Опис актуально на 26.05.2012

Антибіотик, аміноглікозид. Активна речовина утворюється в результаті життєдіяльності променистих грибів виду Streptomyces globisporus, які використовуються у промисловому виробництві. Стрептоміцин проникає всередину мікробної клітини, взаємодіє і зв'язується зі специфічними білками, що веде до порушення формування матричної РНК і розпаду полирибосом. Такий механізм впливу веде до формування дефектів при зчитуванні даних з ДНК, зупинки росту і розвитку бактерії. Стрептоміцин діє бактеріостатично. Аміноглікозид легко руйнується при нагріванні в розчині лугів і міцних кислот, при цьому Стрептоміцин стійкий в слабокислою середовищі. Стрептоміцин випускається у вигляді порошку для приготування розчину.

Показання:

Призначають стрептоміцин при венеричною гранульомі, туберкульозному менінгіті, туберкульоз різної локалізації, інфекціях сечовивідних шляхів, при кишкових інфекціях, ендокардиті (комбінована терапія з ампіциліном), чумі, бруцельозі, туляремії.

Протипоказання:

Стрептоміцин не призначають при вагітності, важкої патології нирок з вираженою уремією, азотемією, при непереносимості аміноглікозидів, ураженні 8 пари черепних нервів органічного характеру. При облітеруючому ендартеріїті, ботулізмі, хвороби Паркінсона, міастенії, грудному годуванні, схильності до кровотеч, дітям і особам літнього віку, при патології мозкового кровообігу Стерптомицин призначають з обережністю.

Побічна дія:

Травний тракт: порушення в роботі печінкової системи, діарея, блювання, нудота, підвищення ферментів печінки. Нервова система: слабкість, сонливість, головні болі, неврит лицьового нерва, периферичний неврит, нейротоксичну дію у вигляді епілептичних припадків, парестезій та посмикувань м'язів, нічні апное, утруднення дихання, зупинка дихання. Органи чуття: зниження слуху, гудіння і закладеність у вухах, ототоксичність, лабіринтові порушення у вигляді нестійкості, дискоординації, блювоти і нудоти, вестибулярні порушення. Сечовидільна система: олігурія, зміна частоти сечовиділення, нефротоксичність, блювання, нудота, порушення апетиту, жага, поліурія. Можлива лихоманка, ангіоневротичний набряк, висип, гіперемія шкірних покривів, свербіж, гіперемія в місці ін'єкції.

Передозування:

Проявляється токсичними реакціями у вигляді атаксії втрати слуху, спраги, блювоти, нудоти, розлади сечовипускання, порушення дихання, закладеності у вухах, дзенькоту у вухах, запаморочення. Терапія спрямована на зняття блокади нервово-м'язової передачі, проведення перитонеального діалізу та гемодіалізу, введення солей кальцію, антихолінестеразних медикаментів, ШВЛ.

Спосіб застосування:

Стрептоміцин призначають у вигляді аерозолів інтрабронхіально, інтратрахеально, внутрішньом'язово, внутрішньо (в терапії інфекції травного тракту). При внутрішньом'язовому введенні разова доза для дорослих становить 0, 5-1 г, на добу не більше 2 грамів. Інтратрахеально Стрептоміцин вводять по 0, 5-1 граму 2-3 рази в тиждень. При супутньої патології у вигляді ІХС, артеріальної гіпертонії лікарський препарат у початковій дозі 250 мг на добу, у разі реєстрації добрій переносимості дозу збільшують. При патології ниркової системи дозування проводять залежно від тяжкості захворювання.

Особливі вказівки:

Ризик розвитку нефротоксичності значно зростає у пацієнтів з нирковою патологією системи, а також при тривалому призначенні препарату Стрептоміцин у великих дозуваннях, що вимагає контролю над показниками роботи нирок. У період застосування препарату потрібний контроль над функціонуванням вестибулярного апарату, слухового нерва, нирок. При реєстрації незадовільних результатів аудіометричних тестів дозування стрептоміцину зменшують удвічі, або припиняють терапію. При відсутності позитивної динаміки лікаря варто підняти питання про зміну антибактеріального засобу у вигляді можливого розвитку резистентності мікроорганізмів. Невелика кількість аміноглікозидів здатне проникати через грудне молоко з-за їх поганого всмоктування з травного тракту. Проте яких-небудь серйозних ускладнень зареєстровано не було.

Лікарська взаємодія:

Стрептоміцин несумісний з ототоксическими препаратами, нефротоксичними медикаментами, поліміксинами, аміноглікозидами. При одночасному застосуванні з метоксифлураном значно зростає ймовірність прояву побічних ефектів обох лікарських препаратів. При внутрішньовенному вливанні індометацину відзначається зниження ниркового кліренсу лікарського засобу, збільшується період його напіввиведення, підвищується концентрація стрептоміцину. Препарат чинить негативний вплив на ефективність антимиастенических медикаментів. Галогеновмісткі вуглеводні і інші інгаляційні препарати для загальної анестезії, а також наркотичні анальгетики та переливання великих об'ємів крові з вмістом цитратних консервантів підсилюють нервово-м'язову блокаду.