Опис актуально на 13.12.2011

Антибактеріальний препарат, линкозамид. Чинить виражену бактеріостатичну дію на велику кількість мікроорганізмів. Механізм дії препарату базується на пригніченні синтезу білка в клітині мікроба. На деякі грамоположительные коки надає бактерицидну дію. Між лінкоміцином і кліндаміцином відзначається перехресна стійкість. Ефективно застосовується при безсимптомному дифтерийном носійстві. Після перорального прийому Кліндаміцин практично повністю і швидко всмоктується в травному тракті. Прийом їжі не впливає на абсорбцію препарату. Метаболізується в печінковій системі, виводиться з сечею, калом. Гемодіаліз при виведенні препарату не ефективний. Кліндаміцин випускається в таблетованій формі, у вигляді розчину, гелю для зовнішнього застосування, вагінального крему, гранулят для приготування сиропу.

Показання:

Місцево Кліндаміцин застосовують для лікування вагинозов, викликаних мікрофлорою, чутливою до дії препарату. Зовнішньо призначають при звичайних вуграх. Системно Кліндаміцин призначають для лікування важких форм інфекційно-запальних захворювань: пневмонія, перитоніт, гнійні ураження м'яких тканин, шкіри, ран, емпієма плеври, абсцес легені, остеомієліт, аднексит, ендометрит. Препарат застосовують для профілактики внутрішньочеревних абсцесів, перитоніту після травматичних ушкоджень кишечника, перфорації (комбінована терапія з аміноглікозидами). Кліндаміцин застосовується при екстракції зубів у якості профілактики запальних процесів. При інфекціях, спричинених мікроорганізмами, резистентними до пеніциліну, кліндаміцин виступає антибіотиком резерву.

Протипоказання:

Кліндаміцин не призначають при алергії на лінкоміцин та компоненти препарату. При системному застосуванні протипоказаннями є важкі функціональні порушення у роботі нирковій і печінковій систем, бронхіальна астма, міастенія, виразковий коліт. Препарат не застосовується в педіатрії (до 1 місяця), в осіб літнього віку, при вагітності та грудному вигодовуванні.

Побічна дія:

Серцево-судинна система швидке внутрішньовенне введення препарату може спровокувати різке падіння артеріального тиску, слабкість, запаморочення. Травна система: при внутрішньовенному введенні відзначається металевий присмак у роті, диспепсичні розлади, явища езофагіту, підвищення рівня печінкових трансаміназ, підвищення білірубіну, можливий розвиток жовтяниці. Система кровотворення: агранулоцитоз, нейтропенія, оборотна лейкопенія, тромбоцитопенія. Внутрішньовенне введення може привести до розвитку флебіту, формування абсцесу, інфільтрату. При зовнішньому застосуванні у деяких випадках відзначається контактний дерматит у зоні застосування. Застосування вагінальних форм препарат може викликати вагініт, цервіцит, подразнення в вульвовагинальной області.

Спосіб застосування:

З метою попередити подразнюючу дію препарату на стінку стравоходу, капсули Кліндаміцин рекомендується приймати, запиваючи достатньою кількістю рідини під час прийому їжі. Дорослим призначають по 1 капсулі кожні 6 годин при запальних захворюваннях легкого, середнього ступеня. У більш тяжких випадках дозу збільшують до 450 мг. При інфекційному ураженні шийки матки хламідіями препарат приймають протягом 2-х тижнів 4 рази на добу по 45 - мг. Дітям рекомендується приймати препарат у вигляді сиропу: у флакон з гранулами необхідно додати 60 мл води. Внутрішньовенні і внутрішньом'язові ін'єкції здійснюють не менше 4-х днів, після чого 2 дні рекомендується приймати капсулированную форму препарату: 450 мг кожні шість годин. Внутрішньовенне введення препарату допускається зі швидкістю не більше 30 мг на хвилину. Одномоментне внутрішньом'язове введення препарату в дозі більше 600 мг не допустимо. При приготуванні ін'єкційного розчину в якості розчинника використовують фізіологічний розчин, воду для ін'єкцій, розчин декстрози 5%. Готові розчини ефективні протягом 2-х діб. При зовнішньому застосуванні гель наносять двічі на добу. Вагінальні форми застосовують на ніч, курс лікування 3 дні.

Особливі вказівки:

При патології ниркової, печінкової системи призначення препарату починають з мінімальних доз під контролем концентрації кліндаміцину в крові. При тривалому застосуванні необхідний регулярний контроль формули крові, роботи нирок, печінки. Протягом трьох тижнів після застосування препарату можливий розвиток псевдомембранозного колітуу групі ризику особи похилого віку, виснажені хворі. При важкому протягом коліту рекомендовано призначення ванкоміцину 4 рази в день по 125-500 мг. Корекцію гемостазу проводять введенням білкових розчинів, плазмозамінників, електролітів. Ризик розвитку побічних ефектів знижується при глибокому внутрішньом'язовому введенні препарату. Кліндаміцин здатний проникати через плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком. Застосування вагінальних форм препарату при вагітності допускається лише при ретельної оцінки можливого ризику побічної дії кліндаміцину на плід і важливості терапевтичного ефекту для жінки.

Лікарська взаємодія:

Одночасне застосування з опіоідами посилює пригнічувальну дію на дихальну систему. Кліндаміцин потенціює дію препаратів, які блокують нервово-м'язову передачу. Кліндаміцин конкурентно інгібує дію хлорамфеніколу і макролідів. При одночасному призначенні ципрофлоксацину, метронідазолу, цефтазидиму відзначається синергізм. Препарат знижує бактеріальну активність аміноглікозидів.