Опис актуально на 17.12.2011

Антибіотик, що є природним (биосинтетическим) пеніциліном. Чинить бактерицидну дію. Принцип дії ґрунтується на інгібуванні синтезу стінки клітини бактерії. Впливає на стафілококи, пневмококи, палички сибірської виразки, дифтерійні коринебактерії, анаеробні спороутворюючі палички, нейсерии, гонококи, спірохети, менінгококи. Не впливає на найпростіші, віруси, рикетсії. Бензилпеніцилін нестійкий у кислому середовищі, піддається руйнуванню. Випускається у вигляді порошку для приготування розчинів.

Показання:

Пеніцилін призначають при антибактеріальної терапії осередкової пневмонії, крупозній пневмонії, бронхіті, септичному ендокардиті, сепсисі, емпіємі плеври, остеомієліті, менінгіті, перитоніті, циститі, гонореї, пієліт, бленореї, пієлонефриті, цервіциті, сифілісі, отиті, холециститі, імпетиго, роже, холангіті, дифтерії, актиномікозі, сибірки, скарлатині, синуситі, очних захворюваннях.

Протипоказання:

Бензилпеніцилін не призначають при гіперкаліємії, епілепсії, аритмії, вагітність, грудне вигодовування.

Побічна дія:

Ендолюмбального введення: судоми, менінгеальні симптоми, підвищена рефлекторна збудливість, блювання, нейротоксичні реакції. Калієва сіль: гіперкаліємія, зупинка серця, аритмія. Натрієва сіль: зниження серцевого насосної функції. Рідко реєструється анафілактичний шок. Можливо розвиток кропив'янки, артралгії, бронхоспазму, інтерстиціального нефриту, еозинофілії, гіпертермії.

Спосіб застосування:

Натрієву сіль Бензилпеніциліну вводять пожкожно, ендолюмбально, внутрішньом'язово, внутрішньовенно, інтратрахеально. Середньотяжка форма інфекцій: 4-6 млн ОД на день, розбивають на 4 прийоми. Важка форма: 10-20 млн ОД в день. При лікуванні газової гангрени призначають 40-60 млн ОД в день. При гнійних захворюваннях мозкових оболонок, спинного мозку, головного мозку Пеніцилін вводять ендолюмбально: 5-10 тис ОД в день, курс лікування-3 дні, після чого переходять на ін'єкції. Калієву сіль бензилпеніциліну вводять тільки підшкірно, внутрішньом'язово. Прокаиновую сіль бензилпеніциліну вводять тільки внутрішньом'язово. Середня дозування препарату для дорослих становить 300 тис ОД одноразово, в добу – 600 тис ОД. Курс лікування в середньому триває 7-10 днів.

Особливі вказівки:

При внутрішньом'язовому введенні розчини необхідно готувати ex tempore. При неефективності лікування протягом трьох днів антибактеріальної терапії потрібно перехід на комбіновану терапію, зміна антибіотика. При тривалому лікуванні для профілактики грибкових уражень призначають аскорбінову кислоти, вітаміни групи В, леворин, ністатин. Для профілактики розвитку резистентності штамів рекомендується дотримуватися дозування, призначений курс прийому препарату.

Лікарська взаємодія:

Тетрацикліни, линкозамид, хлорамфенікол, макроліди та інші бактеріостатичні антибіотики викликають антагоністичний ефект. Аміноглікозиди, рифампіцин, цефалоспорини діють синнергически з препаратом Бензилпеніцилін. Непрямі антикоагулянти посилюють свою дію. Бензилпеніцилін знижує надійність пероральних контрацептивів, знижує протромбіновий індекс, пригнічує флору кишечника. Фенілбутазон, алопуринол, діуретики підвищують концентрацію препарату. Алопуринол в комбінації з бензилпеніциліном призводить до розвитку шкірного висипу.