Опис актуально на 10.09.2013

Антибіотик. Активна речовина є представником класу цефалоспоринів 4-го покоління. Принцип основного впливу спрямований на руйнування клітинної стінки мікробної клітини; препарат діє бактерицидно. Лікарський засіб проявляється високу антибактеріальну активність щодо штамів, які стійкі до дії цефалоспоринів 3-го покоління, аміноглікозидів. Активна речовина досить швидко проникає всередину грамнегативної мікробної клітини, забезпечуючи при цьому високу стійкість до гідролізу багатьох бета-лактамаз. Головною мішенню всередині клітини для цефепіма є пеніцилін-зв'язувальний білок. Антибіотик Цефепім діє на грамположительную флору і грамнегативні бактерії in vitro та in vivo: стрептококи, ентеробактерії, ешерихії колі, клебсієли, клостридії, протеї та ін. Медикамент випускається у вигляді порошку, з якого готують розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення. Цефепім у таблетках не випускається. Ціна на Цефепім залежить від дозування активного речовини (середня вартість 100-200 рублів).

Показання:

Антибіотик призначають Цефепім при тяжкому і середньотяжкому перебігу пневмонії, викликані стрептококами, ентерококами, клебсиелл та іншими чутливими до дії препарату мікроорганізмами. Інструкція по застосуванню містить наступні показання до застосування препарату Цефепім: інфекційні ураження сечовидільного тракту (ускладнені та неускладнені форми), фебрильна нейтропенія, неускладнені інфекційні захворювання шкірних покривів і прилеглих до них м'яких тканин. Медикамент рекомендується до застосування при ускладнених інтраабдомінальних інфекційних ураженнях (у комплексній терапії з метронідазолом).

Протипоказання:

Цефепім не призначають при індивідуальній гіперчутливості до активного компоненту, пеніцилінів, цефалоспоринів, бета-лактамів. Медикамент не призначають дітям віком до 2-х місяців.

Побічна дія:

Цефепім може викликати алергічні реакції у вигляді лихоманки, свербежу, еритематозних висипань на шкірі, токсичного епідермального некролізу, ексудативної мільтиформної еритеми, анафілактоїдних реакцій. На тлі лікування антибіотиком можлива реєстрація позитивної реакції Кумбса. При внутрішньом'язовому введенні відзначається хворобливість і почервоніння в зоні введення препарату; рідко розвиваються флебіти після внутрішньовенного вливання. Нервова система: судомний синдром, запаморочення, парестезії, сплутаність свідомості, відчуття тривоги і занепокоєння, головний біль. Мочевыделительный тракт: порушення функціональної роботі ниркової системи. Травний тракт: диспепсичні явища, псевдомембранозний коліт, запори, болі в епігастрії, блювання, нудота. Органи кровотворення: рідко відзначаються кровотечі на тлі антибактеріальної терапії, анемія, лейкопенія, зниження кількості тромбоцитів, нейтрофілів. З боку органів дихальної системи спостерігається кашель. Серцево-судинна система: периферичні набряки, прискорене серцебиття, задишка. Показники лабораторно-інструментальних методів дослідження: гіперкальціємія, підвищення протромбінового часу, гіпербілірубінемія, підвищення рівня сечовини, ферментів печінкової системи і лужної фосфатази, реєстрація гиперкреатининемии. На тлі лікування можливий розвиток орофарингеального кандидозу, астенії, загрудинний болів, суперінфекції, болі в спині і горлі. Відгуки на Цефепім вказують на хорошу переносимість антибіотика при дотриманні приписів лікаря.

Спосіб застосування:

Цефепім вводять внутрішньовенно інфузійно (тривалість вливання повинна становити не менше півгодини). В деяких випадках допускається внутрішньом'язове введення медикаменту (при захворюваннях сечостатевої системи, викликані E. coli). Лікування пневмонії: внутрішньовенне введення 1-2 г антибіотика двічі в добу протягом 10 днів. Емпірична терапія фебрильної нейтропенії: кожні 8 годин вводити по 2 г препарату внутрішньовенно, лікування проводиться до повного вирішення захворювання (в середньому 10 днів). Лікування інфекційних уражень сечостатевого тракту: внутрішньовенне вливання 0, 5-1 г цефепіма кожні 12 годин, курс антибактеріальної терапії розрахований на 7-10 днів. При тяжкому перебігу вищевказаних захворювань кількість препарату збільшують до 2-х грамів, лікування розраховане на 10 днів. Пацієнтам, які отримують гемодіаліз, у перший день антибактеріального лікування вводять 1 грам цефепіма, далі щодня вливають по 0, 5 грам (при фебрильної нейтропенії дозу збільшують до 1 грама). Лікарський засіб рекомендується вводити відразу після завершення сеансу гемодіалізу. Як розводити цефепім для внутрішньовенної ін'єкції: порошок перед вливанням розчиняють у 5% розчині дектрозы (можливо застосування розчину натрію хлориду 0, 9%) до повного розчинення. Перед внутрішньом'язовим введенням препарат розводять у спеціальній воді для ін'єкції з бензиловим спиртом або парабеном. Можливо застосування розчину лідокаїну концентрації 0, 5 і 1%.

Особливі вказівки:

Цефепім у таблетках не випускається. Медикамент скасовують при розвитку псевдомембранозного коліту з довгостроково протікає діарейним синдромом (рекомендується перехід на метронідазол і ванкоміцин). У хворих з алергічними відповідями на пеніцилін в анамнезі можливе формування перехресної алергічної гіперчутливості. Пацієнтам із захворюваннями печінкової системи, нирок потрібен регулярний контроль над рівнем концентрації активної речовини в крові (корекція режиму дозування проводиться у відповідності з рівнем КК). При змішаній формі анаеробно-аеробної інфекції рекомендується додаткове призначення антибактеріальних препаратів до повної ідентифікації основних збудників. На тлі лікування можлива реєстрація хибнопозитивної результату при проведенні тесту на цукор в сечі. Готовий розчин антибіотика можна зберігати не більше доби при кімнатній температурі (при зберіганні в холодильнику термін збільшується до 7 днів). Антибактеріальна активність лікарського засобу не втрачається при зміні кольору приготованого розчину. Аналоги препарату Цефепім: Максипим, Ладеф, Цепим, Мовизар, Эфипим. Купити Цефепім можна в будь аптечної мережі (обов'язково пред'явлення рецептурного бланка за призначенням лікаря).

Лікарська взаємодія:

Цефепім здатний підвищувати ототоксичність і посилювати побічну вплив на ниркову систему при одночасному лікуванні аміноглікозидами. Антибіотик несумісний з гепарином та іншими протимікробними препаратами. Лікарський засіб неприпустимо вводити разом з розчином метронідазолу.