Опис актуально на 06.06.2012

Статті по темі:
  • Креон
  • Бромокриптин, інструкція по застосуванню
  • Аміксин, відгуки про препарат
  • Ціна Сенаде
Tweet

РифампіцинНапівсинтетичний антибіотик. Низькі концентрації препарату чинять бактерицидну дію на хламідії, мікобактерії туберкульозу, рикетсії, легіонели, мікобактерії лепри. Високі концентрації препарату активні проти грамнегативної флори. Рифампіцин є протитуберкульозних медикаментів першого ряду. Висока активність відзначається при впливі на стафілококи, клостридії, гонококи, менінгококи. Лікарський засіб впливає на внеклеточно, а також внутрішньоклітинно розташовані бактерії. Механізм дії заснований на придушенні РНК-полімерази мікроорганізмів. Перехресна стійкість з іншими антибактеріальними засобами не реєструється. При монотерапії рифампіцином спостерігається швидкий розвиток селекції мікроорганізмів до антибіотика. Рифампіцин випускається в таблетованій формі, у вигляді капсул, лиофилизата.

Показання:

Рифампіцин застосовується у складі комбінованої терапії при всіх формах туберкульозу, при лепрі. При мультибациллярном вигляді лепри антибіотик призначають спільно з дапсоном. Лікарський засіб призначають при бруцельозі, інфекційних захворюваннях, менінгококовому менінгіті.

Протипоказання:

Рифампіцин не застосовується при грудному годуванні, жовтяниці, непереносимості основного речовини, дітям грудного віку, при тяжких формах серцево-легеневої недостатності, при патології нирок, інфекційному гепатиті. При вагітності Рифампіцин застосовують за «життєвим» показанням.


Побічна дія:

Травний тракт: псевдомембранозний ентероколіт, блювота, порушення апетиту, нудота, підвищення рівня ферментів печінки, гепатит, гіпербілірубінемія, діарея, ерозивний гастрит. Нервова система: дезорієнтаціязниження гостроти зору , головний біль, атаксія. Сечостатева система: інтерстиціальний нефрит, нефронекроз. Можливо розвиток гіперурикемії, міастенії, лейкопенії, алергії, загострення подагри, дисменореї, инфукции порфірії. При нерегулярному застосуванні лікарського препарату можливий розвиток грипоподібного стану: міалгія, озноб, лихоманка, запаморочення, головні болі.

Передозування:

Проявляється сплутаністю свідомості, судомним синдромом, набряком легень. Необхідно промивання шлунка, форсований діурез, прийом ентеросорбентів.

Спосіб застосування:

Рифампіцин приймають всередину, вводять внутрішньовенно крапельно. Таблетки приймають за півгодини до їжі, натщесерце. У терапії туберкульозу необхідно комбінувати Рифампіцин з іншими протитуберкульозними медикаментами (етамбутол, піразинамід, ізоніазид). Дорослим призначають по 450 мг на день, дітям 10-20 мг. У добу не більше 600 мг. Поєднання туберкульозу з ВІЛ, ураження туберкульозним процесом хребетного стовпа з неврологічною симптоматикою, дисемінований туберкульоз, туберкульозний менінгіт: 2 місяці Рифампіцин застосовують з пиразинамидом, ізоніазидом, этамбутолом, стрептоміцином, наступні 7 місяців антибіотик поєднують з ізоніазидом. При виявленні мікобактерій в мокроті, легеневій формі туберкульозу пацієнту призначають одну з трьох схем протимікробної терапії з застосуванням в комбінації з іншими препаратами. Мультибациллярные види лепри (прикордонний, лепроматозний, змішаний): 1 раз в місяць 600 мг разом з дапсоном 1 раз в день по 100 мг і клофазиміном (300мг 1 раз на місяць, 50 мг щодня). Паусибациллярные види лепри (прикордонний туберкулоідний, простий туберкулоідний): 1 раз в місяць 600 мг разом з дапсоном 100мг щодня, курс терапії розрахований на пів року. Терапія бруцельозу: одноразово 900 мг натщесерце в ранковий час разом з доксицикліном, курс розрахований на 45 днів. Профілактика менінгококового менінгіту: кожні 12 годин 600мг, курс на 2 дні.

Особливі вказівки:

Антибактеріальна терапія може призвести до фарбування сечі, слізної рідини, калу, поту, шкірних покривів і мокротиння в червонуватий колір. Можливо стійке фарбування контактних лінз. Внутрішньовенні вливання рифампіцину проводяться під контролем кров'яного тиску. Тривала терапія веде до формування флебіту. Для профілактики резистентності медикамент застосовується в комбінації з іншими антибіотиками, протимікробними засобами. При реєстрації грипоподібного синдрому (без бронхоспазму, гемолітичної анемії, задишки, ниркової недостатності, шоку, тромбоцитопенії) у пацієнтів, які приймають медикамент за інтермітуючої схеми, лікарю необхідно розглянути питання про перехід на щоденний прийом антибіотика. У цьому разі підвищення дози відбувається повільно, на титрування йде 3-4 дні. Потрібен регулярний контроль над станом ниркової системи, можливе застосування глюкокортикостероїдів. Рифампіцин при вагітності застосовується виключно за життєвими показаннями. Призначення антибіотика в останні дні виношування вагітності може викликати кровотечі у новонародженого, а також післяпологові кровотечі у матері. У таких випадках рекомендовано призначення вітаміну К. Жінкам у період антибактеріальної терапії слід надійно захищатися від настання вагітності. При проведенні профілактики бациллоносителей менінгокока потрібен суворий контроль над групою для своєчасного виявлення симптомів при розвитку резистентності до антибактеріальній медикаменту. Тривало протікає терапія вимагає регулярного контролю над станом печінкової системи, периферичної крові. Медикамент впливає на показники рівня вітаміну В12 і фолієвої кислоти в сироватці крові.

Лікарська взаємодія:

Рифампіцин знижує активність препаратів наперстянки, пероральних гіпоглікемічних медикаментів, антикоагулянтів, контрацептивів, антиаритмічних засобів (токаинид, пирменол, дизопірамід, мексилетин, хінідин), фенітоїну, дапсона, глюкокортикостероїдів, кетоконазолу, длорамфеникола, статевих гормонів, бензодіазепінів, нортриптиліну, гексобарбитала, циклоспорину, циметидину, эпалаприла, БМКК, бета-адреноблокаторів, азатіоприну (рифампіцин здатний прискорювати метаболізм за рахунок викликаної індукції опеределенных ферментів печінкової системи). Кетоконазол, антихолінергічні засоби, опіати, антациди зменшують показник біодоступності антибіотика. При одночасному прийомі піразинаміду або ізоніазиду посилюється гепатотоксична дія. Препарати ПАСК можна призначати після закінчення 4-х годин після застосування рифампіцину для профілактики абсорбції.