Опис актуально на 31.10.2011

Комбінований протимікробний лікарський засіб. Основне, активно діюча речовина – ко-тримоксазол (триметоприм+сульфаметоксазол). Бісептол надає подвійне блокуючу дію на метаболізм бактерій. Триметоприм чинить інгібуючий вплив на фермент, який бере участь у метаболізмі фолієвої кислоти, і перетворює дигидрофолат в тетрагидрофлорат. Сульфаметоксазол володіє бактеріостатичним ефектом. У комплексі компоненти препарату Бісептол блокують біосинтез пуринів і нуклеїнових кислот, без яких неможливо розмноження і ріст бактерій.
Випускається в таблетованій формі, у вигляді суспензії, сиропу, розчину для інфузій. Бісептол дитячий випускається у вигляді таблеток, суспензії по 120 мг (для дітей від 3-х міс.).

Показання:

Бісептол призначають при інфекційних ураженнях сечовивідних шляхів: пієліт, уретрит, простатит, пієлонефрит, гонорея, епідидиміт, венерична лімфогранульома, м'який шанкр, пахова гранульома.
Інфекції ШКТ: паратифхолера, черевний тиф, холангіт, дизентерія, гастроентерити (E. coli), холангіт, сальмонеллоносительство. Інфекції дихальних шляхів: крупозна пневмонія, бронхоектатична хвороба, бронхіт (гострий і хронічний перебіг), пневмоцистна пневмонія, бронхопневмонія. Інфекції ЛОР-органів: ангіна, синусит, середній отит, скарлатина, ларингіт. Інфекції м'яких тканин, шкіри: фурункульоз, акне, ранові інфекції, піодермія. В комплексній терапії застосовується для лікування токсоплазмозу, малярії, південноамериканського бластомикоза, гострого бруцельозу.

Протипоказання:

Апластична анемія, лейкопенія, вагітність, агранулоцитоз, В12-дефіцитна анемія, тяжкі порушення в роботі ниркової/печінкової систем, гіпербілірубінемія у дітей. З обережністю Бісептол призначають при бронхіальній астмі, нестачі фолієвої кислоти, захворюваннях щитовидної залози.

Побічна дія:

Нервова система: запаморочення, головний біль, рідко депресія, асептичний менінгіт, тремор, апатія, периферичні неврити. Дихальна система: легеневі інфільтрати, бронхоспазм. Травна система: диспепсичні розлади, холестаз, діарея, блювання, зниження апетиту, глосит, біль в епігастрії, гастрит, підвищення рівня печінкових трансаміназ, стоматит, псевдомембранозний ентероколіт, гепатонекроз, гепатит. Органи кровотворення: мегалобластна анемія, агранулоцитоз, нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія. Сечовидільна система: кристалурія, інтерстиціальний нефрит, поліурія, токсична нефропатія з анурією, олігурією, підвищення рівня сечовини, гематурія, порушення функції нирок. Опорно-руховий апарат: міалгія, артралгія. тромбофлебіт, гіпоглікемія, алергія.

Спосіб застосування:

Дорослим по 960 мг одноразово, або 480 мг на 2 приймання. Тяжкі інфекції: тричі по 480 мг.
Хронічні інфекції: двічі по 480 мг. Дітям Бісептол призначають двічі на добу, доза від 120 до 480 мг. При гострому бруцельозі курс лікування становить 3-4 тижні, паратифі і черевному тифі – до 3-х місяців.

Передозування:

Кишкова коліка, диспепсичні розлади, головні болі, запаморочення, сонливість, блювання, сплутаність свідомості, гарячка, депресія, гематурія, непритомні стани, порушення зору, лейкопенія, лихоманка, кристалурія. При тривалій передозуванні відзначається жовтяниця, мегалобластна анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія. Необхідно ввести триметоприм, кальцію фолінат внутрішньом'язово в дозі 5-15 мг/добу. За необхідності призначають гемодіаліз. Специфічного антидоту немає.

Особливі вказівки:

Необхідний регулярний контроль концентрації сульфаметоксазолу в крові. Якщо показник більше 150 мкг/мл, лікування зупиняють до досягнення значення 120 мкг/мл і нижче. Якщо курс лікування розрахований на місяць і більше, то потрібен регулярний контроль стану крові. При призначенні фолієвої кислоти гематологічні зміни носять оборотний характер. У хворих на Снід побічні ефекти зустрічаються частіше і носять яскраво виражений характер. Бісептол не рекомендується призначати при фарингітах і тонзилиттах, викликаних бета-гемолітичним стрептококом гр. А.

Лікарська взаємодія:

Бісептол підсилює ефект гіпоглікемічних препаратів, непрямих антикоагулянтів, метотрексату. Препарат знижує ефективність і надійність пероральної контрацепції. Ризик розвитку мегалобластної анемії збільшується при одночасному прийомі з піріметаміном (понад 25 мг на тиждень). Тіазиди можуть призвести до тромбоцитопенії. Ефективність Бисептола знижують прокаїнамід, прокаїн, бензокаїн. Препарат призводить до розвитку перехресної алергії при одночасному прийомі з пероральними гіпоглікемічними ЛЗ. Нестача фолієвої кислоти посилюється при призначенні барбітуратів, фенітоїну, ПАСК. Кристалурія розвивається при прийомі гексаметилентетраміну, аскорбінової кислоти.