Опис актуально на 02.12.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакокінетика і фармакодинаміка
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню Клацида (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Синоніми
• Аналоги
• З алкоголем
• Коаліціада для дітей
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Антибіотик Коаліціада містить активний інгредієнт кларитроміцин, а також додаткові складові: натрію альгінат кальцію, натрію альгінат, лактоза, гідрофосфат безводній лимонної кислоти, стеаринова кислота, повідон КЗО, магнію стеарат.

Форма випуску

Коаліціада 500 мг та 250 мг виробляється у вигляді таблеток, які покриває оболонка жовтого кольору. Таблетки мають овальну форму, по розрізу відзначається наявність двох шарів: жовтої плівки і ядра білуватого кольору. У блістері, виготовленому з фольги, може вміщуватися 7, 10 або 14 таблеток, в коробку з картону упаковується 1, 2 або 3 таких блістери.

Фармакологічна дія

Активна речовина кларитроміцин входить до групи макролідів, напівсинтетичних антибіотиків. Антибактеріальний вплив справляє за рахунок пригнічення синтезу білка бактерій. Консистенція таблетки така, що активний інгредієнт вивільняється поступово, по ходу проходження препарату з ЖКТ. Кларитроміцин активний по відношенню до ізольованим і стандартних культур бактерій. Високий ефект відзначається при застосуванні засобу для лікування хвороби легіонерів, пневмонія мікоплазмової етіології. Грамнегативні бактерії не проявляють чутливості до кларитроміцину.

Діюча речовина активно діє як антибактеріальний засіб проти стрептококів групи А, пневмокока, золотистого стафілокока, мікроорганізмів-збудників гемофільної інфекції, лістеріозу, гонореї, пневмонії, пневмохламидоза, прокази, хламідіозу, пики, споротрихозу.

Ті збудники, які не демонструють чутливості до Оксациллину і Метициліну, також стійкі до впливу кларитроміцину.

Також відзначено позитивний вплив кларитроміцину по відношенню до наступних мікроорганізм (ефективність і безпека не підтверджено в процесі клінічних досліджень): зеленящий стрептокок, пептококк, стрептококи групи В, С, F, G; збудники пастерельозу птахів, коклюшу, токсикоінфекцій людини, вугрової хвороби, борреллиоза, сифілісу, ентероколіту.

В процесі метаболізму кларитроміцину в організмі виділяється активний 14-гідроксикларитроміцин, який виявляє мікробіологічну активність. Метаболізм відбувається в печінці людини. Якщо людина приймав препарат регулярно, не відзначалося посилення активності його впливу.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Речовина кларитроміцин зв'язується з білками крові добре. Найбільша концентрація препарату визначається протягом 6 годин. Чим більшу дозу препарату прийняв пацієнт, тим більш тривалий період часу він виводиться з організму. Кількість метаболіту (14-гідроксикларитроміцину) не збільшується паралельно зі збільшенням дози кларитроміцину. Чим більшою є прийнята доза Клацида, тим менше 14-гідроксикларитроміцину утворюється в організмі.

З організму ліки виводиться через нирки та кишечник (відповідно 40% і 30% дози). Після перорального прийому кларитроміцин та його метаболіт розподіляється по тканинах і рідинах організму, в тканинах, як правило, міститься в два рази більше препарату в порівнянні з сироваткою крові.

Не потрібна корекція дозування засобу при хворобах печінки. При захворюваннях нирок період виведення кларитроміцину з організму збільшується. Також період виведення препарату збільшується у людей похилого віку.

Показання до застосування

Застосування препарату Коаліціада показано при таких захворюваннях і станах:

• інфекційні хвороби дихальних шляхів, нижні відділи (пневмонія, бронхіт та ін);
• інфекційні хвороби дихальних шляхів, верхні відділи (при ангіні, синуситі, фарингіті та ін);
• інфекційні ураження м'яких тканин, шкірних покривів (фолікуліт, рожа та ін);
• мікобактеріальні інфекції, які спровокували Mycobacterium intracellulare і Mycobacterium avium;
• інфекції, спровоковані Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii.

Також практикується прийом кошти з метою профілактики інфекції, спровокованої комплексом Mycobacterium avium (MAC). Призначається з метою зменшення частоти проявів рецидивів виразки дванадцятипалої кишки.

Протипоказання

Не можна приймати антибіотик в наступних випадках:

• при високої чутливості організму до засобів групи макролідів;
• при порфірії;
• під час вагітності і годування груддю;
• дітям до 3-річного віку.

Обережно засіб призначається при порушеннях роботи нирок і печінки.

Не можна одночасно приймати кларитроміцин і такі лікарські засоби: Терфенадин, Цизаприд, Дигидроэрготамин, Пімозид, Ерготамин, Астемизол.

Побічні дії

Якщо вводиться Коаліціада в/в або проводиться пероральний прийом кошти, можливо прояв ряду побічних явищ. При виникненні таких ефектів після в/в введення або прийому внутрішньо таблеток потрібно обов'язково повідомити про це фахівцеві. Можливі такі прояви:

• Функції ЦНС: зміна смакових якостей, моловные болю.
• Система травлення: нудота, болі в животі, діарея, блювота, диспепсія.
• Місцеві реакції при введенні розчину: запальні процеси у місці введення, флебіт, біль під час пальпації.
• Лабораторні показники: збільшення активності ферментів печінки.

Крім таких побічних явищ можливі побічні ефекти, які проявляються рідше:

• кандидоз ротової порожнини;
• тромбоцитопенія, лейкопенія;
• анафілактичні реакції;
• гіпоглікемія;
• порушення психіки, безсоння;
• запаморочення, судоми;
• міалгія;
• оборотна втрата слуху;
• шлуночкова тахікардія;
• стоматитгострий панкреатит, глосит;
• порушення функції печінки;
• кропив'янка, висип;
• підвищений вміст креатиніну в крові.

Інструкція по застосуванню Клацида (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню Клацида для дітей і дорослих передбачає прийом засобу внутрішньо, незалежно від прийому їжі.

Дорослим пацієнтам показаний прийом 250 мг кларитроміцину двічі на добу. Якщо проводиться лікування важких захворювань, мікобактеріальних інфекцій, доза може бути збільшена до 500 мг двічі на добу. У більшості випадків лікування триває від 5 до 14 днів.

Якщо для лікування призначається суспензія Коаліціада інструкція по застосуванню повинна точно дотримуватися. Суспензію призначають для лікування дітей, її можна приймати незалежно від вживання їжі, можна приймати з молоком. Щоб підготувати до використання суспензію, треба у флакон поступово додавати воду до мітки, після чого струсити. В 5 мл суспензії 60 мл міститься 125 мг кларитроміцину; в 5 мл суспензії 100 мл міститься 250 мг кларитроміцину. Зберігати суспензію можна два тижні при кімнатній температурі.

Перед тим, як давати антибіотик Коаліціада дітям, потрібно ретельно збовтати суспензію. У добу рекомендується застосовувати дітям дозу з розрахунку 7.5 мг на 1 кг маси тіла двічі на добу. Найбільша допустима доза — 500 мг двічі на добу. Терапія може тривати від 5 до 10 днів.

Передозування

При прийомі дуже великих доз цього препарату у пацієнтів може відмічатися прояв ознак порушення функціонування травної системи. Важливо якомога швидше видалити залишки препарату з ШЛУНКОВО-кишкового тракту, після чого проводиться симптоматичне лікування.

Взаємодія

Категорично не допускається спільне застосування кларитроміцину і препаратів Астемізол, Пімозид, Терфенадин, Цизаприд, так як в такому випадку ймовірно розвиток серйозних побічних явищ. Зокрема, можливо прояв серцевих аритмій, у тому числі фібриляції шлуночків, шлуночкової тахікардії.

При одночасному застосуванні кларитроміцину і Ерготаміну або Дигідроерготаміну ймовірно гостре отруєння засобами групи эрготаминов. Зокрема, може виявлятися ішемія кінцівок, судинний спазм і ін. Не допускається одночасний прийом кларитроміцину та алкалоїдів ріжків.

Індуктори CYP3A індукують метаболізм кларитроміцину. Як наслідок, знижується концентрація кларитроміцину та його ефективність. Якщо одночасно застосовується кларитроміцин і Рифабутину плазмі підвищується концентрація Рифабутину і знижується концентрація кларитроміцину.

Препарати Невірапін, Ефавіренз, Рифабутин, Рифапентин здатні прискорити метаболізм кларитроміцину, тим самим, знижуючи його концентрацію в плазмі і підвищуючи концентрацію його метаболіту — 14-ОН-кларитроміцину. Як наслідок, терапевтична ефективність може зменшитися.

Зниження концентрації кларитроміцину відзначається при спільному прийомі з этравирином.

Необхідно коригувати дози препаратів при одночасному прийомі кларитроміцину та ритонавіру.

При одночасному лікуванні Клацидом та пероральними гіпоглікемічними препаратами або інсуліном можливо прояв вираженої гіпоглікемії. Слід постійно контролювати рівень глюкози.

При одночасному прийомі антибіотика з Хінідином, Дизопірамідом можлива шлуночкова тахікардія.

З обережністю треба приймати кларитроміцин тим, хто отримує ліки — субстрати ізоферменту CYP3A, а також в комбінації зі статинами.

Протипоказано одночасне лікування кларитроміцином і Симвастатином.

Важливо контролювати стан пацієнта при одночасному лікуванні Варфариномі кларитроміцином зважаючи на ймовірність кровотеч.

При спільному прийомі кларитроміцину і тадалафілу, силденафілу, варденафілу є необхідність зменшити дозування останніх препаратів.

Одночасне лікування антибіотиками і теофіліном або карбамазепіном веде до підвищення концентрації цих ліків у крові.

При застосуванні кларитроміцину і тріазоламу ймовірно вплив на ЦНС, як наслідок, розвивається сонливість і сплутаність свідомості.

Не можна одночасно приймати кларитроміцин і колхіцин людям, у яких порушені функції печінки або нирок.

При одночасному лікуванні кларитроміцином і Дигоксином дія останнього посилюється. Необхідний постійний контроль рівня дигоксину у сироватці крові.

Відзначається двонаправлене вплив препаратів при одночасному прийомі кларитроміцину та атазанавіру, а також кларитроміцину та ітраконазолу, кларитроміцину та саквінавіру.

При лікуванні одночасно антибіотиком і Амлодипіном, Верапамілом, дилтіаземом зростає ймовірність розвитку артеріальної гіпотензії.

Умови продажу

В аптеках антибіотик продається за рецептом.

Умови зберігання

Потрібно берегти антибіотик від доступу дітей, зберігати його слід при температурі не вище 30°С.

Термін придатності

Термін зберігання антибіотика — 3 роки.

Особливі вказівки

У людей з хворобами печінки може спостерігатися зміна показників ферментів сироватки крові, від чого таблетки слід призначати обережно.

Обережно призначається людям, які паралельно приймають інші ліки, які метаболізуються печінкою.

При тривалому лікуванні антибіотиками можливе утворення колоній з великою кількістю нечутливих грибів і бактерій.

При хронічних хворобах печінки потрібно регулярно контролювати ферменти сироватки крові.

Можливо прояв псевдомембранозного коліту при лікуванні антибіотиком. Також можлива зміна нормальної мікрофлори кишечника.

Обережно слід призначати ліки людям, тяжкою серцевою недостатністю, брадикардією, гіпомагніємією. Потрібно постійно контролювати ЕКГ, визначаючи збільшення інтервалу QT.

Можливе посилення симптомів міастенії у людей, які приймають кларитроміцин.

В порошку для приготування суспензії Коаліціада міститься сахароза, що слід врахувати людям, страждаючим цукровий діабет.

При лікуванні кларитроміцином слід обережно керувати транспортом та виконувати дії, що вимагають високої концентрації уваги.

Синоніми

Кларитроміцин

Аналоги Клацида

Аналоги Клацида – кошти, які входять в ту ж групу і мають аналогічне Клациду діюча речовина. Це ліки Коаліціада СР, Клабакс, Кларексид, Биноклар, Кларицит, Кларитросин, Кларитроміцин, Кларомин та ін. Замінити засіб можна тільки після схвалення лікаря, так як у кожного з зазначених препаратів існують певні особливості використання і побічні ефекти.

Ціна аналогів може бути як вищою, так і нижчою. Відмінності Коаліціада і Коаліціада СР в тому, що останній препарат є ліками пролонгованої дії, тобто діюча речовина вивільняється більш повільно.

З алкоголем

Як свідчить інструкція, Коаліціада і алкоголь несумісні. Якщо при лікуванні цим антибіотиком пацієнт вживає алкоголь, різко зростає ризик прояву побічних ефектів, так як сильно збільшується токсичність ліків.

Коаліціада для дітей

Коаліціада для дітей може застосовуватися з трирічного віку. У більшості випадків дітям призначається суспензія Коаліціада. Відгуки для дітей свідчать, що цей препарат є досить ефективним. При цьому ціна суспензії досить висока. Дозування для дітей наступна: 7.5 мг кошти на 1 кг ваги дитини двічі на добу. Найбільша добова доза — 500 мг.

Дітям, яким вже виповнилося 12 років, призначається 250 мг (таблетки) двічі на добу. Є дані про те, що діти переносять Коаліціада легше, ніж інші антибіотики. Тому препарат часто призначається при ангіні, бронхіті, пневмонії та ін. Однак не слід забувати, що побічні ефекти все одно мають місце.

При вагітності і лактації

Немає точної інформації про безпеку використання Клацида для лікування вагітних і годуючих матерів. Тому застосування в період виношування плоду та годування груддю не практикується.

Відгуки про Клациде

Відгуки про Клациде зустрічаються як позитивні, так і не занадто захоплені. Багато пацієнтів відзначають, що антибіотик діє ефективно і помітно прискорює процес одужання. Але зустрічаються і розповіді про те, що препарат провокував прояв побічних ефектів, і в підсумку лікар був змушений підбирати для лікування інший антибіотик.

Батьки, які давали препарат дітям, відгуки про Клациде також залишають різні. Не менш відгуки лікарів свідчать, що фахівці вважають цей антибіотик ефективним і часто призначають і дорослим, і дітям.

Ціна Клацида, де купити

Купити цей антибіотик можна в будь-якій аптеці, його вартість залежить від форми випуску та дозування. Ціна таблеток Коаліціада 250 мг становить в середньому 650-800 рублів за упаковку 10 таблеток. Ціна Коаліціада 500 мг становить від 800 рублів за упаковку 14 шт. Ціна суспензії Коаліціада – в середньому 380 рублів за флакон 125 мл. Ціна Клацида в Україні становить від 290 грн за упаковку 10 таблеток по 250 мг.