19 серпня 2013

Час від часу біль у коліні під час його згинання відчувають багато людей. Інколи виникає біль у коліні при ходьбі. Це цілком логічно, адже на колінні суглоби практично завжди припадає велике навантаження. Отже, вони — одні з найбільш вразливих суглобів в організмі людини. Але все ж слід знати, коли і з яких причин виникає біль в коліні, і як можна від неї позбутися.

Як проявляється біль у коліні?

Больові відчуття в коліні можуть проявлятися по-різному. Перш за все, їх інтенсивність залежить від типу пошкодження, а також від його серйозності. Іноді людина скаржиться на те, що після інтенсивних спортивних тренувань почала з'являтися ниючий біль в коліні вночі, або незначний біль розвивається в процесі фізичного напруження. Тим не менш, трохи пізніше людини може почати турбувати вже сильний біль, як в коліні, так і ззаду. Тому важливо визначити причини ниючий біль на початковому етапі. Іноді для того, щоб угамувати біль, достатньо лише провести деякі процедури. Але у випадку розриву зв'язок та сухожиль, як правило, не обійтися без хірургічного лікування. У будь-якому випадку, якщо людині дуже сильно болить коліно, не слід чекати, що симптом зникне самостійно. Але перш ніж вирішувати, що робити і чим лікувати біль, слід провести правильну діагностику і розповісти лікарю про всі особливості болю. В першу чергу, потрібно повідомити, болить коліно при згинанні, турбує біль або дискомфорт ночами, проявляються чи больові відчуття нижче колін і т.д.

Коли розвивається біль у коліні?

Причини болю в колінному суглобі можуть бути різноманітними. Різка біль в коліні часто розвивається після пошкодження зв'язок в результаті серйозної травми. Проте сильна біль у колінному суглобі може проявлятися по-різному, так як будова суглоба дуже складне. В коліні всього є чотири зв'язки, що з'єднують стегнову кістку з малогомілкової кісткою і кістками гомілки. При розриві однієї з цих зв'язок виникає гострий біль у області, яка була травмована. Це найчастіше трапляється у спортсменів. В такому випадку біль протягом тривалого часу турбує людини при ходьбі, а під час бігу дискомфорт залишається ще довше.

Ще дві зв'язки пересеченно розташовуються всередині коліна. Ці дві хрестоподібні зв'язки, передня і задня, з'єднуються у передній частині гомілки. При розриві передньої зв'язки в коліні відбувається хрускіт. Далі виникає різкий і сильний біль, після чого в області коліна розвивається пухлина. Після отримання такої травми необхідно відразу зупинитися, так як пошкоджені місця настільки сильно болять, що коліно втрачає стійкість.

Якщо рветься задня хрестоподібна зв'язка в суглобі ноги, біль, як правило, менш інтенсивна. При такій травмі проявляється біль у коліні збоку з задньої сторони і відчуття нестійкості.

Біль у коліні розвивається також при ушкодженнях сухожилля. Захворювання це називається тендинитом. В цьому випадку розвивається запальний процес і роздратування сухожиль. Причини такого явища — травми, переважно у спорті. Найчастіше подібна травма, як у лівому коліні, так і в правому коліні виникає у лижників, бігунів, у тих, хто займається велосипедним спортом. Таке запалення іноді розвивається одночасно в обох колінах. Хворий страждає від дискомфорту і болю в колінному суглобі або в передній частині коліна. Найчастіше відчувається незручність і біль при згинанні. В такому випадку не потрібно застосовувати народне лікування або намагатися використовувати мазь, щоб зняти біль. Лікування болю в колінному суглобі має призначатися тільки після точного визначення її причини. Тільки тоді можна зробити висновок про те, що робити і чим лікувати захворювання. В іншому випадку хвороба затягується на тривалий період.

Ще одна причина болю в коліні — це пошкодження меніска, тобто хряща, який згинається в колінному суглобі. Таке пошкодження може відбутися у різних частинах меніска, але в будь-якому випадку у людини виникає пухлина.

Іноді при пошкодженні коліна запалюються мішечки з рідиною, які забезпечують гладке ковзання зв'язок і сухожиль. В такому випадку мова йде про бурсит, при якому може проявлятися як біль під коліном спереду, так і ззаду. При бурситі в області розвитку запалення з'являється припухлість, почервоніння. Людина відчуває біль при присіданні, при вставанні на коліна, а також при розгинанні ураженого коліна. Бурсит може розвиватися під чашечкою коліна (так званий предчашечный бурсит), а при зараженні з'являється дуже сильна пухлина, загальне нездужання і лихоманка. Якщо інфекція вражає зону під лівим або під правим коліном ззаду, то, біль з внутрішньої сторони коліна стає інтенсивною, коли людина йде вгору або вниз по сходах.

При травмах, ранах або дегенерації хряща чи кістки їх частини можуть відокремлюватися і вільно перебувати в чашечці. Людина не замислюється про те, як лікувати цей стан, до тих пір, поки вільне тіло не починає заважати руху суглоба. У цьому випадку і з'являються больові відчуття.

При зміщенні колінної чашечки людина відзначає ненормальне становище чашечки: вона стає перпендикулярно до правильного положення. Симптоми цього явища — біль, здуття в області поразки, сильний дискомфорт при витягуванні і ніг при ходьбі. Зміщення чашечки коліна, яке сталося один раз, часто повторюється в майбутньому. Тому лікарі радять робити спеціальні вправи, спрямовані на підтримку м'язів.

При розширенні колінного суглоба внаслідок травми коліна розтягується і може згинатися у зворотний бік. Для такого пошкодження характерно виникнення пухлини, також людини турбує біль з внутрішньої сторони коліна. Ця травма небезпечна тим, що веде до часткового або повного розриву в зв'язках.

Хронічні захворювання — окрема група хвороб, що ведуть до больових відчуттів в колінах. При ревматичному артриті, який вражає всі зв'язки, в тому числі і колінні, людина страждає не тільки від болю коліна ззаду і спереду коліна, але і від загальної скутості рухів. Поступово відбувається деформація колінних суглобів, хворий страждає від постійного нездужання. При артриті страждають відразу обидва коліна, періодично виникають загострення і періоди затишшя. Септичний артрит — наслідок зараження інфекцією. Його симптоми — біль, почервоніння, пухлина. Людині може здаватися, що біль локалізується у відні. Часто такий стан веде до лихоманці.

При остеопорозі, який прийнято називати дегенеративним артрит, біль під коліном ззаду і спереду розвивається внаслідок зношування хряща. Хвороба розвивається поступово, як правило, біль в коліні спочатку турбує при змінах погоди, вранці. Пізніше стан погіршується. Оскільки це захворювання у чоловіків розвивається рідше, то нерідко причиною того, чому болить коліно у жінок, є остеопороз.

У той же час причини гострого болю в колінах можуть складатися у розвитку подагри. Ця недуга проявляється раптово червоністю, пухлиною і інтенсивними больовими відчуттями. Суглоби в колінах перебувають у такому стані близько 10 днів, а стан дискомфорту відпускає тільки через кілька тижнів.

Втім, іноді біль у колінах є наслідком звичайного перенапруги. Люди, які не звикли до спортивних тренувань, можуть відзначати, що болять ноги нижче колін і безпосередньо коліна після бігу на довгі дистанції, а також при ходьбі, якщо людина вже сильно втомився. Щоб не допустити цього, потрібно не допускати перевантажень і нарощувати темп тренувань поступово.

Крім описаних захворювань і станів біль в передній частині колінного суглоба може супроводжувати хондромаляцию колінної чашечки. Хвороба Осгуда-Шлаттера найчастіше діагностується у молодих людей, які активно займаються спортом. В такому випадку біль може бути різної інтенсивності. Часто при цьому людину турбує біль в ногах нижче коліна.

Як позбавитися від болю в коліні?

Існує ряд загальних рекомендацій, виконання яких дає можливість зменшити ризик розвитку захворювань і станів, що призводять до болю в колінах. Однією з причин таких захворювань є зайва вага. Адже в такому випадку напруга на колінні суглоби збільшується при будь-якому фізичному зусиллі. У людей, схильних до повноти, частіше розвивається остеопороз, веде до проблем з хрящами.

Трапляється, що людині болить коліно збоку при згинанні або в іншій області після того, як він сильно напружував м'язи при надмірному навантаженні. Це може бути і фізична праця, і їзда на велосипеді, і дуже інтенсивні вправи. У такому випадку важливо не тільки давати організму адекватні навантаження, але і забезпечити достатню кількість відпочинку, щоб м'язи могли відновитися.

Відповідаючи на питання, чому пошкоджуються коліна, фахівці відзначають недостатню гнучкість м'язів. Якщо м'язи занадто слабкі, або вони напружені, то при фізичних зусиллях і навіть при ходьбі напруга на колінний суглоб не згладжується. Як наслідок, спочатку людині може бути боляче згинати і розгинати коліна, а пізніше біль може стати навіть постійною. Тому в даному випадку необхідні правильні тренування і регулярне виконання спеціально підібраних фізичних вправ для розвитку і зміцнення м'язів.

Крім того, біль в коліні при згинанні і при ходьбі розвивається при плоскостопостіу тому випадку, якщо одна нога коротша, ніж інша. Такі дефекти необхідно скоригувати з допомогою спеціального взуття, інакше з часом біль може перерости в хронічну, і людині буде не тільки боляче згинати ногу в коліні, але і складно ходити.

Не потрібно ризикувати і брати участь у спортивних змаганнях, в яких існує висока ймовірність перевантажень. Якщо людина займається лижним спортом, легкою атлетикою, баскетболом, а також іншими видами спорту, де підвищений ризик падінь, травм і перевантажень, він повинен дуже правильно розраховувати свої сили.

Ризик травм також збільшується, якщо коли-те коліно вже було травмовано. Тому якщо після травми відчувається біль вище коліна, нижче коліна або безпосередньо у суглобі, треба відразу ж звертатися до лікаря.

При перших же проявах болю в колінному суглобі потрібно обов'язково дати перепочити ногам як можна довше. З допомогою знеболюючих препаратів місцевого використання можна спробувати зняти біль. Але якщо больові відчуття не зникають, то потрібно обов'язково звернутися до фахівця. Лікування болю в коліні необхідно проводити, якщо з'являються ознаки, що свідчать про серйозні пошкодження або хвороби. Так, слід йти до лікаря, якщо гострий біль у коліні не зникає протягом декількох днів, якщо відзначається пухлину і судинні болю, якщо наявна деформація коліна. Важливо негайно почати лікування хворих колін, якщо розвивається почервоніння і лихоманка, так як це свідчить про інфекції.

Але перш, ніж почати безпосередньо лікування болю в колінному суглобі, спеціаліст обов'язково проводить діагностику. Спочатку здійснюється повний фізичний огляд і детальне опитування пацієнта, застосовуються спеціальні тести. Далі лікар призначає проведення рентгенівського дослідження, КТ або МРТ. При підозрі на інфекцію обов'язково проводиться аналіз крові. Тільки маючи на руках результати всіх досліджень, лікар може визначити, як лікувати хворе коліно.

При пошкодженні коліна необхідно накласти пов'язку. Однак звичайної пов'язки вистачає лише в тому випадку, якщо це був несильний удар. Якщо людині боляче вставати на коліна, він не може без болю згинати і розгинати його, то можна запідозрити більш серйозну травму. При пошкодженні або розтягуванні зв'язок часто вимагається накладення спеціальних пов'язок або гіпсу.

Щоб не допустити розвитку пухлини при травмі, потрібно прикладати до місця удару лід. Тримати лід можна не більше 15 хвилин, а для попередження відмороження його потрібно попередньо загорнути в тканину або в рушник.

У якості протизапальної терапії при болю в колінних суглобах застосовуються знеболюючі препарати, іноді потрібно курс антибіотиків.

Практикується також фізіотерапія. Деякі вправи можна робити в домашніх умовах, проте в період інтенсивного відновлення лікар призначає відвідування кабінету фізіотерапії або спортзалу в медичному закладі.

Іноді характер пошкодження такий, що від болю в коліні неможливо позбутися без хірургічного втручання. З цією метою може застосовуватися артроскопічна хірургія, використання якої дозволяє провести операцію через мінімальні розрізи. При значних пошкодженнях іноді необхідно замінити деякі частини коліна спеціальними протезами. Повна заміна коліна передбачає встановлення протезів з металу, полімерів і пластмас. Також в сучасній медицині при лікуванні болю в коліні застосовуються деякі нехірургічні методи, що дозволяють відносно швидко отримати бажаний ефект.