9 березня 2012

Меланома це хвороба пігментних клітин шкіри (меланоцитів) злоякісного характеру. Іноді може виникати не в шкірі, а в слизових оболонках. На жаль, захворювання досить поширене, причому з кожним роком число діагностованих випадків збільшується.

Для порівняння достатньо навести такі числа: у чотирьох із ста чоловіків, і у трьох із ста жінок зі злоякісними утвореннями діагностується саме ця хвороба. Ще кілька десятків років тому меланома ставилася до вікових захворювань, тобто з'являлася в осіб віком від 50 років. Сьогодні ж недуга став чи не найчастішим серед інших злоякісних захворювань у молодих жінок у віці від 25 до 35 років. Вже зараз хвороба вийшла на друге місце за динамікою зростання смертності після раку легенів.

Теоретично лікування меланоми може проходити до повного одужання і виявитися цілком успішним. Однак такий розвиток подій можливий лише у випадку своєчасного виявлення захворювання на ранніх стадіях і правильної терапії.

Насправді в тому, що приріст захворюваності припав якраз на останні десятиліття, немає нічого дивного. Сучасні тенденції в моді передбачає, що у представниць прекрасної статі повинна бути засмагла шкіра в будь-який час року. У підсумку походи в солярій стають звичайною справою. А адже це захоплення може виявитися дуже небезпечним. У групі ризику в першу чергу знаходяться люди з першим і другим типом шкіри, тобто світловолосі, руді, веснянкуваті.

Види меланом

Існує кілька визнаних класифікацій захворювання, в основі кожної з яких лежить свій ознака. Так, найпоширеніші ділення – за характером протікання і по виду розбито тканин. Розглянемо обидві класифікації.

У першому випадку, при поділі за характером протікання, виділяють 5 видів. Ми перерахуємо їх за спаданням частоти діагностування.

1. Поверхнево-розповсюджується меланома виявляється в семи з десяти випадків. В основному пацієнтами виявляються жінки, у яких поразка поширюється горизонтально. Даний вид має сприятливий прогноз на лікування.

2. Вузлова меланома може вражати представників обох статей у рівній мірі. На відміну від попереднього виду зростання йде не горизонтально, а в товщу шкіри. Цей факт обумовлює складність лікування і, відповідно, призводить до несприятливого прогнозу у більшості випадків. На жаль, саме вузлова меланома є другою по частоті і виявляється у кожного з 6-7 хворих.

3. Подногтевая меланома (також має назву акральная лентигинозная меланома). Незважаючи на назву, може з'являтися і швидко поширюватися не тільки під нігтьовими пластинами, але і по кінчиках пальців і далі, по пальцях на долоні.

4. Злоякісне лентиго діагностується за різними даними від 5 до 10% випадків, причому розподіл між чоловіками і жінками приблизно однакове. Така форма найчастіше виявляється у літніх людей. Захворювання схильні пігментні клітини відкритих ділянок шкіри, тобто на ліцеї, шиї, руках.

5. Амеланотична меланомавиходячи з назви, має кілька нехарактерні появи. На пошкодженій ділянці шкіри спочатку з'являється невелика рожева плямка, на яке найчастіше не звертають уваги в силу його схожості з банальним укусом комахи. Однак поступово цей вузлик (папула) збільшується в розмірах. Цей вид зустрічається відносно рідко, в 7 випадках з 100.

Друга класифікація передбачає такі види меланом залежно від розбито тканин: сітківки ока, слизової, м'яких тканин. Класифікація цілком зрозуміла і, напевно, не вимагає додаткових пояснень. Додамо лише, що на слизових меланома з'являється лише в 1 випадку зі 100, але при цьому пошкодження схильні практично всі слизові, починаючи від ротової порожнини і закінчуючи статевими органами і перианальной області. Характерною особливістю ураження м'яких тканин є повна відсутність прив'язки до віку, тобто серед хворих можуть бути як літні люди, так і маленькі діти.

Симптоми меланоми

Третина захворювань виникає не на «порожньому місці», а на підставі вже наявного (існуючого) пігментного утворення. Решта дві третини з'являються на новій ділянці шкіри (слизової). Для того, щоб самостійно визначити перші симптоми меланоми, ми рекомендуємо Вам скористатися правилом АБЦД (можна запам'ятати англійські ABCD). Правило отримало назву від перших літер ознак: А – Асиметрія, Б – Безладні обриси, Ц – колірні варіації, Д – діаметр. Отже, пройдемося по них по порядку.

• А – Асиметрія. Передбачає, що якщо ми подумки розділимо з'явилися новоутворення на дві частини, то між ними не буде симетрії. Це пов'язано з нерівномірним розростанням ураженої області.
• Б – Безладні обриси. Вкрай рідко можна зустріти меланому чіткої геометричної форми, тому звертайте увагу на те, як виглядають кордону з'явився плями.
• Ц – Колірні варіації. Новоутворення, відповідне цієї хвороби, не буває однотонним. У ньому як мінімум присутні різні відтінки, а то й різні кольори.
• Д – Діаметр. Якщо ви виявили у себе нове пляма на шкірі, візьміть лінійку і поміряйте його діаметр найширшої частини. Якщо він перевищив 6 мм, пора бити тривогу.

Наведене правило АБЦД це далеко не всі симптоми. Деякі хворі на ранніх стадіях можуть відчувати свербіж на місці з'явився плями. При відсутності лікування на більш пізніх стадіях пляма може викликати хворобливі відчуття, кровоточити.

Далі ми розглянемо більш докладно ще одне правило, яке допомагає виявити меланому, що утворюється на місці родимки.

Діагностика меланоми – метод ФІГАРО

Таке цікаве назву методу також є абревіатурою, що вказує на основні зміни, що відбуваються з родимкою.

Як відомо, більшість родимок на тілі людини не виступають з поверхні шкіри. Якщо ж Форма родимки виявляється опуклою, то це має насторожити. Іноді опуклість може бути легко помітною, в інших випадків необхідно подивитися збоку на дану ділянку шкіри, щоб помітити виступання родимки над шкірою.

Ще одна нехороша ознака – Зміна величини родимки. Якщо вона починає збільшуватися – на це варто звернути увагу фахівця.

Ми вже говорили, що відмінною рисою плям меланоми є їх нечітка геометрія. Те ж відноситься і до родимок: якщо Межі родимки не рівні, це може вважатися однією з ознак захворювання меланоцитів.

Наступні три ознаки – Асиметрію, Розмір і Забарвленнями теж відзначали, описуючи симптоми меланоми. Як правило, під час захворювання форма плями виявляється несиметричною, що легко визначити візуально розділивши його на дві частини. Що стосується розміру, то тут мається на увазі велика величина родимки у порівнянні зі звичайними для людини. І останнє, що потрібно запам'ятати про методі ФІГАРОце те, що при меланомі плями практично ніколи не мають рівномірне забарвлення.

Звичайно, метод ФІГАРО не можна вважати повністю професійним, він дозволяє Вам вчасно помітити небезпечні зміни на шкірі. Після цього обов'язково необхідно пройти дерматоскопічне обстеження, при якому за допомогою спеціального приладу фахівець зможе визначити характер родимки.

Додатково до цього також може проводитися гістологічне дослідження, в процесі якого родимка вирізають разом з частиною навколишньої шкіри. І родимка, і середовища тканини, потім окремо піддаються микроскопическому аналізу.

Причини меланоми та чинники, що сприяють її розвитку

Хоча дослідження даного захворювання пігментних клітин проводяться безперервно, вчені досі не можуть виявити однозначні причини меланоми. Тому при описі захворювання, як правило, обмежуються перерахуванням тих факторів, які можуть сприяти його розвитку.

Перш за все, є група людей, яка спочатку більш схильна до проблем з шкірним покривом. Це рудоволосі, світловолосі чоловіки і жінки зі світлою і/або веснянкуватою шкірою.

Доведено, що надмірна доза ультрафіолетового випромінювання сприяє розвитку хвороби. Тому дуже часті походи в солярій, де використовується цей спектр світла, можуть бути небезпечні для вашого здоров'я. Меланома може з'явитися на місці сонячних опіків, причому статися це може через років з моменту його появи.

До згаданих чинників вчені також додають спадковість і вік. Справедливості заради варто відзначити, що хоча ризик захворювання підвищується при перетині вікового порогу в 50 років та/або при наявності хвороби у родичів, все ж таки визначальними чинниками їх вважати не варто. Відомо чимало прикладів поразки меланоцитів і в молодому віці, і у осіб, родичі яких ніколи ні з чим подібним не стикалися.

Профілактика меланоми

Одним з головних правил, на яких базується профілактика меланоми, є регулярний огляд шкіри з метою своєчасного виявлення її нехарактерних змін. Скориставшись вказаними методами АБЦД (іноді зустрічається назва АБСД) і ФІГАРОВи зможете самостійно виявити перші симптоми меланоми, після чого відразу слід звертатися до лікаря.

Крім того, слід мінімізувати вплив факторів, які можуть посприяти проблем з шкірою. Якщо Ви неодмінно хочете відвідувати солярій, то робити це варто не часто, причому час перебування під лампами необхідно строго витримувати.

Якщо ж мова йде про сонячних ваннах, які ми всі так любимо, то тут є кілька нескладних правил, які повинні дотримуватися і дорослі, і діти.

По-перше, потрібно правильно вибирати час для засмаги: найкраще сонце до 11 ранку і після 4-х вечора.

По-друге, захищайте шкіру спеціальними кремами. Не варто цим нехтувати навіть якщо Вам не вдалося вибратися в жаркі країни, і ви залишилися на дачі в наших широтах. Звертаємо увагу на те, що після нанесення крем може діяти не більше 2-х годин. По закінченні цього часу процедуру нанесення слід повторити.

Вирушаючи засмагати, не використовуйте косметику. Вона змінює теплообмін шкіри з повітрям, у результаті чого можна отримати опік.

І, звичайно ж, не варто засипати під відкритим сонцем. Опік в цьому випадку практично неминучий. Зазначимо також, що деякі антибіотики можуть посилювати сприйнятливість шкіри до ультрафіолетових променів. Якщо Ви проходите курс терапії, поцікавтеся у лікаря або фармацевта про властивості антибіотиків, які Ви приймаєте.

Ускладнення меланоми

Хоча меланома це поразка пігментних клітин, вона може переходити і на інші тканини або навіть органи. Такий процес називається метастазуванням.

Ускладнення меланоми проявляються поступово. Спочатку вона поширюється гематогенним шляхом по організму людини. Через кровоносні судини уражені клітини можуть потрапити куди завгодно, починаючи від головного мозку, закінчуючи печінкою або навіть кістками. Ще одним шляхом поширення може виявитися лімфатична система. У цьому випадку під загрозу потрапляють лімфатичні вузли.

Дивно, але, незважаючи на ці ускладнення меланоми, про яких, загалом-то, відомо багатьом, досі часто-густо зустрічаються спроби проводити лікування меланоми самостійно. Ми настійно рекомендуємо вам не зрізати опуклу родимку самостійно, не перев'язувати її ниткою, і не вдаватися до інших народних засобів, поки Ви не проконсультуєтеся з лікарем. Тільки фахівець після відповідних досліджень може визначити характер освіти.

Лікування меланоми

Всі методи позбавлення від хвороби, у загальному-те, пов'язані з впливом на освіту. Найчастіше вдаються до хірургічної операції, під час якої меланома видаляється. Висічення проводиться з ділянкою не пошкодженої шкіри в радіусі 1-1.5 сантиметрів, також захоплюються підшкірні шари, тобто м'яз і підшкірно-жирова клітковина. Альтернативне лікування меланоми це терапія (променева яких імунна) або деструкція (лазерна або кріо).

Сучасна медицина довела, що може успішно боротися з таким захворюванням, як меланома. Головне – вчасно звернутися за допомогою до лікаря.