Опис актуально на 26.09.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Дітям
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• Аугментин для дітей
• З алкоголем
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

В одній таблетці п/о для перорального прийому міститься 0, 25, 0, 5 або 0, 875 м амоксициліну тригідрату і 0, 125 г клавуланової кислоти (при виробництві ліків клавуланат натрію закладається з 5%-ним надлишком).

Входять до складу таблеток допоміжні компоненти: Silicii dioxydum colloidale, Magnesium stearate, Carboxymethylamylum natricum, Cellulosum microcrystallicum.

Один флакон порошку для приготування розчину для ін'єкцій містить 0, 5 або 1 г амоксициліну тригідрату і, відповідно, 0, 1 або 0, 2 г клавуланової кислоти.

До складу порошку Аугментин для приготування суспензії для перорального прийому входять 0, 125/0, 2/0, 4 г (5 мл) амоксициліну тригідрату і, відповідно 0, 03125/0, 0285/0.057 г (5 мл) клавуланової кислоти.

Допоміжні компоненти: Xanthan gum, Hydroxypropyl methylcellulose, Silicii dioxydum colloidale, Acidum succinicum, Silicii dioxydum, Aspartamum (Е951), ароматизатори сухі — апельсинові (610271Е і 9/027108), малиновий і "Світла патока".

В порошку Аугментин ЄС, призначеному для приготування 100 мл суспензії, міститься 0, 6 г (5 мл) амоксициліну тригідрату і 0, 0429 г (5 мл) клавуланової кислоти.

Допоміжні компоненти: Silicii dioxydum colloidale, Carboxymethylamylum natricum), Aspartamum (Е951), Хanthan gum, Silicii dioxydum, ароматизатор полуничний 544428.

До складу однієї таблетки Аугментин СР з пролонгованою дією входять 1 г амоксициліну тригідрату і 0, 0625 р клавуланової кислоти.

Допоміжні компоненти: Cellulosum microcrystallicum, Carboxymethylamylum natricum, Silicii dioxydum colloidale, Magnesium stearate, Xanthan gum, Аcidum citrinosum, Hypromellosum 6cps, Hypromellosum 15cps, Тitanium dioxide (Е171), Macrogolum 3350, Macrogolum 8000.

Форма випуску

Препарат має наступні форми випуску:

• Таблетки Аугментин 250 мг + 125 мг, Аугментин 500 мг + 125 мг і Аугментин 875 + 125 мг.
• Порошок 500/100 мг та 1000/200 мг, призначений для приготування розчину для ін'єкцій.
• Порошок для приготування суспензії Аугментин 400 мг/57 мг, 200 мг/28, 5 мг, 125 мг/31, 25 мг.
• Порошок Аугментин ЄС 600 мг/42, 9 мг (5 мл) для приготування суспензії.
• Вкриті п/о таблетки з пролонгованим вивільненням Аугментин СР 1000мг/62, 5 мг.

Фармакологічна дія

Аугментин належить до фармакотерапевтичної групи “Антимікробні лікарські препарати для системного застосування. β-лактами. Пеніциліни".

Фармакологічна дія препарату — антибактеріальне і бактерицидна.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Згідно з Вікіпедією, Амоксицилін — це бактерицидний засібдієва щодо широкого спектру патогенних і потенційно патогенних мікроорганізмів і представляє собою напівсинтетичний антибіотик групи пеніциліну.

Пригнічуючи транспептидазу і порушуючи процеси вироблення муреина (найважливішого компонента стінок бактеріальної клітини) у період ділення і росту, він провокує тим самим лізис (руйнування) бактерій.

Амоксицилін руйнується β-лактамазами, тому його антибактеріальна активність не поширюється на мікроорганізмивиробляють β-лактамази.

Діючи як конкурентний і в більшості випадків необоротний інгібітор, клавуланова кислота характеризується здатністю проникати крізь стінки клітин бактерій і викликати інактивацію ферментів, які знаходяться як всередині клітини, так і на її межі.

Клавуланат утворює стійкі інактивовані комплекси з β-лактамазами, а це в свою чергу попереджає руйнування амоксициліну.

Антибіотик Аугментин ефективний відносно:

• Грам (+) аеробів: пиогенных стрептококів групи А і В, пневмококів, золотистого і епідермального стафілокока(за винятком резистентних до метициліну штами), сапрофітного стафілокока та ін.
• Грам (-) аеробів: палички Пфайфера, кашлюкової палички, гарднерели вагіналіс, холерного вібріона і т. д.
• Грам (+) і Грам (-) анаеробів: бактероїдів, фузобактерій, превотеллы і т. д.
• Інших мікроорганізмів: хламідій, спірохет, блідої трепонеми і т. д.

Після прийому всередину Аугментину обидва входять до його складу активних компоненти швидко і повністю всмоктуються з травного тракту. Абсорбція оптимальна, якщо таблетки або сироп випити під час прийому їжі (до початку їжі).

Як при прийомі всередину, так і при введенні розчину Аугментин в/в, терапевтичні концентрації активних компонентів препарату виявляються у всіх тканинах та інтерстиціальній рідині.

Обидва активних компонента слабо зв'язуються з плазмовими білками крові (з плазмовими білками зв'язується до 25% амоксициліну тригідрату і не більше 18% клавуланової кислоти). Кумуляції Аугментину в якому-небудь з внутрішніх органів не було виявлено.

Амоксицилін піддається активній метаболізації в організмі і екскретується ниркамичерез травний тракт і у вигляді двоокису вуглецю разом з видихуваним повітрям. Від 10 до 25% отриманої дози амоксициліну екскретується нирками у вигляді пенициллоевой кислоти, яка є його неактивним метаболітом.

Клавуланат екскретується як нирками, так і через внепочечного механізмів.

Показання до застосування

Показаннями до застосування комбінації амоксициліну тригідрату і клавуланової кислоти є інфекції, спровоковані чутливими до дії цих речовин мікроорганізмами.

Також допускається лікування Аугментином інфекцій, причиною яких є активність мікроорганізмів, чутливих до дії амоксициліну, а також змішаних інфекцій, спровокованих чутливими до амоксициліну бактеріями і бактеріями, які виробляють β-лактамазу і характеризуються чутливістю до комбінації активних речовин препарату.

В мережі Інтернет нерідкі питання "Від чого таблетки Аугментин?" або "Від чого лікує сироп Аугментин? ".

Область застосування препарату досить обширна. Його призначають при наступних інфекційно-запальних захворюваннях:

• при інфекціях, вражаючих верхні і нижні відділи дихальних шляхів (включаючи ЛОР-інфекції);
• при інфекціях, вражаючих сечостатевий тракт;
• при одонтогенних (вражаючих порожнину рота) інфекціях;
• при гінекологічних інфекціях;
• при гонореї;
• при інфекціях, вражаючих шкіру і м'які тканини;
• при інфекціях, вражаючих кісткову тканину (у тому числі при необхідності призначення пацієнту тривалої терапії);
• при інших інфекціях змішаного типу (наприклад, після септичного абортупри сепсисі у післяпологовому періоді, при септицемії (сепсис без метастазів), перитоніті; при сепсисі, викликаному інтраабдомінальній інфекцією; при інфекціях, що розвиваються після хірургічного втручання).

Аугментин нерідко застосовується в профілактичних цілях перед проведенням обширних хірургічних операцій на голові, шиї, ШКТ, нирках, жовчних шляхах, на органах, розташованих у порожнині таза, а також при проведенні процедури імплантації внутрішніх органів.

Протипоказання

Аугментин у всіх лікарських формах протипоказаний:

• пацієнтам з гіперчутливістю до одного або обох активних компонентів препарату, до будь-якого з вхідних в його склад допоміжних речовин, а також до β-лактамів (тобто до антибіотиків з груп пеніциліну і цефалоспорину);
• пацієнтам, у яких терапії Аугментином передували епізоди жовтяниці або в анамнезі відмічались функціональні порушення печінки внаслідок застосування комбінації активних речовин препарату.

Додатковим протипоказанням до призначення порошку для приготування оральної суспензії з дозуванням активних речовин 125 + 31, 25 мг є ФКУ (фенілкетонурія).

Порошок, що використовується для приготування оральної суспензії з дозуванням активних речовин (200 + 28, 5) і (400 + 57) мг протипоказаний:

• при ФКУ;
• пацієнтам з порушеною функцією нирок, при якій показники проби Реберга нижче 30 мл на хвилину;
• дітям, які не досягли тримісячного віку.

Додатковим протипоказанням до застосування таблеток з дозуванням активних речовин (250 + 125) і (500 + 125) мг є вік молодше 12-ти років та/або вага менше 40-ка кілограмів.

Таблетки з дозуванням активних речовин 875 + 125 мг протипоказані:

• при порушенні функціональної активності нирок (показники проби Реберга нижче 30 мл за хвилину);
• дітям, які не досягли 12-річного віку;
• пацієнтам, маса тіла яких не перевищує 40 кг.

Побічні дії

Побічні дії Аугментину можуть виникати з боку різних систем та окремих органів. Найбільш часто на тлі лікування препаратом можуть відзначатися наступні реакції:

• кандидоз (молочниця) шкірних покривів і слизових;
• діарея (дуже часто — при прийомі Аугментину в таблетках, часто — при прийомі суспензії або введенні препарату в ін'єкційній формі);
• напади нудоти і блювання (нудота найчастіше виникає при прийомі препарату в підвищених дозах).

До нечасто виникають побічних явищ відносяться:

• запаморочення;
• головні болі;
• порушення функції травлення;
• помірно виражене підвищення активності печінкових ферментів аланінтрансамінази (АЛТ) і аспартаттрансамінази (АСТ);
• висипання на шкірі, шкірний свербіжпрояви кропив'янки.

У рідкісних випадках організм може відреагувати на прийом Аугментину:

• розвитком оборотної лейкопенії (включаючи агранулоцитоз);
  тромбоцитопенією;
• розвитком тромбофлебіту у місці введення розчину для ін'єкцій;
• поліморфної еритемою.

Дуже рідко можуть розвиватися:

• гемолітична анемія;
• стани, що характеризуються збільшенням тривалості кровотеч і підвищенням протромбінового індексу;
• реакції з боку імунної системи, які виражаються у вигляді ангионевротичексого набряку; синдрому, аналогічного виявляється при сироваткової хвороби; анафілаксії, алергічного васкуліту;
• гіперактивності оборотного типу;
• підвищення судомної активності;
• коліт, обумовлений прийомом антибіотиків, включаючи в тому числі псевдомембранозний (ПМК) і геморагічний (ймовірність розвитку останнього знижується, якщо вводити Аугментин парентерально);
• ороговіння і розростання розташованих на мові ниткоподібних сосочків (захворювання, відоме під назвою "чорний "волосатий" язик");
• гепатит і внутрішньопечінковий холестаз;
• синдром Лайєлла;
• генералізований екзантематозний пустуллез в гострій формі;
• інтерстиціальний нефрит;
• поява в сечі кристалів солей (кристалурія).

У разі появи будь-якого дерматиту алергічної природи лікування Аугментином слід припинити.

Інструкція із застосування Аугментину: спосіб застосування, дозування дорослим пацієнтам і дітям

Один з найбільш часто виникають у пацієнта питань це питання про те, як брати — до їжі або після неї — той чи інший лікарський засіб. У випадку з Аугментином прийом препарату тісно пов'язаний з прийомом їжі. Оптимальним вважається приймати ліки безпосередньо перед їжею.

По-перше, це забезпечує краще всмоктування активних речовин їх ШКТ, а, по-друге, дозволяє істотно зменшити вираженість диспептичних порушень з боку ШКТякщо останні мають місце.

Як розрахувати дозу Аугментину

Як приймати дорослим та дітям препарат Аугментин, а також його терапевтичну дозу визначають залежно від того, який мікроорганізм є збудником, наскільки він чутливий до впливу антибіотика, ступеня тяжкості та особливостей перебігу захворювання, локалізації інфекційного вогнища, віку та ваги пацієнта, а також того, наскільки здорові нирки пацієнта.

Тривалість курсу терапії залежить від того, як реагує організм пацієнта на лікування.

Таблетки Аугментин: інструкція по застосуванню

В залежності від вмісту в них активних речовин таблетки Аугментин дорослим пацієнтам рекомендується приймати за наступною схемою:

• Аугментин 375 мг (250 мг + 125 мг) — по одній три рази протягом доби. У такому дозуванні препарат показаний при інфекціях, які протікають в легкої або помірно важкій формі. При важко протікають захворюваннях, включаючи хронічні та рецидивуючі, призначаються більш високі дози.
• Таблетки 625 мг (500 мг + 125 мг) — по одній три рази протягом доби.
• Таблетки 1000 мг (875 мг + 125 мг) — по одній два рази протягом доби.

Доза підлягає корекції для пацієнтів з порушеннями функціональної активності нирок.

Таблетки з пролонгованим вивільненням Аугментин СР 1000 мг/62, 5 мг можна тільки для пацієнтів старше 16-ти років. Оптимальна доза — дві таблетки два рази на день.

Якщо пацієнт не може проковтнути цілу таблетку, її ділять навпіл по лінії розлому. Обидві половинки приймають одночасно.

Пацієнтам з хворими нирками препарат призначають тільки в тих випадках, коли показник проби Реберга перевищує 30 мл на хвилину (тобто коли не потрібно вносити зміни у режим дозування).

Порошок для приготування розчину для ін'єкцій: інструкція по застосуванню

Згідно інструкції, розчин вводиться у вену: струменевим (всю дозу необхідно ввести за 3-4 хвилини) або крапельним способом (тривалість інфузії — від півгодини до 40 хвилин). Розчин не призначений для введення в м'яз.

Стандартна доза для дорослого пацієнта — 1000 мг/200 мг. Вводити її рекомендується через кожні вісім годин, а при протікають з ускладненнями інфекціях — через кожні шість або навіть чотири години (за показаннями).

Антибіотик у формі розчину 500 мг/100 мг або 1000 мг/200 мг призначають для профілактики розвитку інфекційного процесу після хірургічного втручання. У тих випадках, коли тривалість операції менше однієї години, досить одноразово ввести пацієнту перед наркозом дозу Аугментину 1000 мг/200 мг.

Якщо передбачається, що операція буде тривати більше години, що їй передували добу протягом 24-х годин пацієнту вводять до чотирьох доз 1000 мг/200 мг.

Суспензія Аугментин: інструкція по застосуванню

Інструкція із застосування Аугментину для дітей рекомендує призначення суспензії 125 мг/31, 25 мг у дозі рівній від 2, 5 до 20 мл Кратність прийомів — 3 протягом доби. Обсяг разової дози залежить від віку та ваги дитини.

Якщо дитина старше двомісячного віку, суспензія 200 мг/28, 5 мг призначається у дозі, рівній від 25/3, 6 мг до 45/6, 4 мг на 1 кг маси тіла. Зазначену дозу слід ділити на два прийоми.

Суспензія з дозуванням активних речовин 400 мг/57 мг (Аугментин 2) показана до призначення, починаючи з року. В залежності від віку і ваги дитини разова доза варіює від 5 до 10 мл. Кратність прийомів — 2 протягом доби.

Аугментин ЄС призначають, починаючи з 3-хмесячного віку. Оптимальна доза — 90/6, 4 мг на 1 кг маси тіла на добу (дозу слід ділити на 2 прийоми, витримуючи між ними 12-тичасовый інтервал).

На сьогоднішній день препарат у різних лікарських формах є одним з найбільш часто призначуваних засобів для лікування ангіни.

Дітям Аугментин при ангіні призначають в дозі, яку визначають, виходячи з маси тіла та віку дитини. При ангіні у дорослих рекомендується застосовувати Аугментин по 875 + 125 мг тричі протягом доби.

Також нерідко до призначення Аугментину вдаються і при гаймориті. Лікування доповнюють промиванням носа морською сіллю і використанням назальних спреїв типу Ринофлуимуцила. Оптимальна дозування при гаймориті: 875/125 мг 2 рази на день. Тривалість курсу зазвичай становить 7 днів.

Передозування

Перевищення дози Аугментину супроводжується:

• розвитком порушень з боку травного тракту;
• порушенням водно-сольового балансу;
• кристаллурией;
• нирковою недостатністю;
• преципітацією (осадженням) амоксициліну у сечовому катетері.

При появі подібних симптомів пацієнту показана симптоматична терапія, яка передбачає в тому числі корекцію порушеного водно-сольового балансу. Виведенню Аугментину з кровеносной системи сприяє також процедура гемодіалізу.

Взаємодія

Одночасне призначення препарату з пробенецидом:

• сприяє зниженню канальцевої секреції амоксициліну;
• провокує підвищення концентрації амоксициліну в плазмі крові (ефект зберігається протягом тривалого часу);
• не чинить впливу на властивості та рівень вмісту в плазмі крові клавуланової кислоти.

Поєднання амоксициліну з алопуринолом підвищує ймовірність розвитку проявів алергії. Дані про взаємодію алопуринолу одночасно з двома активними компонентами Аугментана відсутні.

Аугментин чинить вплив на міститься в кишковому тракті мікрофлору, що провокує зниження реабсорбції (зворотного поглинання) естрогенів, а також зниження ефективності застосування комбінованих протизаплідних засобів для перорального застосування.

Препарат несумісний з препаратами крові і белоксодержащими рідинами, включаючи в тому числі гідролізати сироваткових протеїнів і жировими емульсіями, призначеними для введення у вену.

Якщо Аугментин призначають одночасно з антибіотиками класу аміноглікозидів, препарати перед введенням не змішують в одному шприці або який-небудь іншої ємності, оскільки це призводить до інактивації аміноглікозидів.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Оригінально запакований препарат зберігають при температурі, що не перевищує 25 °С. Суспензію слід зберігати при температурному режимі 2-8°С (оптимально — в холодильнику) не більше 7-ми днів.

Термін придатності

Придатний до використання протягом 2-х років з дати виготовлення.

Аналоги Аугментину

Аналоги Аугментину — це препарати А-Клав-Фармекс, Амоксиклав, Амоксил-К, Бетаклав, Клавамитин, Медоклав, Тераклав.

Кожен з перерахованих вище препаратів — це те, чим можна замінити Аугментин при його відсутності.

Ціна аналогів варіюється від 63, 65 до 333, 97 грн.

Аугментин для дітей

Аугментин широко застосовується в педіатричній практиці. Завдяки тому, що він має дитячу форму випуску — сироп, його можна застосовувати навіть для лікування дітей до року. Істотно полегшує прийом і те, що ліки має приємний смак.

Дітям антибіотик найчастіше призначають при ангіні. Дозування суспензії для дітей визначається в залежності від віку і ваги. Оптимальною вважається розділена на два прийоми доза, рівна 45 мг/кг на добу, або ж розділена на три прийоми доза, що дорівнює 40 мг/кг на добу.

Як приймати дітям препарат і кратність прийомів залежить від призначеної лікарської форми.

Дітям, маса тіла яких більше 40-ка кг, Аугментин призначають у тих же дозах, що і дорослим пацієнтам.

Сироп Аугментин для дітей до року застосовують у дозах 125 мг/31, 25 мг і 200 мг/28, 5 мг. Дозування 400 мг/57 мг показана дітям старше однорічного віку.

Дітям у віковій категорії 6-12 років (при вазі більше 19 кг) допускається призначати як суспензію, так і Аугментин в таблетках. Режим дозування таблетованої форми препарату наступний:

• одна таблетка 250 мг + 125 мг три рази протягом доби;
• одна таблетка 500 + 125 мг два рази протягом доби (ця лікарська форма оптимальна).

Дітям старше 12-річного віку призначають приймати по одній таблетці 875 мг + 125 мг двічі протягом доби.

Для того, щоб правильно відміряти дозу суспензії Аугментин для дітей, які не досягли 3-хмесячного віку, сироп рекомендується набирати шприцом з розмічувальної шкалою. Для полегшення застосування суспензії у дітей до двох років, допускається розводити сироп водою в співвідношенні 50/50

Аналоги Аугментину, які є його фармакологічними замінниками, — це препарати Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Арлет, Рапиклав, Экоклав.

Сумісність з алкоголем

Аугментин і алкоголь теоретично не є антагоністами, під впливом етилового спирту антибіотик не змінює своїх фармакологичских властивостей.

Якщо на тлі лікування препаратом виникає необхідність вживання спиртних напоїв, важливо дотримуватися дві умови: помірність і доцільність.

Для людей, які страждають від алкогольної залежності, одночасне застосування препарату з алкоголем може мати більш серйозні наслідки.

Систематичне зловживання спиртним провокує різні порушення в роботі печінки. Пацієнтам ж з хворої печінкою інструкція рекомендує призначати Аугментин з особливою обережністю, оскільки передбачити, як поведе себе хворий орган у спробах впоратися з ксенобиотикомвкрай складно.

Тому, щоб уникнути невиправданого ризику, рекомендується утримуватися від вживання алкоголю протягом всього періоду лікування препаратом.

Аугментин при вагітності і лактації

Як і більшість антибіотиків пеніцилінової групи, амоксицилін, розподіляючись в тканинах організму, проникає також і в грудне молоко. Причому в молоці можуть виявлятися навіть слідові концентрації клавуланової кислоти.

Однак будь-якого клінічно значущого негативного впливу на стан дитини при цьому не зазначається. В окремих випадках поєднання клавуланової кислоти з амоксициліном може спровокувати у дитини діарею та/або кандидоз (молочницю) слизових оболонок ротової порожнини.

Аугментин відноситься до категорії дозволених при грудному вигодовуванні препаратів. Якщо на тлі лікування матері Аугментином у дитини розвиваються ті або інші небажані побічні ефекти, годування груддю припиняють.

Проводилися дослідження на тваринах показали, що активні речовини Аугментину здатні проникати через гемато-плацентарний (ДПБ) бар'єр. Тим не менш, негативного впливу на розвиток плоду виявлено не було.

Причому тератогенні ефекти були відсутні і при парентеральному, і при пероральному введенні препарату.

Використання Аугментину у вагітних жінок потенційно може призвести до розвитку у новонародженого немовляти некротизирующего ентероколіту (НЕК).

Як і всі інші лікарські засоби, Аугментин не рекомендується призначати вагітним жінкам. При вагітності його застосування допустимо лише в тих випадках, коли за оцінкою лікаря користь для жінки перевищує потенційні ризики для її дитини.

Відгуки про Аугментине

Відгуки про таблетках і суспензії для дітей Аугментин в більшості своїй позитивні. Багато хто оцінює як препарат ефективний і заслуговує довіри засіб.

На форумах, де люди діляться враженнями про тих чи інших препаратах, середня оцінка антибіотика 4, 3-4, 5 з 5 балів.

Залишені мамами маленьких дітей відгуки про Аугментине свідчать про те, що засіб допомагає швидко впоратися з такими частими дитячими хворобами як бронхіт або ангіна. Крім ефективності препарату, мами також відзначають його приємний смак, який подобається дітям.

Засіб ефективно при вагітності. Незважаючи на те, що інструкція не рекомендує лікувати препаратом вагітних жінок (особливо в 1-му триместрі), Аугментин нерідко призначають у 2 і 3-му триместрах.

За відгуками медиків, головне при лікуванні цим засобом — дотримуватися точності дозування і слідувати всім рекомендаціям свого лікуючого лікаря.

Ціна Аугментину

Ціна Аугментину в Україні варіюється в залежності від конкретного аптечного пункту. При цьому вартість препарату декілька вище в аптеках Києва, таблетки та сироп в аптеках Донецька, Одеси чи Харкова продаються за трохи нижчою ціною.

Таблетки 625 мг (500 мг/125 мг) продаються в аптеках, в середньому, по 83-85 грн. Середня ціна таблеток Аугментин 875 мг/125мг — 125-135 грн.

Купити антибіотик у формі порошку для приготування р-ра для ін'єкцій з дозуванням активних речовин 500 мг/100 мг можна, в середньому, за 218-225 грн; середня ціна Аугментину 1000 мг/200 мг — 330-354 грн.

Ціна суспензії Аугментин для дітей:
400 мг/57 мг (Аугментин 2) — 65 грн;
200 мг/28, 5 мг — 59 грн;
600 мг/42, 9 мг — 86 грн.