27 грудня 2011

Мікроспорія – захворювання, спровоковане грибком. Для даної хвороби характерне ураження шкіри та волосся, у більш рідкісних випадках грибок вражає також нігтьові пластинки. Це захворювання отримало назву відповідно найменуванню збудника хвороби — гриба роду Микроспорум. Також ця недуга знають під назвою “стригучий лишай"зважаючи на ряд характерних особливостей її прояву.

Після потрапляння на шкіру людини грибок впроваджується в шкірний покрив, після чого починається його активне розмноження. Якщо поблизу місця, куди потрапив гриб, є волосяні цибулини, то спори гриба проростають, і в підсумку уражається волосся. Гриб дуже швидко поширюється по волоссю, внаслідок чого кутикула руйнується, а між її лусочками накопичуються суперечки. Внаслідок цього гриб повністю оточує волосся і заповнює собою цибулину.

Після грибка стоп мікроспорія вважається найбільш широко розповсюдженою інфекцією грибкового типу. Хвороба цю можна зустріти часто, адже мікроспорія дуже заразна. Саме тому мікроспорія у дітей – нерідке явище. У дорослому віці мікроспорія частіше виявляється у жінок молодого віку. Однак через наявність у волоссі дорослої людини органічних кислот, які значно сповільнюють зростання гриба, мікроспорія у них зустрічається рідше.

Головним джерелом розповсюдження захворювання є кішки, більш рідко – собаки. Людина заражується хворобою під час близького контакту з хворою твариною або з тими предметами, які воно инфицировало лусками або вовною. Після потрапляння в грунт з шерстю або лусочками гриб може залишатися життєздатним протягом 1-3 місяців.

Симптоми мікроспорії

У хворої тварини мікроспорія проявляється характерними ділянками облисіння на морді, зовні вушних раковин, іноді на лапах. Однак носіями інфекції можуть бути навіть ті кішки, які зовні виглядають здоровими.

Для захворювання характерна певна сезонність, що пов'язано з частими контактами дітей і тварин влітку. Тому пік захворюваності мікроспорія у дітей припадає на осінні місяці, а зниження захворюваності спостерігається навесні.

Інкубаційний період при мікроспорії триває 5-7 днів. Перебіг захворювання і його прояви залежать від того, де саме розташовані вогнища ураження і наскільки глибоко проник збудник. Прийнято виділяти мікроспорію гладкої шкіри і мікроспорію волосистої частини голови.

При мікроспорії гладкої шкіри на місці, де впровадився гриб, виникає височіє набрякле пляма червоного кольору. Воно має чіткі межі, і з часом його діаметр збільшується. Край плями формує валик, який підноситься над шкірою. Він складається з дрібних вузликів, пухирців, кірочок. Поступово центр плями стає блідо-рожевим зважаючи дозволу запалення. На поверхні спостерігається лущення. Вогнище захворювання виглядає як кільце. При мікроспорії гладкої шкіри спостерігається в основному від одного до трьох подібних вогнищ. Найчастіше вони проявляються на шкірі обличчя, шиї, плечей, передпліч. Іноді хворий відчуває помірний свербіж цих місць. Мікроспорія у дітей, а також у молодих жінок проявляється іноді вираженим запаленням і дуже незначним лущенням.

У людей, які мають схильність до алергії, грибок діагностувати складно через його маскування симптомами основного процесу. При цьому вживання місцевих гормональних препаратів може тільки посилити прояви грибкової інфекції.

Різновид мікроспорії, при якій уражається шкіра долонь, нігтьових пластинок, підошов – явище вкрай рідкісне. При ураженні нігтів, як правило, уражається тільки зовнішній край нігтя. Спочатку з'являється тускловатое пляма, яка пізніше набуває білого відтінку. Пізніше ніготь в цьому місці стає дуже м'яким і може зруйнуватися.

Мікроспорія волосистої частини голови в основному страждають діти. Проявляється мікроспорія у дітей 5-12 років. Іноді це захворювання проходить самостійно під час статевого дозрівання підлітків, для якого характерна зміна в складі шкірного сала. Мікроспорія волосистої частини голови майже не вражає дітей, у яких волосся рудого кольору.

При даній формі мікроспорії її вогнища з'являються на маківці, потилиці і на скронях. Як правило, на голові є два вогнища, діаметр яких складає від 2 до 5 див. Вони мають чіткі межі і кругле або овальне обрис. Іноді на краю великого вогнища з'являються відсіви – невеликі осередки, діаметр яких становить 0, 5-1, 5 див. В самому початку хвороби з'являється шелушащийся ділянку на місці зараження. Спочатку гриб знаходиться виключно в гирлі волосяної цибулини. Поблизу навіть можна розглянути лусочку білого кольору, яка у вигляді кільця оточує волосся. Приблизно через тиждень мікроспорія вражає волосся, після чого вони стають дуже крихкими і ламкими. Волосся обламуються і на місці ураження вони виглядають так, як ніби їх підстригли. Саме це явище дало назву "стригучий лишай". У місці ураження мікроспорія шкіра виглядає набряклою, червоною, а на її поверхні спостерігаються дрібні лусочки сірувато-білого кольору.

Якщо у людини розвивається нагноительная форма мікроспорії, то має місце сильне запалення, з-за чого з'являються м'які червоно-сині вузли з гнійниками на поверхні. Якщо натиснути на них, то виходить гній. Нагноительная форма мікроспорії виникає при неправильному лікуванні, присутності інших серйозних хвороб, а також при занадто пізньому зверненні до фахівця.

Діагностика мікроспорії

Діагностику даного захворювання проводить лікар-дерматолог. Щоб підтвердити відповідний діагноз, використовуються спеціальні дослідження — люмінесцентне, культуральне і мікроскопічне.

При люмінесцентному дослідженні виявляється світіння уражених грибком волосся яскраво-зеленим кольором під лампою Вуда. Його проводять у темній кімнаті. Таким способом можна визначити збудника, знайти уражені волосся, оцінити результативність лікування, провести контроль за тими, хто мав контакт з хворими, а також визначити, чи є носієм інфекції тварина.

При мікроскопічному дослідженні під мікроскопом вивчають лусочки, взяті з вогнищ при ураженні гладкої шкіри. Якщо має місце ураження волосистої частини голови, то вивчаються частини волосся. При такому дослідженні виявляють нитки міцелію і дрібні спори гриба.

При культуральном дослідженні є можливість ідентифікувати гриба-збудника. Дане дослідження застосовують у разі наявності позитивних результатів люмінесцентного і мікроскопічного досліджень. Визначення роду і виду збудника дозволяє призначити максимально ефективне лікування хвороби. У процесі даного виду дослідження лусочки або волосся поміщаються на живильне середовище. Після посіву ріст колоній Микроспорум починається на третій день.

Лікування мікроспорії

Для ефективного лікування мікроспорії гладкої шкіри призначаються протигрибкові препарати, що застосовуються зовнішньо. Схема лікування може бути такою: вранці на осередки хвороби наносится2–5% настоянка йоду, а ввечері — протигрибкова мазь. Сьогодні існує багато препаратів для лікування мікроспорії. Це традиційні сірчана, сірчано-саліцилова, сірчано-дегтярна мазі; сучасні препарати клотримазол, ізоконазол, бифоназол, ціклопірокс, тербінафін.

Якщо перебіг захворювання ускладнюється яскраво вираженим запальним процесом, то для лікування призначаються комбіновані препарати, у складі яких є гормони. При наявності бактеріальної інфекції ефективний тридерм. Якщо діагностовано мікроспорія у глибокій формі, слід застосувати засоби, які містять димексид.

Якщо грибок вражає волосся, слід проводити системну протигрибкову терапію. Для лікування мікроспорії волосистої частини активно використовується гризеофульвін. Це антибіотик, який виробляє пліснявий гриб. Препарат випускають у вигляді таблеток, курс лікування, як правило, тривати до двох місяців. Протягом усього періоду слід щотижня збривати волосся і двічі в тиждень мити голову. Паралельно з прийомом таблеток потрібно втирати в осередок ураження протигрибкову мазь. В якості альтернативного препарату останнім часом часто застосовується тербінафін (ламізил). Його випускають у вигляді таблеток.

Профілактика мікроспорії

У якості профілактичних заходів мікроспорії дуже важливо своєчасне виявлення та ефективне лікування хворих. Для цього в дитячих установах потрібно регулярно проводити медичні огляди. Якщо виявлена хвора дитина, його слід ізолювати від інших дітей та вжити заходів щодо невідкладного лікування мікроспорії. Важливо також вчасно і якісно дезінфікувати речі хворих людей. Проводиться ретельне обстеження всіх, хто контактував з людиною, хворою мікроспорією. Важливо також періодично оглядати домашніх тварин на предмет виявлення у них вогнищ хвороби і вживати заходи щодо їх лікування.