18 січня 2012

Мікоплазмоз – інфекційне захворювання або умовно-патогенна флора, що передається статевим шляхом, збудником якого є мікоплазма. Характерним для захворювання ураження сечівника і передміхурової залози у чоловіків, і поразками шийки матки у жінок.

Людина здатна бути господарем більше 14 видів мікоплазм, 4 з яких можуть викликати мікоплазмоз. Це Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis і Ureaplasma urealyticum. Мікроб мікоплазма нестійкий у навколишньому середовищі, тому зараження не відбувається побутовими шляхами, хвороба не передається через рушники, посуд, білизна. Єдиний шлях зараження незахищений статевий контакт.

При хронічних захворюваннях сечостатевої системи мікоплазмоз виявляється у 50-60% пацієнтів. Також у 5-15% здорових людей при випадковому виявленні в організмі мікоплазм виявляється безсимптомна форма захворювання. На тлі стресів, переохолодження, зниження імунітету безсимптомна форма хвороби активується. Також активність проявляється під час вагітності. Прихована форма перебігу хвороби триває від трьох днів до 1 місяця, чим раніше вдається виявити захворювання, тим швидше воно піддається лікуванню. Але оскільки профілактика мікоплазмозу та інших інфекцій, що передаються статевим шляхом часто нехтується, людина може і не підозрювати про можливе зараження досить тривалий час.

Мікоплазмоз у вагітних часто призводить до ускладнень. Зараження плоду під час виношування не відбувається, такі випадки дуже рідкісні і скоріше є винятком. Дитина може заразитися під час пологів, проходячи інфіковані мікоплазмами родові шляхи. При цьому уражається не сечостатева система, а дихальні органи. Мікроплазмове інфекція викликає у дітей запалення носоглотки, бронхів, легенів. Протягом і тяжкість хвороби залежить від імунного стану дитини.

Симптоми мікоплазмозу

У половині випадків захворювання мікоплазмозом початок хвороби проходить безсимптомно, або симптоми мікоплазмозу незначні. Ознаки зараження можуть виявлятися приблизно на3-5 тижні після потрапляння мікоплазми в організм. При микоплазмозе у чоловіків уражається уретра, насіннєві бульбашки, яєчка та їх придатки, сечовий міхур, парауретальные ходи, передміхурова залоза.

При ураженні органів сечостатевої системи спостерігаються такі симптоми мікоплазмозу як виділення з сечовипускального каналу. Виділення мають прозорий колір, часто супутнім ознакою є біль при сечовипусканні, може розвиватися простатит. Поразка придатка яєчка найчастіше викликає тягнучий біль в паху, промежини і мошонці. Придаток збільшується, спостерігається почервоніння шкіри мошонки.

Пізня діагностика мікоплазмозу через прихованих симптомів часто призводить до ускладнень. Це можуть бути хвороби сечовивідної системи і передміхурової залози. Деякі вчені вважають, що мікоплазмоз у чоловіків може викликати безпліддя, але такі дані дуже суперечливі.

Мікоплазмоз у жінок вражає в основному верхні відділи генітального тракту – цервікальний канал, фаллопієві труби. Потрапляють мікроби в ці відділи переважно з чоловічою насіннєвий рідиною сперматозоїди виступають у ролі носіїв уреаплазм. У жінок захворювання може викликати вторинне безпліддя, тобто запальний процес порушує функцію утворення яйцеклітини, а також перешкоджає її нормальному просуванню.

Ураження сечостатевої системи мікоплазмами характеризується наявністю різних клінічних форм. Прояви можуть бути як малосимптомными, так і гострими. Найчастіше переважає хронічна форма захворювання з малосимптомним торпідним перебігом. Ознаки та перебіг хвороби мало чим відрізняються від захворювань такий же етіології – гонореї, трихомоніазу.

Іноді з'являються симптоми схожі на ці хвороби. Печіння та свербіж зовнішніх статевих органів, шкірні висипання, біль у печінці. Мікоплазмоз у чоловіків частіше виявляється хворобливим сечовипусканням і безбарвними виділеннями. Ознаками зараження у жінок можуть бути міжменструальні кров'янисті або коричневі виділення. Людина, заражена мікоплазмами, схильний до простудних захворювань та інших інфекційних поразок.

Ускладнення мікоплазмозу

Найчастіше ускладнення мікоплазмозу спостерігаються у вагітних жінок. Загострення захворювання в період виношування плоду можуть призвести до передчасних пологів. Запальний процес на шийці матки і стінках піхви спровокований мікоплазмозом може переходити на навколоплідні оболонки. При цьому оболонки розриваються, викликаючи відходження навколоплідних вод і провокуючи викидень. Вірогідність передчасних пологів при наявності в організмі мікоплазм в 2-3 рази вище.

Мікоплазмоз є причиною більшості післяпологових ускладнень. Найчастіше небезпечне ускладнення, яке провокує мікоплазмоз у вагітних ендометрит, або запалення матки. Раніше це стан називали пологової гарячкою, яка могла призвести до безпліддя або летального результату.

Мікоплазми можуть викликати різні захворювання як самостійно, так і приєднанням вторинних інфекцій. При тривалому перебігу хвороби та відсутності адекватного лікування розвиваються такі захворювання як пієлонефрит, уретрит, простатит, бактеріальний вагіноз. Нерідко спостерігається розвиток сепсису і артриту. Мікоплазмоз у жінок викликає гострий і хронічний сальпінгіт, параметрити, абсцеси, ендометрити.

Діагностика мікоплазмозу

Діагностування мікоплазмозу проводиться лабораторними методами дослідження. Оскільки характерні симптоми мікоплазмозу відсутні, а сам мікроорганізм наскільки малий, що невиразний під мікроскопом, застосовується ряд альтернативних методик.

Призначається аналіз посіву на поживні середовища. Цей культуральний метод має високу точність і дозволяє визначити наявність мікоплазм в організмі. Але так як різні їх види є практично у всіх людей, призначаються додаткові аналізи, які встановлюють вид мікоплазми та її вплив на організм.

Діагностика мікоплазмозу включає такі дослідження: метод полимеразноцепной реакції, метод імунофлуоресценції, а також імуноферментний аналіз для дослідження специфічних антитіл.

Лікування мікоплазмозу

Мікоплазмоз, як і будь-яке інше інфекційне захворювання, лікується медикаментозно. Застосовується ряд антибактеріальних препаратів залежно від виду мікоплазм. Не всі антибіотики дають позитивний ефект у лікуванні. Це пов'язано з відсутністю у мікоплазм білкової оболонки, на яку діють ці препарати. Правильно підібрані медикаментозні засоби в 95 відсотках випадків призводить до повного одужання хворого.

Лікування мікоплазмозу має проводитися одночасно в обох статевих партнерів. Оскільки імунітет до цієї інфекції у людини не виробляється одночасне лікування, запобігає повторне зараження при статевому контакті. Лікування повинно підбиратися індивідуально, так як у кожного з партнерів може бути різний штам мікоплазм, які в свою чергу мають різну стійкість до тих чи інших препаратів.

Крім антибактеріальної терапії призначаються засоби для зміцнення імунної системи. Саме ослаблення імунітету й призводить до зараження і подальшому розвитку хвороби.

По закінченню курсу прийому препаратів, хворому слід повторно пройти лабораторні дослідження. Це дасть можливість визначити наскільки ефективно пройшло лікування мікоплазмозу. Протягом місяця проводиться так само повторний посів, що б запобігти рецидив захворювання. Така профілактика мікоплазмозу дозволяє запобігти повторне зараження і поширення бактерії.

Профілактика мікоплазмозу

Методи профілактики інфікування мікоплазмозом не відрізняються від профілактики всіх захворювань, що передаються статевим шляхом. В першу чергу слід уникати випадкових статевих контактів. При наявності одного постійного партнера періодично проходити профілактичні огляди. При випадкових статевих зв'язках, а також з непостійним партнером, слід використовувати презерватив. Оскільки захворювання не має характерних ознак, випадковий партнер може вважати себе цілком здоровим і при цьому мати приховану форму захворювання.

Використання сперміцидних засобів, спринцювання та інші популярні методи не запобігають зараження після контакту з носієм мікоплазм. Так само як і самолікування не призводить до одужання, а частіше спричиняє серйозні ускладнення.