Опис актуально на 30.07.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування Ципринола
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню Ципринола (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Синоніми
• Аналоги
• З антибіотиками
• З алкоголем
• Дітям
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Таблетки Ципринол мають у складі ципрофлоксацину гідрохлорид моногідрат, двоокис кремнію, натрію кроскармелоза, натрію карбоксиметилкрахмал, магнію стеарат, повідон, целюлоза мікрокристалічна, пропіленгліколь, двоокис титану, тальк.

У складі розчину Ципринол містяться такі речовини: лактат ципрофлоксацину, хлорид натрію, натрію лактат, кислота хлористоводнева, вода,

Форма випуску

Препарат випускається у вигляді інфузійного розчину. Це прозора рідина, що має жовтувато-зелений відтінок.

Також реалізується концентрат, який використовується для приготування розчину. Це прозорий або злегка жовтувато-зеленуватий розчин.

Таблетки Ципринол 250 мг двоопуклі, мають круглу форму, білий колір, скошені краї. Їх покриває плівкова оболонка, на одному боці таблетки є насічка.

Таблетки Ципринол 500 мг двоопуклі, мають овальну форму, білий колір. Таблетку покриває плівкова оболонка, з одного боку є насічка.

Таблетки Ципринол 750 мг мають овальну форму, мають плівкову оболонку білого кольору, насічка є з обох боків таблетки.

Фармакологічна дія

Ципринол (ципрофлоксацин) впливає на організм антибактеріальну дію. Це монофторированный фторхінолон другого покоління. Під його впливом інгібується топоізомераза II, фермент, який визначає реплікацію і біосинтез дезоксирибонуклеїнової кислоти бактерій. Він бере активну участь у процесі поділу клітин бактерій і в біосинтезі білків.

Ципринол чинить бактерицидну дію, він найбільш ефективний по відношенню до грамнегативних бактерій. Тому препарат використовується при лікуванні хвороб, викликаних цими бактеріями.

Також до Ципринолу чутливі деякий ряд грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Він впливає і на низку внутрішньоклітинних мікроорганізмів.

Висока ефективність препарату спостерігається при лікуванні інфекційних хвороб, спровокованих синьогнійною паличкою. Ципринол малоактивний відносно хламідій, анаеробів, мікоплазм. Гриби, віруси, найпростіші в основному виявляють стійкість до дії препарату.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Ciprinol у формі таблеток швидко всмоктується, потрапляючи в ШКТ. На його всмоктування не впливає вживання їжі, його біодоступність при цьому не знижується. Біодоступність дорівнює 50-85%. Максимальна концентрація активної речовини в крові пацієнта відзначається приблизно через 1-1, 5 години після прийому таблеток. Після всмоктування діюча речовина розподіляється в тканинах сечостатевих і дихальних шляхів, у синовіальній рідині, м'язах, шкірі, жировій тканині, в слині, мокротинні, цереброспінальної рідини. Також воно потрапляє в клітини (макрофаги, нейтрофіли), що визначає його ефективність при терапії інфекційних хвороб, при збудники яких локалізуються внутрішньоклітинно.

В результаті біотрансформації, що відбувається в печінці, з'являються малоактивні метаболіти. Препарат виводиться з організму через нирки, а також шляхом дії внепочечних механізмів (з фекаліями, з жовчю). Час напіввиведення препарату з організму становить від 5 до 9 годин. Отже, для ефективної терапії достатньо приймати засіб два рази на добу.

Після проведення інфузії розчину внутрішньовенно Ципринола максимальна концентрація досягається через 1 годину. При введенні внутрішньовенно відзначається активне розподіл у тканинах організму, в яких відзначається більш висока концентрація діючої речовини порівняно з плазмою крові. Ципрофлоксацин добре проникає крізь плаценту.

У людей з нормальними функціями нирок період напіввиведення препарату становить від 3 до 5 годин. У хворих, які страждають нирковою недостатністю час напіввиведення збільшується до 12 годин.

Після проведення інфузії препарат виводиться через нирки. У незміненому вигляді виводиться приблизно 50-70% препарату, ще 10% виводиться у вигляді метаболітів решта – через травний тракт. З грудним молоком виділяється невеликий відсоток діючої речовини.

Показання до застосування Ципринола

Ciprinol призначається при необхідності лікування інфекцій, які були спровоковані мікроорганізмами з високою чутливістю до ципрофлоксацину, від чого у людини і розвивається певне захворювання. Отже, показання до застосування лікарського засобу наступні:

• інфекційні захворювання дихальних шляхів: бронхіт, пневмонія, муковісцидоз, бронхоектатична хвороба та ін;
• інфекційні захворювання ЛОР -: отит, мастоїдит, синусит;
• інфекційні хвороби сечовивідних шляхів і нирок: цистит, уретрит, пієлонефрит;
• інфекційні хвороби статевих органів, а також інших органів малого тазу: простатит, епідидиміт, ендометрит, хламідіоз, сальпінгіт та ін.;
• інфекційні недуги органів черевної порожнини: холецистит, холангіт, внутрибрюшинный абсцес, діарея, розвивається внаслідок інфекції та ін;
• інфекції шкіри і м'яких тканин: виразки, опіки і рани інфекційного походження, флегмона, абсцеси;
• інфекційні хвороби опорно-рухового апарату: септичний артрит, остеомієліт;
• розвиток сепсису, інфекцій у людей з порушеним імунітетом;
• профілактичні заходи для попередження розвитку інфекцій при хірургічних і ортопедичних операціях;
• терапія та профілактика легеневої форми сибірської виразки.

Протипоказання

Не можна призначати Ципринол при наступних захворюваннях і станах:

• високий рівень чутливості до ципрофлоксацину, інших ЛЗ, які належать до групи фторхінолонів або до будь-яким іншим складовим кошти.
• вагітність і час годування;
• вік до 18 років (за винятком лікування ускладнень, спровокованих Pseudomonas aeruginosa, у дітей від 5 до 17 років, які хворіють на муковісцидоз легенів; також використовується для терапії та профілактики сибірки у дітей);
• не можна застосовувати препарат одночасно з тизанідином.

З обережністю призначається Ципринол хворим з вираженим атеросклероз судин головного мозку, порушеннями кровотоку в мозку, а також людям, страждаючим епілепсію, психічними хворобами, нирковою або печінковою недостатністю. Слід чітко контролювати стан літніх людей, які проходять курс лікування препаратом, а також тих, у кого спостерігається нестача глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази.

Побічні дії

• Травна система: комплекс диспепсичних явищ, анорексія, гепатонекроз, гепатит, холестатична жовтяниця, псевдомембранозний коліт.
• Центральна нервова система: головний біль, мігрень, високий рівень стомлюваності і тривожності, непритомність, судоми, тремор, збудження, підвищення ВЧТ, депресія, порушення свідомості, галюцинації, інші психотичні реакції.
• Органи чуття: порушення зору, нюху, слуху, періодична поява шуму у вухах.
• Серцево-судинна системапроблеми з ритмом серця, тахікардія, зниження артеріального тиску, періодичні припливи крові до обличчя.
• Система кровотворення: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитоз, лейкоцитоз.
• Сечовидільна система: кристалурія, гематурія, гломерулонефрит, поліурія, дизурія, альбумінурія, кровотечі, нефрит, зниження азотовыделительных функцій нирок.
• Прояви алергії: кропив'янка, свербіж шкіри, появи пухирів та кровотечі, точкові крововиливи, лікарська лихоманка, набряки, васкуліт, вузлова еритема, екзантема та ін.
• Кістково-м'язова система: артрит, артралгія, розриви сухожиль, тендовагініт, міалгія, набряки.
• Інші прояви: кандидоз, чутливість до світла, пітливість, стан загальної слабкості.
• За лабораторними показниками: збільшення активності печінкових трансаміназ і ЛФ, гіпопротромбінемія, гіперурикемія, гіперкреатинемія, гіпербілірубінемія, гіперглікемія.
• При инфузивном введенні можуть виникати місцеві реакції.

Інструкція по застосуванню Ципринола (Спосіб і дозування)

Як внутрішньовенне введення розчину Ципринол, так і Ciprinol 500 mg (в таблетках) призначається два рази на добу. При легких формах інфекційних захворювань сечовивідних або дихальних шляхів, а також при діареї призначається разова доза препарату 250 мг. При важких формах захворювань або при ускладнених інфекціях хворий повинен приймати 500 або 750 мг препарату.

Інструкція Ципринол 500 мг передбачає, що при гонореї препарат приймається у цій дозі одноразово. Якщо практикується внутрішньовенне введення засобу, необхідно проводити повільну інфузію, при цьому доза препарату дорівнює 200-400 мг. Якщо у пацієнта діагностовано гостру гонореяйому одноразово внутрішньовенно вводиться 100 мг Ципринола. З метою профілактики післяопераційних інфекційних ускладнень приблизно за 1 год до початку хірургічного втручання пацієнту вводиться 200-400 мг Ципринола.

Якщо у хворого відзначається порушення в роботі нирок, то добову дозу ЛЗ для перорального прийому зменшують у два рази.

Слід пити таблетки перед їжею, при цьому важливо запивати препарат великою кількістю води.

Передозування

При передозуванні може відзначатися прояв ряду симптомів: запаморочення, головний біль, блювання, нудота, діарея. У разі сильного передозування можливі порушення свідомості, тремор, судоми, прояв галюцинацій.

Проводиться симптоматична терапія, важливо забезпечити хворому надходження достатньої кількості рідини, провести промивання шлунка. Також призначають проносні засоби, активоване вугілля.

Взаємодія

Якщо одночасно проводити лікування Ципринолом і Диданозином, то відзначається зниження всмоктування ципрофлоксацину.

Під впливом ципрофлоксацину зростає концентрація і збільшується період напіввиведення з організму теофіліну та інших ксантинів.

При паралельному лікуванні ципрофлоксацином і пероральними гіпоглікемічними засобами, а також непрямими антикоагулянтами знижується протромбіновий індекс.

Можливий розвиток судом при одночасному прийомі ципрофлоксацину та НПЗЗ.

Всмоктування ципрофлоксацину може знизитись при паралельному лікуванні антацидами, ЛЗ, які містять іони алюмінію, заліза, цинку, магнію. Важливо забезпечити інтервал між прийомом цих препаратів, становить не менше 4 годин.

Якщо одночасно застосовується ципрофлоксацин і циклоспорин, то нефротоксичний вплив останнього посилюється.

Метоклопрамід посилює абсорбцію ципрофлоксацину. Як наслідок, період досягнення її найбільшої концентрації в плазмі зменшується.

При лікуванні ципрофлоксацином і урикозуричними препаратами уповільнюється виведення ципрофлоксацину і збільшується його концентрація в плазмі.

При одночасному прийомі з іншими препаратами, що чинять протимікробну дію, як правило, відзначається синергізм.

Умови продажу

Ципринол реалізується в аптеках за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати ЛЗ потрібно в сухому, темному місці, при цьому температура не повинна бути вище 25°С.

Термін придатності

Може зберігатися 5 років.

Особливі вказівки

Людям, страждаючим судомами, епілепсією, захворюваннями судин та органічними хворобами головного мозку, ципрофлоксацин може призначатися тільки при наявності життєвих показників.

Якщо в процесі терапії відзначається тривала діарея у важкій формі треба виключити псевдомембранозний коліт. При підтвердженні такого діагнозу необхідно терміново скасувати препарату і провести лікування хворого.

Якщо відзначаються болю в сухожиллях, а також перші ознаки тендовагинита, курс лікування призупиняється, так як при лікуванні фторхінолонами відзначалися випадки запалення і розриву сухожиль.

Не слід практикувати серйозні фізичні навантаження в період терапії ципрофлоксацином.

Не можна перевищувати допустиму добову дозу, так як підвищується ризик появи кристалурії. Щоб підтримувати нормальний рівень діурезу, важливо приймати під час лікування достатньо рідини.

При лікуванні препаратом не можна допускати сильного УФ-опромінення.

У людей, які страждають дефіцитом глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази, при призначенні Ципринола може проявитися гемолітична анемія.

При лікуванні антибіотиком потрібно обережно водити транспорт і здійснювати інші операції, пов'язані з підвищеною увагою.

Синоніми

Цепрова, Ципробай, Квинтор, Циплокс, Ципробид, Ципролет, Цифран, Тацип.

Аналоги

Аналоги, що мають схожу дію, це препарати Ципровин, Ципрросан, Ципролон, Ципропан, Ципроквин, Тариферид, Сифлокс, Перти, Ренор, Офломак, Норилет, Офлоцид, Негафлокс, Норфацин та ін Всі перераховані аналоги можуть призначатися тільки після схвалення лікаря. Про те, який саме препарат доцільно вибрати, а також антибіотик це чи ні, слід обов'язково запитувати у лікуючого спеціаліста.

З антибіотиками

Допускається комбінація Ципринола з цефтазидимом і азлоциллином при лікуванні захворювань, спровокованих Pseudomonas spp. при лікуванні стрептококових інфекцій допускається комбінація з мезлоциллином, азлоциллином, іншими бета-лактамними антибіотиками. При лікуванні стафілококових інфекцій засіб комбінується з ванкоміцином і изоксазолпенициллинами. При терапії анаеробних інфекцій допускається комбінація із метронідазолом і кліндаміцином.

З алкоголем

Заборонено вживати алкогольні напої в процесі лікування Ципринолом.

Дітям

Препарат може призначатися для лікування дітей та підлітків до 18 років тільки при необхідності терапії та профілактики сибірки, а також при лікуванні ускладнень, спровокованих Pseudomonas aeruginosa, у дітей, що хворіють на муковісцидоз легенів.

При вагітності і лактації

Не можна призначати Ципринол для лікування вагітних жінок, годуючих матерів. Грудне вигодовування потрібно відразу припиняти.

Відгуки про Циприноле

Відгуки пацієнтів свідчать, що з допомогою Ципринола їм вдалося подолати інфекцію, яка спровокувала захворювання. Тим не менш, є багато відгуків про виявлення побічних ефектів у процесі терапії. Зокрема, згадується про дисбактеріоз, грибкові інфекції, погіршення лабораторних показників крові. Відзначається, що антибіотик потрібно приймати протягом саме того періоду, який був призначений лікарем.

Ціна Ципринола, де купити

Вартість таблеток Ципринол 250 мг становить в середньому 70 руб. за 10 шт. Ціна Ципринол 500 мг становить у середньому 120 руб. за 10 шт. Ціна Ципринол розчин для інфузій – від 90 до 100 руб. за 100 мл.