13 грудня 2011

Поліноз, званий ще сезонним алергічним риноконъюнктивитомє хворобою сезонного типу, яка виникає внаслідок алергічної реакції людини на пилок квітучих рослин. Ще одне відоме назва цієї недуги – сінна лихоманка.

Про це захворювання офіційно відомо з дев'ятнадцятого століття – саме тоді, в 1819 році, якийсь лікар Джон Босток з Англії описав хворобу як сінну лихоманку, припускаючи її зв'язок з сіном. Втім, в кінці цього ж століття було доведено, що причиною розвитку цієї хвороби є пилок рослин.

На сьогоднішній день поліноз є одним з найбільш поширених захворювань алергічного характеру. Фахівці стверджують, що йому піддана п'ята частина всіх жителів світу. Причиною виникнення алергічного рінокон'юнктівіта є дрібна пилок рослин, які запилюються за допомогою вітру. Таких рослин сьогодні налічується близько п'ятдесяти видів. Як правило, хвороба проявляється у людей до п'ятдесятирічного віку, в більш пізньому віці люди практично не схильні поллинозу. В основному симптоми недуги проявляються у тих пацієнтів, які раніше вже мали схильність до алергічних захворювань. Внаслідок вдихання пилку рослин уражаються багато системи в організмі. Для хвороби характерно прояв суворо сезонне.

Симптоми полінозу

Під впливом алергену, в даному випадку – пилку, відбувається запальний процес в слизовій оболонці носа. Всередині в носі є слизова оболонка, головною функцією якої є видалення будь-яких часток з повітря, що видихається з метою недопущення їх в легені людини. Осідаючи на слизовій, частинки пилку рослин і викликають алергічні прояви.

Таким чином, імунна система людини реагує на «зіткнення» з пилком рослин. Симптомами цієї недуги, як правило, стають нежить, сильне чхання, порушення яких відсутність можливості дихати носом, свербіж очей, носа, небапідвищений відділення слини. З носа з'являються водянисті виділення. Також у людини проявляються загальні симптоми полінозу: високий рівень стомлюваності, депресія, дратівливість, поганий апетит, зниження ваги. При алергічному риноконъюнктивите можуть уражатися й інші органи. Дуже важливо розмежувати симптоми полінозу та прояв звичайної застуди.

Перед початком нападу полінозу у хворого часто проявляється множинне чхання внаслідок подразнення пилком слизової носа: іноді хворі чхають по кілька десятків разів. До тих пір, поки триває вплив пилку на слизову оболонку носа, у людини спостерігається нежить. Закладеність носа також не зникає протягом хвороби. Сякання в даному випадку неефективно, адже закладеність проявляється через набряклих носових оболонок. Тривалість хвороби індивідуальна в кожному окремому випадку. Так, іноді алергія проявляється лише невеликим нежиттю, в інших випадках тяжкий стан триває кілька днів.

Аналогічна реакція на алерген і з боку тканин, які оточують очі. При реакції кон'юнктиви з пилком відбувається її запалення і подальший набряк. У результаті очі запалюються, червоніють, хворий відчуває свербіж, йому складно дивитися на осередки яскравого світла. З очей постійно течуть сльози.

У деяких випадках симптомом полінозу ставати також сухий кашель, і періодичні напади задухи. Так проявляється пилкова бронхіальна астма. Під дією пилку також іноді загострюється дерматит, кропив'янка, набряк Квінке.

У більшості випадків дане захворювання починається в дитячому або отроческом віці. Недуга більш часто вражає хлопчиків. В залежності від індивідуальних характеристик кожного організму симптоми можуть бути більш важкими або проявлятися менш виражено. Трапляється, що кілька років тому хвороба проходить, проте у багатьох випадках поліноз проявляється протягом всього життя.

Причини полінозу

В частинках пилку рослин містяться чоловічі статеві клітини. Пилок для запліднення яйцеклітин до інших рослин розносять пориви вітру або комахи. Саме пилок, яка потрапляє на рослини за допомогою вітру, і є найбільш загрозливим алергеном для хворих на поліноз. В атмосфері в період цвітіння рослин такий пилку є просто величезна кількість. При цьому провокує виникнення алергічних реакцій пилок з дуже поширених в нашій країні рослин. У країнах Європи найбільш поширеною причиною даного алергічного недуги є пилок трав.

Сезон активного прояви полінозу настає в період дозрівання пилку, яке напряму залежить від погодних умов. Так, якщо весняні місяці були холодними, то пилок може дозріти пізніше. Так званий «сезон полінозу» настає в різних країнах в залежності від географічних відмінностей: на півдні – раніше, на півночі – пізніше.

Також наявність пилку в повітрі безпосередньо залежить від кліматичних умов на даний момент. Так, найбільш висока концентрація пилку в атмосфері спостерігається в сухі дні при досить сильному вітрі. Теплі потоки повітря в такий період можуть переносити пилок на дуже великі відстані, то піднімаючи її високо, то опускаючи нижче. Якщо температура повітря різко знижується, пилок опускається вниз, внаслідок чого виникають своєрідні хмари з пилку внизу, близько від поверхні. Якщо погода безвітряна або йде дощ, вміст пилку у повітрі помітно зменшується. Дуже сильно зростає концентрація пилку в повітрі перед початком грози. Поліноз може проявлятися і внаслідок впливу на людину цвілевих грибів, присутніх в повітрі.

Рослини, що викликають поліноз

Небезпечними з алергічною точки зору є рослини, які запилюються за допомогою вітру. Це ряд листяних дерев, бур'яни і злаки. Вкрай рідко поліноз провокує пилок дерев хвойних порід. Найбільш высокоалергенной є пилок ліщини, вільхи, дуба, ясен, берези. Серед трав алергію викликає пилок вівсяниці, мітлиці, тимофіївки, лисохвосту інших смітних трав. Також в останні місяці літа і в перші місяці осені цвітуть небезпечні для чутливих до пилку людей трави: полин, кропива, лобода, амброзія.

Діагностика полінозу

Зважаючи на те, що симптоми цього захворювання проявляються сезонно, його діагностика не представляє особливих складнощів для фахівців. Враховуючи, в який саме період проявилися напади, лікар допомагає хворому встановити, цвітіння якого саме рослина діє на людину таким способом. Проте слід врахувати, що люди, схильні до алергічних реакцій на пилок рослин, дуже рідко страждають лише від одного певного виду пилку.

При постановці діагнозу іноді необхідно вивчення змісту виділень з носа. При полінозі у них присутні еозинофіли, а також гладкі клітини, тобто білі кров'яні клітини, які беруть участь в алергічних реакціях. Також для постановки діагнозу і встановлення виду пилку, що провокує подібну реакцію, беруться шкірні проби.

Лікування полінозу

Для полегшення проявів нежиті і свербіння хворим призначають прийом антигістамінних препаратов. При цьому слід врахувати, що подібні лікарські засоби не можуть усунути набряк. Такі препарати, як правило, чинять седативну дію на людину, тому хворі досить часто в процесі лікування скаржаться на втому і сонливість. Сьогодні існує ряд антигістамінних засобів (лоратадин, цетиризин, дезлоратадин), вельми ефективні в процесі лікування даного захворювання.

Щоб зняти проявився набряк, хворим на поліноз призначають протинабрякові засоби. Вони впливають на судини слизової оболонки носа, звужуючи їх. Такі засоби випускають у вигляді крапель в ніс, і діють вони дуже швидко. Але при цьому ефект від застосування таких ліків зберігається відносно короткий час, внаслідок чого застосовувати препарати потрібно дуже часто. Такий підхід може через деякий час значно знизити ефективність подібних засобів. У зв'язку з цим подібні лікарські засоби рекомендують приймати протягом не більше двох тижнів. Такі ліки після їх прийому можуть впливати на кров'яний тиск, підвищуючи його. Тому людям з підвищеним АТ слід дуже обережно ставитися до їх прийому. Часто кошти протинабрякової дії та антигістамінні препарати призначають в комплексі.

За умови регулярного вживання антиалергічні препарати ефективно перешкоджають виділенню гістаміну та інших хімічних медіаторів. Однак використовувати подібні засоби слід ще до початку алергічного принципу. Так, люди, у яких щороку проявляється сезонний (поліноз, пов'язаний з цвітінням трав, повинні починати прийом таких препаратів ще на початку травня. Тим, хто страждає від реакції на пилок квітучих дерев, слід починати прийом антиалергічних ЛЗ в лютому. Подібні препарати застосовують і в процесі терапії дітей.

Якщо всі спроби лікування захворювання вищеописаними засобами не справили належного ефекту, то лікар може призначити прийом кортикостероїдів. Подібні препарат впливають на утворення слизу і набряку, зменшуючи подібні прояви. Кортикостероїди призначають при перебігу полінозу для зменшення його нападів. Такі препарати слід приймати задовго до початку цвітіння аналогічно антиалергічну засобів. Побічних ефектів у процесі лікування полінозу такі препарати, як правило, не провокують. Застосування кортикостероїдів виправдано в особливо важких випадках.

Сьогодні для лікування даного захворювання також активно застосовується алерген-специфічна імунотерапія. В організм людини, що страждає на поліноз, вводиться вакцина, яку зробили з пилку рослин, які провокують алергічну реакцію. Дози вакцини поступово збільшують, що в результаті викликає своєрідне «звикання» до пилку. Подібне лікування проводиться тільки спеціалістом-алергологом. Його слід регулярно застосовувати протягом декількох років, проводити вакцинацію слід в період, коли цвітіння не спостерігається. На сьогоднішній день даний метод вважається практично єдиним способом досягти тривалої ремісії і попередити розвиток і ускладнення полінозу.

Також лікарі рекомендують застосування кліматотерапії. При наявності такої можливості хворим рекомендується залишити на період цвітінні рослин цю кліматичну зону, щоб попередити контакт людини з пилком, що викликає алергічну реакцію.

Профілактика полінозу

Щоб попередити розвиток полінозу в період цвітіння, слід дотримуватися ряду нескладних правил. Так, пацієнту слід по можливості залишатися вдома у період до одинадцятої години ранку. Не рекомендується їздити на природу за місто в цей період. В будинку вікна бажано завісити дуже дрібною сіткою і викинути всі сухі букети. Перед виходом на вулицю слід обов'язково захопити сонцезахисні окуляри, а вдома, після повернення з вулиці, відразу ж промити чистою водою слизову носа й очі. Людям, схильним до алергії, не слід застосовувати косметику, шампуні, мило, виготовлені на основі рослин-алергенів. Аналогічно не варто вживати їжу з даних рослин. Задовго до початку сезону цвітіння потрібно пройти курс ліків, призначених лікарем.