Опис актуально на 07.05.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню Хлоргексидин Біглюконат (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Синоніми
• Дітям
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад Хлоргексидину

До складу препарату 0, 05% розчину Хлоргексидину Біглюконату входить 0, 5 мг хлоргексидину біглюконатудодаткові речовини.

До складу препарату 20% розчину Хлоргексидину Біглюконату входить 0, 2 г активної речовини, додаткові речовини.

Форма випуску

МНН: Хлоргексидин (Сhlorhexidine)

Форма випуску засоби наступна. Препарат випускається у вигляді розчину 0, 05% для застосування зовнішньо. У флаконі з полімеру з насадкою, а також у скляних флаконах по 100 мл, 1 флакон в упаковці з картону.

Розчин препарату 20% реалізується у полімерних флаконах з ковпачком, 100мл, 500мл.

Випускаються також свічки, гель (в нього входить лідокаїн), крем, мазь, спрей з аналогічною діючою речовиною.

Фармакологічна дія

Водний розчин Хлоргексидину Біглюконату має місцевий антисептичний вплив, переважно бактерицидну. Засіб – це дихлорсодержащее похідне бигуанида. Впливає на організм, змінюючи властивості клітинної мембрани мікроорганізмів. Катіони, які утворилися внаслідок дисоціації солей хлоргексидину, вступають в реакцію з оболонками бактерій, які мають негативний заряд. Вплив препарату сприяє руйнування цитоплазматичної мембрани бактерії. Її рівновага порушується, і бактерія в підсумку гине.

Розчин Хлоргексидину Біглюконату 0, 05%, глюконат 20% ефективно руйнує цілий ряд штамів мікроорганізмів. Це Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Chlamidia spp., Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum. Також лікарський засіб активно по відношенню до Ureaplasma spp., а також має помірну активний вплив по відношенню до окремих штамів Proteus spp. і Pseudomonas spp.

До лікарського засобу демонструють стійкість віруси (виняток – вірус герпесу), спори грибів.

Якщо ополіскувач з Сhlorhexidinum використовується для миття рук, або шкірні покриви обробляються препаратом, Хлоргексидину Біглюконат має тривалий антибактеріальний вплив. Тому препарат може застосовуватися для обробки рук хірурга та операційного поля.

Протимікробний засіб зберігає активність при наявності гною, крові та ін, але при цьому відзначається зниження його ефективності.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

При місцевому застосуванні Сhlorhexidine засіб не абсорбується в кровотік і не чинить системного впливу.

Показання до застосування

Для чого застосовується антисептик, можна дізнатися з докладною анотації до препарату. Його широко використовують з метою лікування хвороб, які провокують мікроорганізми, чутливі до впливу Хлоргексидину, і для їх профілактики.

Ліки використовується для лікування певних захворювань в залежності від концентрації розчину.

Розчин 0, 05%, 0, 1% та 0, 2% широко застосовується з метою профілактики інфекційних хвороб після проведених оперативних втручань. Практикується застосування в стоматології таких розчинів, для того, щоб обробляти зубні протези. Як застосовувати у стоматології Хлоргексидин, визначають стоматологи в процесі проведення різних маніпуляцій, а також використовують його при стоматиті, пародонтиті для полоскання ясен.

Практикується обробка шкіри в урології (при необхідності проникнення в уретру та ін), хірургії, гінекології перед хірургічним втручанням і після нього, щоб не допустити інфікування. Застосування в гінекології кошти практикується з метою знезараження слизових оболонок і шкіри перед проведенням ряду маніпуляцій. Як застосовувати розчин, залежить від типу процедури або маніпуляції.

У гінекології також застосовується Хлоргексидин при молочниці. Щоб позбавитися від молочниці, жінці показано спринцювання за спеціальною схемою.

Chlorhexidine застосовується при лікуванні багатьох дерматологічних захворювань, що мають як бактеріальне, так і грибкове походження. Також показано застосування засобу при наявності гнійних ран, хвороб слизових оболонок, спровокованих мікроорганізмами, чутливими до діючої речовини препарату.

Що таке Хлоргексидин, відомо тим, хто отримував серйозні поранення. Засіб часто застосовують для обробки ран і пошкоджень шкірних покривів, щоб не допустити інфікування. Що це таке, і чи варто використовувати засіб у конкретному випадку визначає лікар.

Розчин Хлоргексидину Біглюконату застосовується для профілактики хвороб, які передаються статевим шляхом — генітального герпесу, хламідіозу, трихомоніазу, сифілісу, гонореї.

Розчин Хлоргексидину Біглюконату 0, 5% використовується для лікування ушкоджень слизових та шкіри, а також для обробки медичних інструментів (температура розчину повинна бути 70 градусів Цельсія).

Розчин Хлоргексидину Біглюконату 1% застосовується для профілактики інфікування місць опіків, ран, для проведення дезінфекції перед операціями, а також для обробки інструментів і приладів, які не можна піддавати тепловій обробці.

Розчин Хлоргексидину Біглюконату 5% і 20% застосовується при приготуванні розчинів на основі води, гліцерину чи спирту.

Протипоказання

Відзначаються наступні протипоказання до використання цього засобу:

• Висока чутливість до компонентів засобу.
• Не застосовується для лікування хворих, які страждають дерматитами.
• Не застосовується одночасно з іншими антисептиками (це перекис водню та ін).
• Не бажано застосовувати для дезінфекції операційного поля перед операцією або після втручань на ЦНС і слуховому каналі.
• Не застосовується в офтальмології (відповідь на питання, чи можна промивати очі цим засобом – негативний, так як в офтальмології застосовують тільки спеціально приготовлений розчин).
• Для лікування дітей застосовується з обережністю.

Побічні дії

При використанні в процесі лікування Хлоргексидину Біглюконат у деяких пацієнтів відмічались наступні побічні явища:

• сухість шкірних покривів;
• свербіж шкіри;
• поява висипки;
• дерматити;
• світлочутливість.

При тривалому застосуванні засобу для полоскання і зрошення порожнини рота можуть змінюватися смакові відчуття, з'являється зубний камінь, відзначається зміна кольору зубів.

Інструкція по застосуванню Хлоргексидин Біглюконат (Спосіб і дозування)

Інструкція Хлоргексидин передбачає, що водний та спиртовий розчин Хлоргексидину використовуються для місцевого лікування інфекційних хвороб.

Інструкція по застосуванню Хлоргексидин Біглюконат для профілактики венеричних захворювань наступна. 0, 05% розчин використовується не більше, ніж через дві години після незахищеного сексуального контакту. Чоловікам вводиться 2-3 мл засобу в сечовий канал, жінкам вводиться в сечовий канал 1-2 мл і ще 5-10 мл в піхву (як спринцювання в гінекології). Також бажано обробити розчином шкірні покриви поблизу статевих органів. Інструкція, як застосовувати препарат у такому випадку, вміщує застереження, що сечовипускання повинно проводитися не раніше, ніж через 2 години після застосування препарату. Інакше ефективність дії зменшується.

Для профілактики в даному випадку також можуть використовуватися свічки з Хлоргексидин Биглюконатом.

Як робити спринцювання Хлоргексидином при молочниці і інших гінекологічних захворюваннях, і можна спринцюватися при появі певних симптомів слід обов'язково попередньо дізнатися у лікаря-гінеколога. Для спринцювання використовується готовий розчин 0, 05%, який додатково розбавляти не потрібно. Перед тим, як спринцюватися, потрібно лягти горизонтально і, вичавивши кілька крапель засобу з пляшечки в піхву, кілька хвилин полежати. При розвитку алергічних реакцій проводити такі процедури не слід.

Спосіб застосування Хлоргексидину при запальних захворюваннях сечовивідних шляхів наступний: в сечовий канал вводиться 2-3 мл 0, 05% один або два рази на добу. Курс лікування триває 10 днів. Такий спосіб застосування практикується у чоловіків і жінок.

З метою обробки опіків, ран та інших пошкоджень шкіри застосовується розчин препарату 0, 05%, 0, 02% або 0, 5%. Його використовують, виробляючи зрошення або аплікації. Аплікацію залишають на період від 1 до 3 хвилин. Також може використовуватися спрей з аналогічною діючою речовиною.

При необхідності провести дезінфекцію шкіри перед оперативним втручанням використовується 20% розчин Хлоргексидину біглюконату, який розводять 70% етиловим спиртом (1 частина 20% розчину Хлоргексидину біглюконату та 40 частин 70% спирту). Операційне поле обробляють двічі з інтервалом в 2 хвилини.

В ЛОР практиці застосовується Хлоргексидин при ангіні, фарингіті, тонзиліті. Слід полоскати горло при ангіні розчином 0, 2% або 0, 5%.

Перед тим, як використовувати Хлоргексидин для полоскання горла рекомендується ретельно прополоскати порожнину рота теплою водою. Далі полоскання горла при ангіні проводиться наступним чином: слід взяти 10-15 мл (приблизно столова ложка) розчину, яким можна полоскати горло протягом приблизно 30 секунд. Можна повторити такі дії ще один раз. Після полоскання бажано протягом 1 години не приймати їжу і рідину. Як полоскати горло Хлоргексидином, а також скільки разів на день потрібно проводити цю процедуру для горла, розповість лікар з урахуванням індивідуальних симптомів пацієнта. Також у фахівця слід запитувати, чи можна полоскати горло Хлоргексидином, якщо пацієнт відзначає прояв побічних ефектів.

Слід врахувати, що якщо полоскання рота Хлоргексидином викликає відчуття печіння, то, швидше за все, розчин має занадто високу концентрацію. Найбільша допустима концентрація – не більше 0, 5%. Попередньо повинна бути вивчена інструкція, як розводити для полоскання рота лікарський засіб. Полоскання рота після видалення зубів проводиться тричі на день по 1 хвилині. Можна полоскати рот частіше і як полоскати рот, якщо відзначаються ускладнення після видалення зуба, необхідно дізнаватися у фахівця.

Розчин Хлоргексидину під час полоскання не можна ковтати, при випадковому потраплянні розчину в шлунок потрібно випити таблетки активованого вугілля (1 таблетка на 10 кг ваги людини).

Промивання носа при гаймориті цим препаратом не слід практикувати самостійно. Можна промивати ніс, визначає виключно лікар. Розчин, набраний в ніс, може потрапити в порожнину внутрішнього вуха або на оболонку мозку, що загрожує розвитком серйозних ускладнень.

Передозування

Згідно з інструкцією передозування препарату неможливе. При проковтуванні препарату показане проведення промивання шлункавживання активованого вугілля, симптоматичне лікування.

Взаємодія

Якщо рН середовище перевищує 8 випадає осад. Якщо при приготуванні розчину була застосована жорстка вода, його бактерицидний ефект зменшується.

Не поєднується з аніонними сполуками, зокрема з милом.

Не поєднується з хлоридами, карбонатами, фосфатами, сульфатами, боратами, цитратами.

Під впливом кошти зростає чутливість мікроорганізмів до впливу неоміцину, канаміцину, хлорамфеніколу, цефалоспорину.

Етиловий спирт посилює бактерицидний ефект.

Умови продажу

Реалізується в аптеках без рецепта лікаря.

Умови зберігання

Препарат потрібно зберігати в темному сухому місці, температура зберігання — від 1 до 25 градусів Цельсія.

Термін придатності

Розчин 0, 05% може зберігатися 2 роки.

Розчин 20% може зберігатися 3 роки.

Приготовлені розчини можуть зберігатися 1 тиждень.

Особливі вказівки

Розчин залишається активним при наявності домішок крові і органічних речовин. Слід запобігати контакту препарату з очима, оболонками мозку і зі слуховим нервом.

У людей з відкритою ЧМТ, пошкодженим спинним мозком, перфорацією барабанної перетинки потрібно уникати попадання засобу на поверхню мозку, мозкових оболонок, а також в барабанну порожнину.

При потраплянні препарату в очі слід негайно їх промити.

Не рекомендується змішувати з іншими миючими та дезінфікуючими засобами.

Якщо у контакті із засобом була одяг, не слід впливати на неї гипохлоритами, продукуючими активний хлор.

Аналоги

Аналоги Хлоргексидину Біглюконату – це препарати, які містять аналогічне активну речовину. Аналоги випускаються у вигляді різних лікарських форм — гелів, розчинів, мазей, свічок. Це Гексикон, Гексикон Д (дитячий), Гибискраб, Амидент та ін.

Можуть використовуватися також інші антисептичні засоби – наприклад, йод або перекис водню.

Що краще: Хлоргексидин або Мірамістин?

Багато людей переконані, що Мірамістин і Хлоргексидин – це одне і теж. Насправді ці препарати дійсно належать до одного класу антисептичних засобів. У чому різниця Хлоргексидину та Мірамістину – це в активних речовин, що містяться в препаратах. Мірамістин – це не повний аналог Хлоргексидину. Він чинить виражену протигрибкову і противірусну дію. Тому є деякі розбіжності в показаннях до застосування цього препарату. Мірамістин не протипоказаний людям, які хворіють дерматитами.

Синоніми

Гексикон.

Дітям

Для лікування дітей препарат застосовується з обережністю та лише після призначення лікаря.

При вагітності і лактації

Хлоргексидин при вагітності і в процесі грудного годування може застосовуватися місцево. Однак, незважаючи на те, що вагітність не є протипоказанням до застосування препарату, тривале застосування розчину не рекомендується.

Полоскання горла при вагітності можливе тільки під контролем лікаря.

Відгуки про Хлоргексидине

Відгуки на Хлоргексидин Біглюконат переважно позитивні. Фахівці і пацієнти відзначають виражений антисептичний ефект при використанні розчину. Позитивні результати при використанні розчину відзначаються при полосканні горла, в стоматології, гінекології. Побічні ефекти у пацієнтів виникають дуже рідко. Позитивний вплив спостерігається і при використанні від прищів, відгуки в цьому випадку також хороші.

Хлоргексидин для особи використовується у вигляді розчину 0.01%, він чинить протимікробну дію при проникненні в шкіру. Однак у відгуках зазначається, що про те, чи можна протирати обличчя таким розчином, краще запитувати у дерматолога, оскільки можлива індивідуальна реакція на препарат.

Якщо вірити відгукам, Хлоргексидин від прищів виліковує ефективно, якщо застосовувати його правильно. Засобом потрібно протирати область навколо утворень на обличчі. Багато хто відзначає, що швидко позбутися від прищів можна, застосовуючи його в комплексі з іншими засобами.

Шампунь з 4% розчином Хлоргексидину успішно застосовується для профілактики шкірних інфекцій у домашніх тварин. За відгуками, такий шампунь для собак і кішок добре очищає шкіру і робить шерсть шовковиста.

Ціна Хлоргексидину, де купити

Ціна Хлоргексидину залежить від концентрації розчину. Найчастіше в аптеках можна купити Хлоргексидин 0, 05%, який вже готовий до застосування. Вартість такого препарату в Москві становить приблизно 12-18 рублів за 100 мл. Якщо місце реалізації – Україна, то ціна розчину становить приблизно 5-6 грн. за 100 мл.

Ціна свічок Хлоргексидин складає 210-240 руб. за 10 шт. Ціна Хлоргексидин Біглюконат спрей – 14-20 руб. Скільки коштує в аптеці гель, що містить Хлоргексидин, залежить від препарату. Ціна приблизно складає від 100 руб.