9 серпня 2011

Атопічний дерматит це шкірне запалення, що проявляється сухістю, почервонінням і лущенням шкіри. На запалених ділянках з'являються невеликі бульбашки, наповнені рідиною, дитина відчуває нестерпний свербіж.

Атопічний дерматит у дітей, досить поширена в розвинених країнах захворюваність восставляет близько 20% дітей. Хвороба часто ускладнюється бронхіальною астмою — 34 %, алергічним ринітом — 25 % і поліноз -8 %.

Точні причини атопічного дерматиту точно поки не виявлені. Ймовірно, основною причиною вважається вроджена схильність дитячої імунної системи до алергічних реакцій. У крові дітей, які страждають атопічним дерматитом, виявляється підвищення рівня антитіл, які відповідають за алергію, це імуноглобуліни типу Е, IgE. Це означає, що організм перебуває в постійній готовності запустити алергічну реакцію на будь-який стимул з боку зовнішнього середовища, відповідно до причини атопічного дерматиту, найімовірніше, мають алергічний характер.

Також, захворювання може викликатися і різними інфекціями, харчовою алергією, впливом яких-небудь хімічних речовин. Атопічний дерматит по алергічного типу може загострюватися при екстремальних значеннях температури і вологості, посиленому потовиділенні, нервово-психічній напрузі.

Найчастіше діти з атопічним дерматитом мають які-небудь захворювання кишечника, проявляються дисбактеріозом. Зазвичай захворювання розвивається в ранньому дитячому віці до 6 місяців, але може зустрічатися в більш пізньому віці, і навіть серед підлітків або дорослих.

Клінічні форми атопічного дерматиту класифікуються на фази в залежності від віку пацієнта, стадії захворювання залежать від тривалості хвороби, а форма від перебігу хвороби. Від цієї класифікації залежить лікування атопічного дерматиту.

Атопічний дерматит ділиться на 3 фази. Дитяча фаза — до 2-х років. Часто з'являється при введенні прикорму. Локалізується на обличчі і животі, потім може поширюватися по всьому тілу. Дитяча — до 13 років. З'являється спочатку на шиї і в місцях згинання кінцівок, потім переходить на живіт і спину, а далі може поширитися по всьому тілу. Характеризується гіперемією і набряком шкіри, появою хворобливих тріщин та ерозій. Підліткова фаза атопічного дерматиту і доросла — від 13 років і старше. Для атопічного дерматиту характерна зміна шкірного покриву у зв'язку з порушенням його структури і водного балансу і тому, необхідний особливий догляд за шкірою.

По стадії розвитку атопічний дерматит ділиться на початкову стадію, стадію виражених змін, яка в свою чергу ділиться на гостру і хронічну фазу, стадію ремісії. По важкості перебігу хвороба поділяється на легку, среднетяжелую і важку форму.

Розмежування захворювання за ступенем поширеності процесу ділить хвороба на обмежену, поширену і дифузну форму.

Клініко-етіологічні варіанти атопічного дерматиту можуть бути з переважанням алергічного виду: харчової, кліщовий, грибкової, пилкової та інших видів. А також присутні варіанти з вторинним інфікуванням.

За характером ускладнень атопічний дерматит у дітей ділиться на пиодермию, вірусну інфекцію або грибкове ураження.

Симптоми атопічного дерматиту

Симптоматика атопічного дерматиту для різних віків, дещо різниться. Для малюкової фази захворювання характерні такі ознаки: почервоніння шкіри, розвиток дерматиту, червонуватих висипань на шкірі обличчя, шиї, живота, сідниць, на згинальних поверхнях кінцівок в області ліктьових і колінних суглобів, пахових складок.

Присутні такі симптоми атопічного дерматиту як сухість і лущення шкіри, виражений свербіж в області запалення, поява дрібних жовтувато-сірих кірочок, утворення тріщин та бульбашок з прозорою рідиною всередині на поверхні шкіри.

При захворюванні в дитячої фазі описані вище симптоми доповнюються локалізацій проявів в області стоп, долонь, шкірних складок. Можливо затяжний перебіг хвороби, з періодами загострень і тимчасовим зникненням симптомів. Дитина страждає від шкірного свербежу, можливо порушення сну.

Лікування атопічного дерматиту у дітей

Лікування захворювання обов'язково повинно бути комплексним і системним, і починатися з усунення всіх подразнюючих впливів (алергенів) на організм дитини. Призначається лікування атопічного дерматиту, до якого неодмінно доповнюється гіпоалергенна дієта, що виключає всі продукти, які можуть спровокувати загострення: цитрусові, курячий білок і бульйон, шоколад, коров'яче молоко, горіхи та інші продукти, переважно помаранчевого і червоного кольорів. У дієті віддається перевагу кисломолочним продуктам, каш, овочевого та фруктового пюре з продуктів зеленого кольору.

Слід звертати увагу на одяг дитини, обережніше ставитися до одягу з синтетичних і вовняних тканин, які можуть викликати алергічну реакцію і ускладнювати симптоми атопічного дерматиту.

З лікарської терапії застосовують антигістамінні препарати і глюкокортикостероидные кошти місцевого впливу (креми, мазі). Показали свою ефективність зовнішні препарати на основі дьогтю.

Гормональні препарати призначаються при тих формах захворювання, при яких атопічний дерматит протікає важко і з ускладненнями. Вони використовуються з обережністю і тільки за показаннями лікаря. За показаннями застосовують фототерапію і психотерапію.

У важких випадках перебігу хвороби необхідна госпіталізація дитини.

Профілактика атопічного дерматиту

Профілактичні заходи щодо запобігання виникнення захворювання у дітей повинна починатися ще на стадії вагітності і включати в себе дотримання дієти, лікування супутніх захворювань, виключення психо-емоційних навантажень і дотримання раціонального режиму праці і відпочинку.

У дітей профілактика атопічного дерматиту полягає у дотриманні професійних дієтичних рекомендацій по вигодовуванню, обережному переході до штучного годування, дотримання гігієни, режиму дня дитини, усунення стресів і адекватному лікуванні при перших ознаках захворювання. Будь-які «вольності» в плані порядку введення прикорму може досить швидко привести до тяжких наслідків для дитини, з якими доведеться боротися тривалий час.