18 січня 2013

Кропив'янка (інша назва – уртикария) – хвороба, яка має алергічну природу. Основною ознакою цієї хвороби є утворення пухирів на шкірних покривах, а також на слизових оболонках. Так організм людини реагує на подразнення. Кропив'янка, як правило, розвивається дуже швидко. Після правильного лікування прояви більшості форм цієї недуги аналогічно швидко зникають.

Причини кропив'янки

Спровокувати появу кропив'янки у людини може практично будь алерген. Це можуть бути і продукти харчування, і хімікати, і пилок рослин. Найбільш важким моментом у процесі діагностики захворювання є визначення причини кропив'янки. Для цього потрібно спостережливість і уважність.

Хвороба кропив'янка проявляється у людини раптово, якщо має місце гостра форма захворювання. При такому перебігу недуги його ознаки на обличчі і на шкірних покривах інших органів виражені чітко, їх легко розпізнати навіть на фото. Хронічна кропив'янка найчастіше проявляється як наслідок хворобливих процесів у внутрішніх органах, а також при наявності порушення у функціонуванні нервової системи, особливо вегетативної.

Алергенами часто стають не до кінця розщеплені білкові продукти, токсини, а також токсичні речовини, які з'являються в організмі як наслідок збою функціонування внутрішніх органів. Алергія може мати і бактеріальну природу. Глистні інвазії також можуть стати причиною прояви кропив'янки.

У медицині причини кропив'янки поділяються на екзогенні (фармакологічні, харчові, фізичні, температурні) і ендогенні (патологія внутрішніх органів).

Види кропив'янки

Фахівці розрізняють кілька різних типів цього захворювання, керуючись причинами, які спровокували її розвиток. Якщо людиною, схильним до проявів алергічних реакцій, була порушена дієта, значить, має місце харчова алергія. Окремо лікарями виділяється холодова, механічна, сонячна форми кропив'янки. Холинергическая кропив'янка розвивається як реакція вегетативної нервової системи на вплив тепла або фізичне навантаження. Вживається також термін «демографічна кропив'янка», яка також розвивається під впливом этиопатогенетических факторів і є фізичною формою хвороби.

Враховуючи особливості перебігу хвороби, лікарі виділяють гостру і хронічну форми. Хронічна рецидивуюча кропив'янка розвивається на тлі інфекції. Пігментна кропив'янка – результат патологічних процесів клітин шкіри. Як виглядає кропив'янка в даному випадку, залежить від інтенсивності процесів. Інколи це можуть бути дуже яскраво виражені плями синьо-червоного відтінку.

Намагаючись визначити, що таке кропив'янка, і як виникає це захворювання у людини, фахівці іноді ставлять діагноз ідіопатична кропив'янка». Така алергічна реакція проявляється без видимих причин, причому, подібна ситуація має місце досить часто. При цьому медикаментозні засоби (мазі, креми та ін) можуть надавати позитивного впливу на стан хворого.

Порівняно часто проявляється і кропив'янка при вагітності. Така алергія у вагітних жінок може бути як результатом впливу описаних вище алергеном, так і реакцією на гормональні зрушення в організмі майбутньої матері.

Симптоми кропивниці

Симптоми кропивниці в основному проявляються патологічними утвореннями на шкірних покривах. У більш рідкісних випадках такі утворення з'являються на слизових оболонках. Це можуть бути пухирі різних розмірів, які піднімаються над рівнем шкіри, мають рожевий відтінок, набряклу, щільну форму. Обриси у пухирів можуть бути округлими, так і крупнофестончатыми, іноді вони бліді в центрі.

Гостра кропив'янка починається раптово: симптоми кропивниці проявляються інтенсивним сверблячкою, сильними висипаннями, печінням на місцях, де виникла кропив'яна висип. Крім видимих проявів хвороби у пацієнта відзначається порушення загального стану організму. Розвивається обмежений набряк шкіри або слизової оболонки. Також набрякає підшкірна жирова клітковина особи або статевих органів. Вид шкіри змінюється: вона стає плотноеластіческой, колір шкіри – білий або рожевий. Можлива асфіксія і стеноз в гортані.

Розвиток хронічної рецидивуючої кропив'янки відбувається, як правило, при наявності хронічної інфекційної хвороби — холециститу, тонзиліту, аднекситу та ін У цьому випадку симптоми хвороби проявляються порушенням роботи печінки, ШЛУНКОВО-кишкового тракту. При рецидивах хвороби на різних ділянках шкіри з'являються пухирі. При хронічній кропив'янці висипання бувають менш рясними, але при цьому висип з'являється на різних ділянках шкірних покривів. Періодично рецидив змінюється ремісією, яка може тривати різний період часу. При рецидивах людина страждає від поганого самопочуття – головного болю, слабкості, підвищеної температури тіла. Якщо має місце набряк ШКТ, у пацієнта відзначається пронос, блювання, нудота. До того ж людини сильно турбує свербіж, з-за якого можлива тривала безсоння, невротичні розлади.

Прояви сонячної кропив'янки, яка є різновидом фотодерматозу у більшості випадків спостерігається у тих людей, які страждають хворобами печінки та мають порушення порфіринового обміну при сенсибілізації до ультрафіолету. Найчастіше хвороба діагностується у жінок в теплий період року. Висипання при сонячній кропив'янці з'являються на тих ділянках шкіри, які знаходяться під сонячними променями неприкритими. Якщо при цьому хворий перебуває на сонці занадто довго, може спостерігатися загальна реакція – порушення дихання, роботи серця. У важких випадках можливе виникнення стану шоку.

Холодова кропивниця буває первинною або вторинною. Первинна кропив'янка – результат впливу на людину холодної температури. Прояви вторинної кропив'янки виникає як наслідок алергічна реакція на продукти метаболізму, які утворюються в шкірі внаслідок низьких температур.

Також іноді діагностується атипова форма гострої кропив'янки, що виявляється внаслідок механічного впливу на шкіру. При такій формі кропив'янки пухирі шикуються лінійно, а свербежу не спостерігається.

При стійкою папульозний кропив'янці уртикарний висипання зберігаються протягом тривалого періоду часу і поступово перетворюються в папули. Крім стійкого набряку у хворого проявляється гіперкератоз і акантоз. Вузлики з'являються на розгинальних поверхнях рук і ніг, їх колір червонувато-бурий. Найчастіше така форма кропив'янки розвивається у жінок.

Діагностика кропив'янки

Як правило, діагностувати кропив'янку відносно легко. Це може зробити тільки спеціаліст-алерголог, але і лікар загальної практики.

Але в деяких випадках необходжимо визначити, який саме алерген став причиною такого стану. У цьому випадку призначається ряд додаткових досліджень. Це виявлення певних автоантитіл, визначення холодових аглютинінів і кріоглобулинів, проведення загального та детального аналізу крові, печінкових проб, аналізу калу, сечі, біопсії шкірних покривів.

Якщо у хворого мають місце ознаки системної патології, йому проводять ревматологічні проби, так як елементи уртикарії можуть зустрічатися при деяких аутоімунних хворобах.

Диференціальна діагностика проводиться з дерматозом Дюрінга, так як при цій хворобі спостерігаються схожі симптоми.

Лікування кропив'янки

У сучасній медицині лікування кропив'янки проводиться із застосуванням різних препаратів, які можуть зупинити розвиток алергічних реакцій. Такі засоби блокують вивільнення гістаміну, який є причиною алергічної реакції. Отже, такі медикаментозні засоби називаються антигістамінними.

Якщо у хворого розвивається гостра кропив'янка, то застосовуються і інші методи лікування, спрямовані на нормалізацію загального стану пацієнта. Якщо алергічну реакцію спровокували лікарські препарати або їжа, показано гіпосенсибілізуючі препарати, проносні засоби. Якщо стан хворого дуже тяжкий, напад зніме введення адреналіну, кортикостероїдні засоби. Повинно застосовуватися і зовнішнє ліки від кропив'янки. Краще всього використовувати протисвербіжні засоби.

Перш ніж лікувати хронічну хворобу, необхідно визначити, який саме етіологічний фактор спровокував її прояви. Після виявлення алергену потрібно усунути його вплив на хворого, після чого можна приймати рішення про те, як вилікувати цю хворобу. Але при цьому слід мати на увазі, що терапія народними засобами може проводитися тільки як допоміжний захід після дозволу лікаря.

Але якщо алерген визначити неможливо, то хворого госпіталізують і призначають йому повне голодування на кілька діб. При цьому дозволяється пити воду. Кожен день проводяться водні процедури, а також очисні клізми.

Тим хворим, у яких спостерігаються порушення в роботі нервової системи, слід проводити терапію із застосуванням седативних засобів. Важливо дотримуватися дієти і виключити їжу і напої, що впливають на організм збудливо.

При сонячній кропив'янці слід приймати фотодесенсібілізірующіе кошти.

Щоб налагодити загальні обмінні процеси в організмі, практикується прийом препаратів заліза, вітамінів, гіпосульфіту натрію і ін.

В якості допоміжних методів застосовується зовнішня терапія, для якої чудово підходять народні кошти. Це відвари ромашки і череди для ванн, також готують ванни з висівок, крохмалю. Застосовуються і мазі з кортикостероїдними гормонами.

Крім описаних методів терапії важливими пунктами комплексного лікування кропив'янки є оптимальний режим сну і відпочинку, дієта, нормалізація загального стану здоров'я.

Кропив'янка у дітей лікується із застосуванням тих же методів, що і у дорослих пацієнтів. Однак лікування у дітей цього захворювання має проводитися виключно лікарем. Батьки повинні забезпечити дотримання дієти, при якій з раціону виключаються продукти з вмістом біологічно активних речовин. Використання очисної клізми у дитини дозволяє в окремих випадках забезпечити очищення організму від алергену. Також обов'язково застосовуються антигістамінні засоби.

Прояви кропив'янки при вагітності не чинить впливу на плід, що розвивається. Але для усунення таких проявів лікар призначає майбутній мамі антигістамінні препарати. Також практикується використання охолоджувальних і зволожуючих кремів, які дещо зменшують свербіж. Рекомендується носити зручну вільний одяг, частіше приймати душ.

Профілактика кропив'янки

В якості заходів профілактики розвитку кропив'янки важливим є лікування шлунково-кишкових хвороб, усунення вогнищ хронічної інфекції, виключення всіх факторів, здатних спровокувати алергію. Необхідно дотримуватися збалансований раціон.

Профілактика кропив'янки у дітей передбачає дуже уважне ставлення до всіх подразників. Отже, всі нові продукти харчування повинні вводитися в раціон обережно і поступово. Важливо вживати заходів, що дозволяють зміцнити стан імунної системи дитини. Якщо малюк схильний до частого прояву алергії, його необхідно періодично водити на прийом до фахівця-алерголога.