10 лютого 2012

Себорея — це хвороба шкірних покривів людини, яку провокує порушення функцій сальних залоз. Вражає себорея ті частини тіла, де розташовується найбільше сальних залоз. Прояви цієї хвороби зачіпають обличчя, груди, складки шкіри, частину голови під волоссям. У хворих з себореєю виділяється надлишок шкірного сала, до того ж його звичайний склад зазнає зміни.

Симптоми себореї

В основному захворювання проявляється у підлітків, проте іноді симптоми себореї виникають і у зрілих людей. Як правило, у людей у віці після сорока років себорея проявляється періодично. Прийнято розрізняти два види себореї – існує жирна себорея і суха себорея. Більш часто у людей діагностується жирна себорея. Ця недуга має такі характерні ознаки: залози продукують багато рідкого шкірного сала, шкіра стає слизьким на дотик і на вигляд блискучої. Пізніше з'являється сірий відтінок шкіри, вона покривається вуграми. Жирна себорея проявляється посиленим виділенням шкірного сала, у складі якого дуже багато олеїнової кислоти. Шкіра із-за наявності великої кількості розширених пор стає схожою на кірку апельсина. Є думка, що жирна себорея переважає у людей, які мають темний колір шкіри.

Якщо себорея проявляється на голові, то у людини волосся дуже швидко стають брудними і жирними, починають злипатися в неохайні пасма. Під лусками забарвлення шкіри зберігається в нормальному стані. Однак структура волосся змінюється: вони стають тонкими, дуже ламким і можуть розщеплюватися на кінцях.

Шкірні покриви у хворих себореєю, як правило, має лужну реакцію, а це — передумова до прояву вторинної інфекції. Так, до себореї може приєднатися пиогенная інфекція.

Симптоми себореї можуть по-різному виявлятися у людей різного віку. Як правило, у підлітків, перш за все, відбуваються зміни в стані шкірних покривів: розширюються пори, внаслідок чого з'являються прищі і чорні крапки. У хворих себореєю, що перебувають у зрілому віці, часто виникає себорейна екзема, плішивість, вугри і гнійні прищі. У людей в літньому віці внаслідок себореї можуть виникати бородавки.

При себореї у людини на місцях ураження спостерігаються розширені пори, в яких є пробки. У складі цих пробок – жир, пил і рогові лусочки. Такі відриті комедони в народі називають «чорними крапками». Проте у хворих з жирною себореєю зустрічаються і закриті комедони (білі вугри). На шкірі з'являються вузлики, які мають діаметр 1-2 мм. На голові, на шкірі під волоссям з'являються лусочки сірувато-жовтого кольору і жирної консистенції. При подальшому розвитку захворювання у людини можуть випадати волосся.

При сухій себореї шкіра виробляє в'язкий шкірний жир. При цьому на шкірі під волоссям утворюється сильна лупавона постійно обсипається на плечі і спину людини. При сухій себореї можливо прояв свербежу шкіри. На обличчі шкіра стає дуже сухою, вразливою, на ній постійно виникають подразнення. Можливо прояв себореї змішаної: у такому випадку окремі ділянки шкіри вражає суха себорея, інші ж страждають від проявів жирної себореї.

Причини себореї

Схильність до цієї недуги може передатися по спадку. Прогресування себореї провокують збої гормонального характеру (занадто велику кількість андрогенів або занадто низький вміст естрогенів). Причиною загострення хвороби можуть бути і хвороби шлунково-кишкового тракту, постійні стресові ситуації, гіповітаміноз. Загальний стан вегетативної та центральної нервової системи, наявність хронічних інфекцій, стан імунодефіциту також безпосередньо впливає на розвиток хвороби. На сьогоднішній день фахівці встановили, що є прямий зв'язок між сальними залозами та статевими гормонами. Себорею провокують і деякі харчові продукти: гостра і занадто жирна їжа, копченості та солодощі, кава, шоколад.

Головна причина прояви себореї у людини – занадто інтенсивне розмноження грибка Pityrosporum ovale. Цей грибок живе на людській шкірі, і якщо його кількість перебуває в нормі, то на стан шкірних покривів він не впливає. Однак у випадку дуже високого рівня вироблення жиру, а також при порушенні його звичайного, нормального складу шкіра втрачає необхідний рівень антимікробних властивостей, і кількість грибка різко зростає. Поступово відбувається проникнення грибка у верхні шкірні шари, в результаті шкіра починає сильно лущитися і відбувається її ороговіння.

Дане захворювання не стає причиною запалення, проте внаслідок себореї пізніше розвивається себорейний дерматит. Ця недуга проявляється найчастіше у людей з шкірними покривами, чутливими до секрету сальних залоз, а також до продуктів розпаду цього секрету.

Діагностика себореї

Діагностику себореї виробляє спеціаліст-дерматолог. Насамперед лікар проводить ретельний зовнішній огляд, якого іноді вистачає, щоб поставити правильний діагноз. Характерні прояви себореї досвідчений фахівець може визначити дуже легко. Однак ті причини, які спровокували виникнення себореї, виявити вже набагато складніше. Зважаючи на це, лікар-дерматолог практично завжди рекомендує пройти консультацію у інших фахівців. Так, жінка повинна обов'язково пройти огляд гінеколога-ендокринолога зважаючи на можливість наявності високого рівня андрогенів. До того ж хворим обох підлог слід відвідати спеціаліста-гастроентеролога.

Лікування себореї

Для того щоб позбутися від себореї повністю, необхідно ліквідувати первинну причину її виникнення. Лікування себореї має бути спрямоване, передусім, на пошук і усунення такої причини. Часто при ігноруванні причин себореї її лікування стає дуже тривалим і практично неефективним.

Лікування себореї проводиться обов'язково з індивідуальним підходом, комплексно. Якщо знайдена причина порушення функцій сальних залоз, її слід усунути. Так, наприклад, при виявленні підвищеного рівня андрогенів в жіночому організмі іноді призначається прийом оральних контрацептивів, які призводять до норми гормональний фон.

Для лікування себореї застосовують препарати місцевої дії, а також пероральні засоби. Як правило, для лікування себореї голови використовуються спеціальні шампуні, які містять саліцилову кислоту, кетоконазол, цинк піритіон, сульфід селену, а також дьоготь. Такі засоби допомагають позбутися від лупи, усувають свербіж і подразнення шкіри волосистої частини голови.

Для лікування себореї хворим також призначають прийом вітамінів. Найбільш важливими вітамінами, сприяють лікуванню шкірних захворювань, є вітаміни групи А і Е. Недостатня кількість вітамінів цих груп може стати одним із факторів, які провокують захворювання шкіри. Пацієнти, які звертаються до лікаря з скаргами на себорею, повинні дотримуватися спеціальну дієту. У даному випадку дуже важливо обмежити вживання солодкого, дуже гострої і жирної їжі. Така їжа активізує роботу сальних залоз і посилює стан.

В процесі лікування себореї на відкритих ділянках шкіри застосовуються спеціальні лікувальні креми, що містять цинк піритіон та інші речовини. Якщо хвороба перейшла в особливо запущену форму, для лікування себореї голови і відкритих ділянок шкіри застосовують мазі, у складі яких є кортикостероїди яких ретиноїди. Іноді, при відсутності запалення на шкірі лікар може рекомендувати застосування деяких косметичних процедур. Це можуть бути спеціальні чищення шкіри обличчя, маски на основі деяких ефективно діючих засобів.

Іноді при лікуванні себореї застосовуються ретиноїди з метою зниження рівня продукування шкірного жиру. У результаті стан шкіри після курсу лікування нормалізується. Однак важливо врахувати, що вживання препаратів цієї групи потребує чіткого і регулярного контролю лікаря. Зважаючи на необхідність тривалого курсу лікування і можливості виникнення ряду побічних ефектів слід постійно здавати аналізи і проходити огляди лікаря. Існує також багато народних засобів, що застосовуються для лікування себореї.

Профілактика себореї

Щоб попередити прояв себореї і забезпечити регулювання жирових функцій шкіри, важливо дотримуватися деякі заходи профілактики. Важливий правильний режим дня, повноцінний сон, здорова їжа і регулярна фізична активність. Також необхідно періодично вживати полівітаміни. Фахівці не радять зловживати різноманітними косметичними засобами, часто застосовувати фарби для волосся.

Хворим себореєю, а також тим, хто схильний до її прояву, слід дуже ретельно дотримуватися всіх правил гігієни, показані людям з жирною шкірою. Важливо стежити за тим, щоб шкіра не забруднювалася в побуті або на шкідливому виробництві. Люди, які страждають себореєю, мають якомога більше часу проводити на свіжому повітрі, корисно помірне перебування на сонці. Хороший профілактичний ефект дає прийняття ванн з сірчаної мінеральною водою. Харчування повинно включати якомога більше фруктів і овочів, кисломолочних продуктів і витаминосодержащей їжі. Також хворим себореєю радять регулярно вживати пивні дріжджі, в яких міститься багато вітамінів групи В. Фахівці також рекомендують протирати шкіру на обличчі дезінфікуючими речовинами.