3 листопада 2012

Екзема – незаразливе захворювання шкірних покривів, яке має хронічний характер. Для його перебігу характерно прояв висипань, свербежу. При цьому захворювання протікає з періодичними ремісіями і загостреннями.

Причини екземи

Цю недугу називають також мокнущим позбавляємо. Екзема має нервово-алергічну природу. Як правило, в процесі розвитку захворювання проявляється почервоніння і набряклість шкіри, після чого поступово утворюються тріщинки і дуже дрібні бульбашки, які важко розрізнити неозброєним оком або на фото. Спочатку шкіра в області ураження суха, але пізніше на місці пухирців з'являються гнійники або мокра шкіра. Найбільш часто це захворювання розвивається у дітей, і якщо не забезпечується його правильне лікування, то хвороба поступово переходить у хронічну форму.

В якості причин виникнення хвороби визначається цілий ряд факторів, як внутрішніх, так і зовнішніх. Це схильність генетичного характеру, порушення у функціонуванні ендокринної і нервової системи, вторинний імунодефіцит, інфекції, алергічні реакції. Іноді виникнення екземи пов'язано з дисфункцією центральної нервової системи, а також з ураженням периферичних нервів.

Симптоми екземи

Характерною особливістю захворювання є симетричність проявляються процесів. У дітей екзема часто розвивається на обличчі, підборідді, рідше – на голові, спині, грудях, колінах і ліктях. У дорослих пацієнтів часто діагностується екзема на руках, шиї, щиколотках, а також в місцях вигинів – на внутрішній стороні ліктя або на зовнішній частині коліна. Щоб визначити, як лікувати захворювання, важливо спочатку віднести проявився недуга до певного виду.

Однак виділяється ряд симптомів, характерних для всіх різновидів хвороби: почервоніння шкіри, поява бульбашок, кірочок, тріщин, наявність лущення і розчісування. Також на уражених місцях з'являються плями, колір яких може варіюватися від рожевого до синюшного. Лікування екземи на руках, а також на інших ділянках тіла важливо проводити таким чином, щоб зменшити прояви ще одного симптому – нападів сильного свербежу, які найчастіше проявляються по вечорах, а також відразу ж після контакту ураженої ділянки тіла з водою.

Види екземи

Прояви істинної екземи завжди гострі: вона може початися у людини будь-якого віку, і при цьому перебіг хвороби буде толчкообразным: часті рецидиви, після чого хвороби переходить у хронічну форму, при якій періодично проявляються загострення. Для гострої стадії характерна утворення множинних бульбашок, а після того, як відбувається їх розкриття, на уражених місцях з'являються мокнучі ерозії. На гострій стадії хвороби людина страждає від сильного печіння та свербежу. Коли запалення стихає, зменшується загальна кількість бульбашок, шкіра стає сухою і починає лущитися. Величина вогнищ істинної екземи може бути різною, часто розмиті контури, а уражені місця чергуються зі здоровими ділянками шкірних покривів. Такі ураження виникають, як правило, симетрично на стопах, передпліччях, кистях. Хвороба у дітей часто вражає осіб, сідниці, кінцівки, груди.

Одним з підвидів істинної екземи вважається дісгідротіческая екзема, яка, як правило, розвивається на підошвах, на бічних частинах пальців, на шкірі кистей і долонях. Симптомами цієї форми хвороби є виникнення великої кількості маленьких бульбашок, які мають щільні покришки. Розмір таких бульбашок невеликий – від 1 до 3 мм в діаметрі. Вогнища хвороби легко розрізняються, так як їх оточує обідок рогового шару, відшаровується в процесі. У центрі освіти помітні луски, скоринки, невеликі ерозії. Лікування дисгидротической екземи має проходити тільки під наглядом лікаря, і навіть будь-які народні засоби можна практикувати тільки після його дозволу.

При мікробній екземі ураження розташовуються асиметрично, як правило, вони виникають на кінцівках людини і мають округлі обриси. Присутні також гнійники і чітко виражені межі рогового шару. Часто при розвитку даної форми хвороби у пацієнта з часом з'являються нориці, трофічні виразки, рани, які не загоюються тривалий час. Близько основного вогнища захворювання помітні мікровезикули. У той же час далеко від вогнища хвороби іноді проявляються алергічні висипання. Як різновиди цієї форми хвороби виділяється нуммулярная екзема, при якій у хворого утворюються округлі вогнища ураження з чіткими кордонами. Вони мають діаметр не більше 3 см, синьо-червоний відтінок, а на поверхні помітні луски. Найчастіше такі ураження локалізуються на тильній стороні кисті, а також на разгибательной поверхні.

На волосистих ділянках голови розвивається себорейна екзема. Така поразка може захоплювати завушні раковини, лопатки і область грудини. В даному випадку воно має жовтуватий відтінок, жирні лусочки нашаровуються, а мокнутие відсутня. Для таких вогнищ характерний поступовий регрес у центральній частині з паралельним їх зростанням на периферії.

Професійна екзема є недугою алергічної природи, що проявляється як наслідок контакту людини з певними речовинами, впливають дратівливо на шкіру. У цьому випадку найчастіше відбувається ураження відкритих ділянок шкірних покривів: екзема може проявитися на обличчі, кистях, шиї, передпліччя. У більш рідкісних випадках уражаються стопи і гомілки. На місці вогнища хвороби відзначається наявність набряку, везикул, зазначається періодичний свербіж і мокнуть. Через деякий час починають відзначатися ознаки, які характерні для істинної екземи. Протікає захворювання тривало, проте якщо пацієнт більше не контактує з алергеном, який і став причиною розвитку хвороби, то швидко настає регрес. Хворий повинен усвідомлювати, що при кожному новому загостренні хвороба вже буде протікати важче. Для визначення наявності високої чутливості до алергенів застосовуються шкірні проби.

Микотическая форма хвороби проявляється у хворого в разі приєднання грибкової інфекції. При цьому часто розвивається екзема на ногах. Для такої форми уражень характерно значно лущення, круглі вогнища. Лікування екземи на ногах проводиться комплексно: при цьому обов'язково застосування антимікотичним препаратів.

При паратравматической формі захворювання висипання виникають там, де раніше була травма.

Розвитку варикозної екземи сприяє наявність варикозного симптомокомплексу ніг. В даному випадку негативно вплинути можуть також лікарські препарати, які використовуються для лікування варикозного розширення вен.

Екзема у дітей

Мокнучий лишай у дітей виявляється за наявністю ознак себорейної, істинної і мікробної екзем. Симптоми цих форм хвороби по-різному комбінуються і можуть поєднуватися на різних частинах тіла. Перші симптоми хвороби можуть з'являтися у дітей, яким виповнилося три місяці. В основному захворювання характерно для малюків, яких вигодовують штучно. Спочатку у дитини може вражатися лоб, потім – щоки. Після цього поступово поразку зачіпає волосяну частину голови, шию, вушні раковини, кінцівки, тулуб, сідниці. Дитину турбує безсоння, так як він відчуває сильний свербіж. Себорейна екзема може виявлятися вже на другому тижні життя дитини. У цьому випадку у волоссі, на щоках і лобі, на вушних раковинах і на шийних складках з'являється висип. Іноді у дітей мають місце також ознаки мікробної екземи.

Екзема іноді може супроводжуватися астму і виникати на тлі ексудативного діатезу. Часто прихильність до екземі спостерігається протягом усього життя. Діти, які страждають цією недугою, часто мають алергію на певні продукти, запахи, пил, медикаменти. Будь-яка алергічна реакція може стати своєрідним поштовхом до розвитку екземи.

Важливо уважно поставитися до такої проблеми у грудних малюків. Необхідно обов'язково порадитися з лікарем щодо годування таких дітей. Малюків з екземою не можна туго сповивати, а також використовувати для них одяг з ненатуральних тканин. Купаючи малюка, у воду можна додати череду, ромашку, дубову кору.

Діагностика екземи

Щоб діагностувати мокнучий лишай у дорослих і дітей, лікар спочатку проводить ретельний огляд, вивчаючи клінічну картину. Також фахівець керується анамнезом, а при необхідності призначає додаткові обстеження.

Лікування екземи

Щоб лікування екземи було найбільш ефективним, практикується комплексний підхід як до лікувальних, так і профілактичних заходів. Спочатку терапія повинна бути спрямована на усунення того первинного чинника, який і став причиною захворювання. Це невротичні розлади, порушення нейроендокринного характеру, хронічні хвороби.

Лікування мікробної екземи, а також інших видів захворювання вимагає обов'язкового дотримання правил гігієни, а також правильного підходу до питань харчування. Можна поліпшити стан хворого, скориставшись деякими народними засобами. Так, хворим призначають ванни з відварами лікарських рослин – ромашки, череди, кори дуба. Ці рослини мають в'яжучі властивості. Однак перегрівати тіло і допускати при цьому сильне потовиділення не можна. Щоб досягти бажаних результатів лікування, слід дотримуватися спеціальної молочно-рослинної дієти, в якій буде знижена кількість споживаної пряної і гострої їжі, а також рідини. Алкоголь хворим, у яких помітні симптоми екземи, також вживати не можна. Дієта при екземі повинна бути легкою і містити невелику кількість вуглеводів.

В якості методів системного лікування хвороби застосовується мазь від екземи на основі активно діючих компонентів. Її, як і інші препарати повинен призначити лікар, так як визначаючи, як лікувати цю недугу, він враховує і загальний стан організму. В залежності від форми захворювання застосовуються антигістамінні лікарські препарати, імуномодулятори, вітаміни. Крім того, важлива дегідратаційний та детоксикаційна терапія. В залежності від того, яка саме форма хвороби (себорейна, мікробна, істинна) діагностована у пацієнта, йому рекомендуються місцеві препарати. Якщо екзема на обличчі або інших частинах тіла має всі ознаки гострої форми хвороби, призначаються аерозолі з кортикостероїдами, наприклад, преднізолон. Також робляться примочки, при яких використовуються антибактеріальні і протизапальні препарати. Мокнуча екзема вимагає терапії зазначеними засобами до тих пір, поки мокнутие не зникне. Інші засоби застосовуються лише тоді, коли гостре запалення знято.

Лікування народними засобами

Про те, як вилікувати екзему, можна дізнатися зі збережених до сьогоднішнього дня рецептів народної медицини. Ефективна мазь, в яку входить по 20 г листя лопуха, квіток ромашки, кореня копитних, трави іван-чаю. Усі ці компоненти використовуються у висушеному вигляді. У цю суміш додається вода, і трави варяться на повільному вогні. Пізніше до них потрібно додати столову ложку масла. Після того, як суміш досить загусне, її проціджують і наполовину перемішують з гліцерином.

Можна приготувати для зовнішнього застосування і звичайний відвар з кореня лопуха, для приготування якого потрібно 15 г подрібненого сухого кореня лопуха злити однією склянкою води і прокип'ятити десять хвилин. Компреси на уражені місця роблять також із свіжих ягід суниці, попередньо добре потовчених.

Народна медицина рекомендує також відвари і настої для внутрішнього прийому. У цьому випадку можна пройти курс лікування відваром квіток глухої кропиви, який вживають кілька разів на день за півгодини перед прийомом їжі. Аналогічно можна приймати відвар з кореня пирію, чай з вербени. Також рекомендується пити чай з сухих плодів калини, а також приймати кілька днів по 2 мл обліпихової олії.

Рекомендації при екземі

У дні, коли захворювання загострюється, слід обов'язково дотримуватися дієти, виключивши з раціону всі алергени. Не потрібно допускати контакту уражених ділянок тіла з водою, а також з побутовою хімією. Слід також обмежити контакт з алергенами, які в свій час вже ставали причиною розвитку захворювання. Важливо не допустити потрапляння в організм інфекцій, зокрема, вірусу простого герпесу.

Обов'язково проводиться санація вогнищ інфекції, якими є лямбліоз жовчних шляхів, гострі піодермії, варикоз, дисбактеріоз кишечника.

Лікування екземи у дітей вимагає обов'язкової дегельмінтизації. Дитина під час лікування повинен отримувати велику кількість природних вітамінів з овочів і фруктів.