Опис актуально на 10.11.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція Медрол (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Дітям
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Одна таблетка Медрола включає в себе 16, 32 або 4 мг метилпреднізолону.

Допоміжні речовини: рідкий парафін, стеарат кальцію, лактоза, кукурудзяний крохмаль, сахароза.

Форма випуску

Медрол – це білі овальні таблетки, з одного краю яких нанесені дві насічки у вигляді хреста, з іншого – буквена гравірування.

Таблетки дозуванням 4 мг випускаються:

• по 10 штук у блістері; 3, 1 або 10 блістерів у пачці;
• по 30 штук у флаконі із затемненого скла, один флакон в пачці.

Таблетки дозуванням 16 мг випускаються:

• по 10 штук в контурній упаковці, 5 упаковок у пачці;
• по 14 штук в контурній упаковці, 1 упаковка в пачці;
• по 50 штук у флаконі із затемненого скла, один флакон в пачці.

Таблетки дозуванням 32 мг випускаються:

• по 20 або 50 штук у флаконі із затемненого скла, один флакон в пачці.

Фармакологічна дія

Глюкокортикоидное – головна дія Медрола.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка

Метилпреднізолон – глюкокортикоїдний гормон. Проникає крізь клітинні мембрани, зв'язується зі специфічними рецепторами в цитоплазмі, проникає в ядро, зв'язується з ДНК, активує транскрипцію мРНК і синтез ферментів. Чинить істотний вплив на процес запалення, імунна відповідь і білковий, вуглеводний і жировий обмін. Впливає на систему кровообігу, скелетні м'язи і нервову систему.

Метилпреднізолон володіє імунодепресивними, протизапальними і протиалергічні властивостями. Зменшує вміст іммуноактівних клітин поряд з вогнищем запалення; стабілізує мембрани лізосом; зменшує вазодилатацію; пригнічує фагоцитоз; зменшує синтез простагландинів і подібних сполук.

Метилпреднізолон катаболически діє на білки. Утворюються амінокислоти метаболізуються в печінці в глікоген і глюкозу. У периферичних тканинах зменшується використання глюкози тканинами, що призводить до появи глюкозурії і гіперглікемії.

Метилпреднізолон володіє ліполітичних і липогенетическим ефектом у різних областях тіла, що призводить до перерозподілу відкладень жиру.

Фармакокінетика

Всмоктування відбувається в тонкій кишці. Зв'язування з білками становить близько 40-90%.

Метаболізм відбувається в печінці. Метилпреднізолон розпадається на 20 р)-гідрокси-6а-метілпреднізон і 20 р)-гидроксиметилпреднизолон, які виводяться з сечею.

Період напіввиведення з крові становить близько 3, 5 годин. Період напіввиведення з організму в цілому – до півтори доби.

Показання до застосування

Ендокринні порушення:

• надниркова недостатність;
• гіперплазія надниркових залоз (вроджена);
• підгострий або хронічний тиреоїдит;
• гіперкальціємія при онкозахворюваннях.

Ураження опорно-рухового апарату (як додаткова терапія для виведення зі стану загострення):

• псоріатичний артрит;
• ревматоїдний артрит і ювенільний ревматоїдний артрит;
• анкілозуючий спондиліт;
• гострий тендосиновіт;
• остеоартрит після травм;
• синовіт при остеоартриті;
• гострий бурсит;
• гострий артрит при подагрі;
• епікондиліт.

Системні ураження сполучної тканини (в гострий період):

• гострий ревмокардит;
• системна червона вовчанка;
• системний дерматоміозит;
• гігантоклітинним артеріїт.

Шкірні хвороби:

• пухирчатка;
• важкі форми псоріазу;
• бульозний герпетиформний дерматит;
• ексфоліативний дерматит;
• синдром Стівенса-Джонсона;
• важкі форми себорейного дерматиту;
• грибоподібний мікоз.

Алергічні реакції:

• алергічний риніт;
• контактний дерматит;
• атопічний дерматит;
• сироваткова хвороба;
• бронхіальна астма;
• алергія до лікарських засобів.

Захворювання очей:

• запалення переднього відділу ока;
• задній увеїт і хоріоїдит (дифузна форма);
• алергічні виразки рогівки;
• симпатична офтальмія;
• кератит;
• алергічний кон'юнктивіт;
• хоріоретиніт;
• ураження зорового нерва;
• ірит і іридоцикліт.

Захворювання легенів:

• симптоматичний саркоїдоз;
• бериліоз;
• туберкульоз легень (блискавична або дисемінована форми);
• синдром Леффлера;
• аспіраційний пневмоніт.

Гематологічні захворювання:

• тромбоцитопенічна пурпура неясної етіології;
• аутоімунна гемолітична анемія;
• эритробластопения;
• вторинна тромбоцитопенія;
• эритроидная гіпопластична анемія.

Паліативне лікування при таких онкологічних захворюваннях, як:

• лейкози і лімфоми.

Захворювання системи травлення:

• виразковий коліт.

Захворювання нервової системи:

• набряк мозку, спричинений пухлиною;
• розсіяний склероз.

Інші показання до застосування:

• туберкульозний менінгіт у поєднанні із субарахноїдальним блоком;
• трихінельоз;
• трансплантація органів.

Протипоказання

Алергія до компонентів препарату.

З обережністю застосовувати при виразкової хвороби, гастриті, езофагіті, кишковому анастомозе, цукровому діабеті, гіперліпідемії, остеопорозі, гострому психозі, серцевої недостатності, неспецифічному виразковому коліті, гіпотиреозі і гіпертиреозі, інфаркті міокарда, артеріальної гіпертензії, тяжкому ураженні печінки або нирок, вітряній віспі, глаукомі, герпесі, кору, ВІЛ-інфекції, туберкульоз, важких вірусних або бактеріальних захворюваннях.

Побічні дії

• З боку метаболізму: хронічна серцева недостатність, затримка натрію, підвищення тиску, втрата калію, негативний азотистий баланс.
• З боку кістково-м'язового апарату: остеопороз, м'язова слабкість, розриви сухожиль, стероїдна міопатія, асептичний некроз трубчастих кісток.
• З боку системи травлення: пептична виразка, панкреатит, шлункова кровотеча, езофагіт.
• З боку нервової системи: підвищення внутрішньочерепного тиску, розлади психічної сфери.
• Реакції з боку шкіри: уповільнене загоювання ран, петехії, витончення шкіри.
• З боку гормональної системи: гірсутизм, порушення менструації, придушення гіпофізарно-надниркової системи, затримка росту у осіб дитячого віку, збільшення потреби в інсуліні у осіб з цукровий діабет.
• З боку очі: збільшення внутрішньоочного тиску, екзофтальм.
• Інші побічні дії: алергічні реакції, прояв латентних інфекцій, синдром відміни.

Інструкція Медрол (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню Медрола наказує приймати препарат перорально.

Початкова доза Медрола може коливатися від 4 мг до 48 мг на день. Високі дози можуть призначатися при набряку мозку – 200-900 мг на добу, розсіяному склерозі – 200 мг на день, трансплантації органів – 7 мг на кілограм ваги в день. Якщо після достатнього проміжку часу очікуваний клінічний ефект не отримано, препарат рекомендується відмінити і призначити хворому інший вид терапії.

Для дітей дозу визначає лікар, виходячи з маси або площі поверхні тіла. Наприклад, при надниркової недостатності призначають 3.3 мг/м2 або 0.18 мг/кг в день в три прийоми, при інших показаннях – 12-50 мг/м2 або 0.4-1.65 мг/кг в день в три прийоми. Скасування Медрола після тривалого лікування рекомендується проводити поступово.

Передозування

Синдром передозування препаратом вкрай рідкісний.

Симптоми: багаторазовий повторний прийом протягом тривалого часу може викликати появу синдрому Кушинга та інших ускладнень.

Лікування: симптоматична терапія.

Взаємодія

При спільному застосуванні з циклоспорином спостерігається взаємне уповільнення метаболізму.

Ефедрин, Фенобарбітал, Теофілін, Фенітоїн, Рифампіцин зменшують терапевтичну дію метилпреднізолону.

Кетоконазол, олеандоміцин, пероральні контрацептиви пригнічують метаболізм метилпреднізолону.

Метилпреднізолон збільшує кліренс Аспіріна і змінює ефекти антикоагулянтів.

Медрол підвищує ризик появи побічних ефектів серцевих глікозидів і парацетамолу.

Алкоголь і нестероїдні протизапальні засоби разом з метилпреднізолоном можуть викликати ульцерацию кишечнику і кровотечі.

Одночасне використання антацидів знижує адсорбцію метилпреднізолону.

Медрол знижує ефективність вакцин.

Препарат посилює метаболізм мекселитина і Ізониазида.

Умови продажу

Строго за рецептом.

Умови зберігання

Берегти від дітей. Зберігати в діапазоні температур від 20 до 25 градусів.

Термін придатності

П'ять років.

Особливі вказівки

Відомі випадки появи саркоми Капоші у осіб, що отримували лікування Медролом (після скасування може наступити ремісія).

Аналоги

Аналоги препарату Медрол: Делтасон, Преднізолон, Метипред, Депо-Медрол, Солу-Медрол.

Дітям

Призначати препарат з особливою обережністю. Необхідно враховувати масу тіла або площі поверхні тіла.

При вагітності і лактації)

Заборонено використовувати Медрол в період вагітності або лактації щоб уникнути важких ускладнень у матері та плода (дитини).

Відгуки про Медроле

Відгуки людей які приймають препарат Медрол свідчать про більшу ефективність препарату в порівнянні з Преднізолоном і Метипредом, однак побічні ефекти (нудота, блювання, сухість шкіри, болі в животі, зміни в аналізах та інші) зустрічаються досить часто.

Ціна Медрола, де купити

Ціна Медрола 4 мг №30 на Україні, в середньому становить 133 гривні. Купити препарат в Росії тієї ж дозування обійдеться в 120-168 рублів, купити у Москві – 125-181 рубль.