28 серпня 2011

Баланіт – це захворювання, що характеризується запаленням головки статевого члена. Зазвичай запалення поширюється також і на крайню плотьі тоді захворювання називають баланопостит. Це дуже поширене запальне захворювання у чоловіків, яке може виникати при деяких захворюваннях шкіри (наприклад, псоріаз), а також внаслідок травматичних причин, наприклад, роздратування сечею, смегмой, одягом або ж різними бактеріями, вірусами, на тлі зниження імунітету, цукрового діабету, уретриту, а також коли не дотримуються гігієнічні норми як профілактика баланита.

Виділяють кілька типів баланитов:

• травматичний баланіт проявляється в утворенні тріщин, почервоніння і набряку, після коїтальною або іншої травми;
• баланіт, що виник внаслідок подразнення від скупчення смегми, сечі, впливу миючих засобів, проявляється набряком головки статевого члена і її почервонінням;
• інфекційний баланіт.

Останній тип, у свою чергу, підрозділяється на кілька видів залежно від інфекції:

• кандидозний являє собою прояв урогенітального кандидозу у чоловіків, і виникає внаслідок статевого зносини з інфікованим партнером, однак він може проявитися і в результаті прийому антибіотиків, а також у пацієнтів, які страждають цукровий діабет, кахексією. Характеризується набряком і почервонінням головки статевого члена, з легким лущенням, можуть утворюватися плями різних розмірів. Спостерігаються творожистие виділення з неприємним запахом, печіння і свербіж голівки і крайньої плоті статевого члена;
• хламідійний, який зазвичай супроводжує хламідійний уретрит;
• микоплазменный найчастіше розвивається одночасно з микоплазменным уретритом;
• трихомонадний зазвичай виникає у чоловіків, які мають довгою крайньою плоттю, і проявляється у вигляді ерозій та еритеми головки статевого члена;
• цирцинарный баланопостит проявляється в утворенні великих гладких яскраво-червоних плям на голівці члена, і часто супроводжує хламідійну інфекцію;
• ксеротический баланіт також є проявом хламідійної інфекції, а також синдрому Рейтераі характеризується лущенням головки і її підвищеною сухістю, а також свербінням;
• анаеробний баланіт (гарднерелла-асоційований баланопостит), спричинені анаеробними грамнегативними бактеріями, проявляється у вигляді ерозій та набряку крайньої плоті, липким шаром на голівці і неприємним запахом;
• герпетичний баланіт проявляється в утворенні герпетичної висипки на голівці статевого члена.

Окремо слід згадати алергічні баланопоститы, які являють собою прояви генітальної алергії. Вони характеризуються появою набряків і свербіння шкіри, плям, висипань. Часто виникають після використання презервативів, місцевих протизаплідних засобів.

Причини баланита

Причини баланита, загалом-то, не різноманітні. Основною причиною виникнення і розвитку запального процесу є скупчення смегми під крайньою плоттю, де розвивається інфекція.

До місцевих чинників захворювання баланопоститом відносяться:

• фімоз;
• при уретриті або інших інфекційних захворюваннях з сечовипускального каналу виділяється гній, що призводить до запальних процесів і баланиту;
• недотримання гігієнічних правил, що призводить до накопиченню під крайньою плоттю смегми, в якій розвивається інфекція;
• хронічне подразнення головки статевого члена сечею, що характерно для хворих на цукровий діабет;
• коитальная або інша травма, надмірна мастурбація (травматичний баланіт);
• опромінення шкіри внаслідок променевої терапії.

До інфекційних чинників виникнення баланитов відносяться різні віруси, гриби, бактеріїнаприклад, дріжджові гриби, мікоплазми, стрептококи, стафілококи та інші. Часто баланопоститы є результатом ускладнення венеричних захворювань – трихомоніазу, хламідіозу, гонореї, сифілісу. Також причиною баланопоститу є такі шкірні захворювання, як себорейний дерматит, псоріаз, контактний дерматит, эритроплазия Кейра, які з'являються на шкірі статевого члена. Крім того, серед причин виникнення баланита, лікарі виділяють генетичні та аутоімунні фактори.

Симптоми баланита

Симптоми баланопоститу дуже різноманітні і залежать від різновиду самого захворювання. Локальні симптоми баланита наступні:

• набряклість і почервоніння голівки статевого члена;
• еритема крайньої плоті;
• печіння та свербіж;
• гнійні виділення з отвору крайньої плоті з неприємним запахом;
• сухість і роздратування;
• поява виразок, ерозій на голівці статевого члена;
• вузликова висип;
• поява тріщин і кірок;
• болючість при відкритті головки і під час статевого акту;
• передчасна еякуляція.

Загальні симптоми баланита це:

• загальне нездужання, слабкість;
• збільшення лімфатичних вузлів, в тому числі і в паху;
• висипання на слизовій рота.

Якщо відкладати лікування баланита, то можуть з'являтися виразки, які супроводжуються хворобливими відчуттями при ходьбі і при сечовипусканні. Як ускладнення баланита можуть розвинутися запалення лімфовузлів статевого члена, а також гангрена статевого члена.

Діагностика баланита

Діагноз «баланіт» ставиться на підставі лабораторних і клінічних аналізів. Доктор призначає проведення аналізів на захворювання, які передаються статевим шляхом. Зовні баланіт виявляється без складнощів, важче з'ясувати причину його виникнення. Для цього пацієнт проходить серологічне обстеження на сифіліс, бактеріоскопічне обстеження на трихомоніаз і гонорею, обстеження на генітальний герпес, ПРЦ на гриби, що викликають кандидоз, і на анаеробну флору. Крім цього, призначається консультація алерголога і аналіз крові на рівень вмісту цукру.

Лікування баланита

Лікування залежить від причини та стадії захворювання і проводиться під наглядом уролога. Обов'язковими заходами є щоденне промивання теплою водою з милом статевого члена. Для зниження роздратування під час статевого зносини можуть використовуватися спеціальні крему. Якщо діагностика баланита виявляє причину, то зусилля лікарів спрямовані на лікування основного захворювання і симптоми баланита. Зазвичай лікування баланита обмежується двадцатиминутными прохолодними ваннами з розчином фурациліну і перманганату калію, або з фізіологічним розчином, які проводяться 2-3 рази в день. Після ванночки головка статевого члена і крайня плоть змащується цинковою маззю, тетрациклінової, синтоміциновою маззю, гарамицином, а також препаратами, що містять риб'ячий жир. Анаеробний баланіт лікується метронідазоломпри микоплазменном баланопоститі призначаються великі дози тетрацикліну. Кортикостероїдними мазями лікується ксеротический баланіт. Одночасно призначається курс протигрибкових або антибактеріальних препаратів.

У разі, якщо причиною захворювання є фімоз, то проводять оперативне лікування баланита, а саме, обрізання крайньої плоті статевого члена.

Призначаються також фізіотерапевтичні процедури, а саме: озонотерапія, геліотерапія, термомагнитотерапия, электроферез, інфрачервона лазеротерапія, УВЧ-індуктотермія статевого члена, які мають протизапальну дію і сприяють ліквідації запалення.

Профілактика баланита

Основними профілактичними заходами є суворе дотримання правил гігієни і лікування фімозу та інших захворювань, які можуть призвести до баланиту. Мити статевий член слід 2 рази на день, а також до і після статевого акту, теплою водою, відкриваючи голівку і очищаючи її. До профілактичних заходів також належать лікування цукрового діабету, захищений секс, правильне лікування антибіотиками. При виявленні перших ознак захворювання потрібно терміново звертатися до уролога.

Ускладнення баланита

Ускладненнями баланита можуть стати фімоз і миатальный стеноз, який проявляється у звуженні зовнішнього отвору уретри, що призводить до розладу сечовипускання, а також до циститу, сечокам'яної хвороби. Також, якщо баланопостит не лікувати, то можливе зменшення чутливості статевого члена, що призводить до зниження якості статевого життя. У випадку переходу запального процесу в сечовипускальний канал, може початися уретрит. Деякі форми баланита призводять до омертвіння головки статевого члена.