Опис актуально на 28.12.2011

Антибактеріальний препарат, фторхінолон. Має бактерицидний ефект, призводить до загибелі бактерій і дестабілізації ланцюжка ДНК. Препарат Норфлоксацин відрізняється широким спектром протимікробної дії. Ефективна дія препарату триває 12 годин. Випускається в таблетированном вигляді, у формі крапель для очей, вух.

Показання:

Норфлоксацин призначають при бактеріальних інфекціях сечовидільної системи (уретрит, цистит, пієлонефрит), статевих органів (ендометрит, цервіцит, простатит), ШКТ (шигельоз, сальмонельоз), неускладненої гонореї, а також діареї мандрівників. Застосовується для профілактики інфекційних захворювань у страждаючих гранулоцитопенией. Місцево Норфлоксацин призначається при кон'юнктивіті, кератиті, кератокон'юнктивіт, виразці рогівки, блефариті, блефароконъюнктивите, мейбоміті, дакриоцистите. Лікарський засіб застосовується для профілактики очних інфекцій після екстракції стороннього тіла з рогівки або кон'юнктиви, до і після хірургічних операцій на очах, після ушкодження їх хімічними речовинами. Норфлоксацин ефективний при зовнішньому отиті, гострому середньому отиті, хронічному середньому отиті, призначається для профілактики ускладнень інфекційного характеру при хірургічних втручаннях на орган слуху.

Протипоказання:

Норфлоксацин не призначають при непереносимості фторхінолонів, вагітність, період годування груддю, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, дитячий і підлітковий (до 18 років) віці. З обережністю застосовують при атеросклерозі судин головного мозку, епілептичному синдромі, недостатності ниркової, печінкової система, епілепсії.

Побічна дія:

Травна система: нудота, гіркота в роті, діарея, зниження апетиту, біль в епігастрії, підвищення активності «печінкових» трансаміназ, блювання, диспепсичні розлади; при тривалому застосуванні розвивається псевдомембранозний ентероколіт. Сечовидільна система: гломерулонефрит, альбумінурія, кристалурія, поліурія, дизурія, гіперкреатинемія, уретральні кровотечі. Нервова система: запаморочення, головний біль, непритомні стани, галюцинації, безсоння. Серцево-судинна система: аритмія, васкуліт, падіння кров'яного тиску, тахікардія. Органи почуттів (при місцевому використанні): світлобоязнь, хемоз, гіперемія кон'юнктиви, біль і печіння в оці, порушення зору. Опорно-руховий апарат: розриви сухожиль, тендиніти, артралгія. Органи кровотворення: зниження гематокритузниження кількості лейкоцитів, еозинофілія. Можливі алергічні реакції: набряки, шкірний свербіж, синдром Стівенса-Джонсона (ексудативна еритема злоякісного характеру), кропив'янка. На інші органи і системи – кандидоз. Можливе передозування. При прийомі 3 м протягом 45 хвилин розвивається нудота, блювання, «холодний» піт, запаморочення, одутле обличчя при відсутності спотворень основних гемодинамічних показників, сонливість. Специфічного антидоту немає. Лікування: термінове промивання шлунка, застосування адекватної гідратаційної терапії з форсованим діурезом. Потрібно медичне обстеження і протягом декількох днів стаціонарне спостереження.

Спосіб застосування:

Всередину: при циститі без ускладнень – по 400 мг двічі на день протягом 7 – 10 днів; при інфекційних захворюваннях сечовивідних шляхів – протягом 3-7 днів; при інфекції сечовивідних шляхів хронічного рецидивуючого характеру – до 12 тижнів. При гострому бактеріальному гастроентериті типу – 5 днів; при фарингіті, цервіциті, проктиті, гострому гонококковом уретриті – 800 мг одноразово; при черевному тифі – по 400 мг препарату тричі на добу протягом 14 днів. В якості профілактичного засобу: проти сепсису – по 400 мг двічі на добу; проти бактеріального гастроентериту – 400 мг один раз на день; проти діареї мандрівників – 400 мг препарату за день до від'їзду і протягом всього шляху (не більше 21 дня); проти рецидивів інфекційних захворювань сечовивідної системи – по 200 мг препарату Норфлоксацин на добу. У пацієнтів з порушеними функціями нирок при КК більше 20 мл в хвилину корекція дозування не потрібна. Пацієнтам на гемодіалізі, а також при КК менше 20 мл в хвилину (або рівні сироваткового креатиніну вище 5 мг на 100 мл) призначають половину терапевтичної дози двічі на добу або повну дозу один раз на день. Місцево: по 1 або 2 краплі в уражене вухо або око 4 рази на добу. В залежності від рівня інфікування перша доза може бути збільшена до 2 крапель кожні дві години.

Особливі вказівки:

У період лікування препаратом Норфлоксацин слід уникати прямого впливу сонячних променів, рекомендується приймати велику кількість рідини. Слід дотримуватися особливої обережності при водінні транспорту, управлінні складними механізмами, виконанні роботи, яка вимагає високої концентрації уваги та оперативних психомоторних реакцій (особливо у разі одночасного прийому етанолу). Під час терапії може спостерігатися підвищення протромбінового індексу; при хірургічному втручанні необхідно постійно контролювати рівень згортання крові.

Лікарська взаємодія:

Норфлоксацин знижує на 25 % кліренс теофіліну. Підвищує рівень концентрації циклоспорину та непрямих антикоагулянтів у сироватці крові. Знижує дію нітрофуранів. Одночасне застосування антацидів з магнію і алюмінію гідроксидом, а також ЛЗ з сукральфатом негативно впливає на всмоктування Норфлоксацину – між прийомом цих препаратів має бути інтервал як мінімум 4 години. Одночасний прийом Норфлоксацину з знижують епілептичний поріг ЛЗ може спровокувати розвиток нападів епілептичної форми. Одночасне застосування Норфлоксацину та ЛЗ, які потенційно здатні знижувати артеріальний тиск, може призвести до різкого його зниження. Тому в таких випадках, а також при одночасному застосуванні барбитуратсодержащих та інших ЛЗ для загального наркозу необхідно контролювати пульс, рівень кров'яного тиску, роботу серця.