоїння в очах?

Що робити, якщо двоїться в очах, людина повинна обов'язково запитувати у фахівця. Лікування двоїння в очах незмінно пов'язане з терапією основного захворювання Тобто, позбутися тільки від симптому не вийде. Якщо людина відзначає раптовий початок цього явища і відчуває, що у нього сильно двоїться в очах, слід обов'язково викликати невідкладну допомогу. Справа в тому, що причини, за якими проявляється цей симптом, можуть бути дуже серйозними. В гострій формі хвороби, пов'язані з двоїнням, небезпечні для здоров'я. Тільки їх своєчасне лікування дозволяє попередити важкі наслідки. При двоїнні в очах слід проконсультуватися з офтальмологом, невропатологом, ендокринологом. Щоб встановити діагноз, обов'язково проводиться офтальмологічний огляд. При необхідності призначається проведення ультразвукового обстеження очних яблук, комп'ютерна томографія голови. В залежності від діагнозу проводиться курс лікування. Як правило, хірургічна операція призначається при порушеннях функцій груп очних м'язів. В процесі хірургічної операції може змінюватися довжина м'язів, при необхідності пришивається сухожилля, щоб утримувати в правильному положенні очей. При більшості інших захворювань практикується лікування медикаментами.

На період лікування з метою зменшення відчуття дискомфорту пацієнта може проводитися так звана призматична корекція. Людині необхідно носити спеціально для нього окуляри виготовлені, з призматичними лінзами. Такі лінзи зводять воєдино точки зору, завдяки чому двоїння зображення не спостерігається. Однак слід враховувати, що при носінні таких окулярів зменшується гострота зору.

Щоб підвищити гостроту зору, рекомендується тричі на день виконувати спеціальні вправи. Проте фахівці попереджають, що виконання вправ ефективно тільки при часткової диплопії. Повну схему лікування при двоїнні в очах лікар призначає в індивідуальному порядку.