Опис актуально на 19.02.2013

Антибіотик. Основна речовина – кліндаміцин. Активний компонент відноситься до групи лінкозамідів. Клиндацин діє бактеріостатично. Механізм дії заснований на зв'язування з 50S Субодиницею мембрани рибосоми і гальмуванні процесу синтезу білків у клітині мікроорганізму. При впливі на визначені групи грампозитивних коків проявляється бактерицидний ефект. Лікарський засіб впливає на стафілококи, стрептококи, коринобактерии, грампозитивні микроаэрофильные коки, анаероби (спороутворюючі, неспороутворюючих), еубактерії, актиноміцети. Перед початком терапії обов'язково проведення антибіотикограми. Клиндацин не впливає на перебіг інфекцій, спричинених хелікобактер пілорі, мікоплазмами, уреаплазмами. Відзначена перехресна стійкість між антибактеріальними препаратами лінкоміцин і кліндаміцин. Лікарський препарат призначають при безсимптомному носійстві збудника дифтерії (тривалість курсу – 7 днів). Клиндаци випускається в таблетованої лікарської форми у вигляді гелю, мазі, сиропу, гранул, капсул, розчину, супозиторіїв.

Показання:

Клиндацин призначають при інфекційних ураженнях органів дихання (фиброзирующий альвеоліт, бронхіт, емпієма плеври, абсцес легеневої, пневмонія), ЛОР-органів (синусит, тонзиліт, середній отит, фарингіт), суглобів і кісткової системи (септичний артрит, остеомієліт), тазових органів і при внутрішньочеревних інфекціях (абсцеси в органах черевної порожнини, перитоніт), при гнійних інфекційних ураженнях м'яких тканин і шкірних покривів (бешиха, панарицій, акне, абсцеси, флегмони, фурункули, інфіковані рани, імпетиго), при сепсисі (анаеробна інфекція), при гінекологічній патології (пельвиперитонит, сальпінгіт, аднексит, абсцеси в яєчниках та фаллопієвих трубах, ендометрит, кольпіт), при інфекційних ураженнях ротової порожнини (періодонтальний абсцес), при дифтерії, хламідіозі, пневмонії, малярії, токсоплазменном енцефаліті, ендокардиті, скарлатині. Крем Клиндацин призначають при вугрової висипки. Свічки Клиндацин призначають при вагініті.

Протипоказання:

Інструкція по застосуванню препарату Клиндацин не рекомендує призначати медикамент при непереносимості активного компонента кліндаміцину. Лікарський засіб не застосовується у педіатричній практиці до досягнення місячного віку. При виношуванні вагітності, виразковому коліті, бронхіальній астмі, грудному вигодовуванні, важкої патології печінки і нирковою системи, при міастенії Клиндацин призначають після консультації фахівців.

Побічна дія:

Органи кровотворення: тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія та нейтропенія. Нервова система: рідко спостерігаються порушення нервово-м'язової передачі. Травний тракт: дисбактеріоз, жовтяниця, гіпербілірубінемія, гепатотоксичність, езофагіт, эпигастральные болю, діарейний синдром, псевдомембранозний ентероколіт, нудота, блювання. Серцево-судинна система: при швидкому проведенні внутрішньовенної ін'єкції спостерігається різке падіння рівня кров'яного тиску, можливий колапс. На тлі лікування препаратом Клиндацин можливий розвиток алергічного відповіді у вигляді кропив'янки, макулопапульозним висипу, свербежу, анафілактоїдних реакцій, еозинофілії, везикулобуллезного дерматиту. У місці введення препарату може розвинутися тромбофлебіт, рідко з'являється хворобливість. Лікування антибактеріальними препаратами нерідко призводять до розвитку суперінфекції.

Спосіб застосування:

Клиндацин приймають всередину кожні 6 годин по 150 мг (для дорослих). При важкої інфекційної патології кількість антибіотика може бути збільшена до 300-450 мг. Дозу для дітей розраховують за схемою 8-25 мг (в залежності від ступеня тяжкості) на 1 кг на добу (у 3-4 прийоми). При кольпітах, викликаних хламідіями показаний прийом антибактеріального препарату протягом 10-14 днів 4 рази на добу по 450 мг. Розчин Клиндацин вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово двічі на добу по 300 мг. При інфекційних захворюваннях середньої тяжкості: 2-4 рази на день по 150-300 мг; при інфекційних захворюваннях важкого ступеня тяжкості 2, 7 грама на добу (2-4 ін'єкції). При загрозливих для життя інфекціях призначають внутрішньовенне введення 4, 8 грамів кліндаміцину на добу. Перед внутрішньовенним введенням готують розчин з концентрацією антибіотика не більше 6 мг/мл; отриманий розчин вводять внутрішньовенно крапельно, тривалість вливань 10-60 хвилин. Неприпустимо введення за 1 годину більше 1, 2 грам препарату. Розчин зберігається не більше доби. Свічки Клиндацин вводять вагінально на ніч, курс терапії розрахований на 3-7 днів. Лікування колітів, викликаних клостридиямирекомендується поєднувати з одночасним прийомом ванкоміцину за схемою: 500-2000 мг протягом 10 днів на 3-4 прийоми. При вираженій патології печінки і нирковою системи необхідно проведення корекції режиму дозування антибіотика. Крем Клиндацин наносять на уражені області 2-3 рази в день.

Особливі вказівки:

Рідко реєструється розвиток псевдомембранозного коліту на тлі лікування антибіотиком Клиндацин. В 3-15 % випадків захворювання розвивається через 2-3 тижні після проведеної терапії. Псевдомембранозний коліт проявляється эпигастральными болями, діарейним синдромом, лихоманкою, лейкоцитозом. При легкому перебігу достатньо відміни препарату і призначення іонообмінних смол (колестипол та колестирамін). При важкому перебігу призначають ванкоміцин, бацитрацин, метронідазол, відшкодовують недолік білка, електролітів і рідини. Неприпустимо призначення медикаментів, які гальмують перистальтику кишечника. Даних щодо безпеки лікарського засобу для новонароджених немає. У недоношених дітей може розвинутися синдром задухи в увазі присутності у препараті бензилового спирту. При тривалому лікуванні дітей обов'язковий контроль над функціональним станом печінкової системи, показниками крові. Терапія високими дозуваннями потребує динамічного спостереження за концентрацією активної речовини кліндаміцину в крові. Лікарський засіб не застосовують для лікування менінгіту. При швидкому внутрішньовенному введенні можливе різке падіння рівня кров'яного тиску і розвиток гострої лівошлуночкової недостатності.

Лікарська взаємодія:

Клиндацин несумісний з розчинами, які містять вітаміни групи В, барбітуратами, фенітоїном, ампіциліном, глюконатом кальцію, амінофіліном, аміноглікозидами, сульфатом магнію. З хлорамфеніколом і еритроміцином реєструється антагонізм. Медикамент здатний підсилювати дію конкурентних міорелаксантів. Одночасна терапія наркотичними, опіоїдними анальгетиками веде до посилення викликається ними пригнічення дихання (можливий розвиток апное). Ризик розвитку псевдомембранозного коліту зростає при призначення протидіарейний медикаментів, які знижують моторику травного тракту. Клиндацин підвищує ефективність рифампіцину (взаємний ефект). Спектр антимікробної дії розширюється при призначенні аміноглікозидів.