26 жовтня 2012

Висівкоподібний (різнокольоровий) лишай – це захворювання, яке розвивається під впливом хронічної грибкової інфекції, що поширюється на роговому шарі епідермісу.

Загальна назва «лишай» було відомо ще в стародавні часи, коли цим терміном називали практично всі шкірні хвороби, при яких на поверхні шкіри з'являлися злущуються кольорові плями. Ця інфекційна патологія часто передається людині у спадок. Захворювання частіше проявляється у людей, які живуть в країнах з дуже жарким кліматом.

Причини висівкоподібного лишаю

Збудником захворювання є гриби Pityrpsporum orbiculare і Malassezia furfur, які розвиваються в роговому шарі шкіри і гирлах фолікулів. Відзначається незначна контагіозністю захворювання. Як вважають фахівці, на розвиток захворювання у людини певним чином впливає сильна і постійна пітливість, особливості хімічного складу поту, а також індивідуальні особливості шкірних покривів кожної людини. Є також дослідження, що свідчать про більш частому виявленні захворювання у пацієнтів з туберкульоз легень. Найчастіше кольоровий лишай зустрічається у молодих людей обох статей. Дуже рідко хвороба діагностується у дітей дошкільного віку. Захворювання, втім, іноді вражає шкіру дітей, імунна система яких ослаблена внаслідок цукрового діабету, вегетоневроза з підвищеною пітливістю. У такому разі важливо оперативно забезпечити лікування кольорового позбавляючи, причому, рішення про те, як лікувати захворювання, має приймати виключно лікар.

Вагітність, а також гормональний дисбаланс, зумовлене іншими причинами, також є чинником, що сприяє прояву даного захворювання.

Симптоми висівкоподібного лишаю

При розвитку захворювання у людини поступово уражаються різні ділянки шкіри. На них з'являються плями, які мають жовто-коричневий колір з рожевим відтінком. Пляму спочатку з'являється в устя волосяних фолікулів, після чого починає збільшуватися. Пізніше плями зливаються і займають великі ділянки шкірного покриву, нагадуючи при цьому своєрідну географічну карту. Змінюється і колір плями: воно темніє, стаючи буро-кавовим. Саме тому даний недуга і називається «різнобарвний лишай». Такі плями, що не піднімаються над рівнем шкіри. Виражені симптоми різнобарвного позбавляючи хворого, як правило, не турбують. Обриси у плям в основному округлі, овальні, іноді циліндричної форми. Тільки іноді хвороба проявляється невеликим свербінням і незначним лущенням шкіри на місці ураження. Лишай переважно локалізується на верхній частині тулуба людини: на волосистих ділянках голови, на шиї, на спині і грудях, на зовнішньої частини плечей. У дітей і підлітків захворювання найчастіше проявляється на грудях, шиї, в пахвових западинах, на животі.

Виділяють кілька видів лишаїв, які розрізняються за структурою. Відповідно, в залежності від типу недуги і призначається лікування різнобарвного лишаю. Лікарі виділяють
жовтий висівкоподібний лишай, чорний висівкоподібний лишай, ахромический висівкоподібний лишай. Тому перш ніж визначати, як вилікувати лишай, лікар повинен провести ретельну діагностику.

Недуга може протікати протягом тривалого періоду часу: за кілька місяців і навіть років. І навіть після того, як захворювання було повністю вилікувано, іноді, через деякий час, може настати його рецидив.

Діагностика

Встановити цей діагноз лікар може без труднощів, засновуючи свої висновки на типовій клінічній картині хвороби. Але якщо під час встановлення діагнозу проявляються певні труднощі, то застосовуються деякі допоміжні методи діагностики. Для цього застосовується так звана йодна проба Бальцера. Шкіра, уражена захворюванням, змащують 5% спиртовим розчином йоду При цьому місця з розпушеним роговим шаром шкіри будуть більш інтенсивно забарвлені, ніж здорова шкіра. Іноді замість йоду також використовують 1-2% розчин анілінових барвників. Крім цих методів також використовується феномен «стружки» (т.н. симптом Беньє). Якщо плями поскабливать нігтем, то відбувається розпушення рогового шару і відшарування верхніх лусочок. У процесі діагностики для визначення вогнищ ураження шкіри, прихованих для неозброєного ока, використовується ртутно-кварцова лампа. Таке дослідження обов'язково проводиться в темній кімнаті. Промені лампи пропускаються крізь фільтр Вуда — скло, імпрегноване солями нікелю. В темряві плями на уражених зонах будуть червонувато-жовтим або темно-коричневим світлом. Завдяки виявленню таких прихованих вогнищ з'являється можливість провести адекватне та швидке лікування і в підсумку уникнути ускладнень, а також повторних проявів хвороби. Для підтвердження хвороби також використовується мікроскопічне дослідження матеріалів, взятих з місця ураження.

В деяких випадках в процесі встановлення діагнозу необхідно диференціювати захворювання з сифілітичної розеолой, рожевий лишай Жибера. Ці захворювання виявляються подібними ознаками, однак, з деякими відмінностями.

Лікування

Щоб забезпечити ефективне лікування хворих, у яких діагностовано висівкоподібний лишай, в першу чергу необхідно використання антимікотичним засобів, які застосовуються зовнішньо, а також важливо провести дезінфекцію білизни. Антимиркотические розчини, які застосуються, якщо лікар призначає лікування лускатого лишаю, можуть використовуватися в різних видах. Так, практикується застосування мазей, розчинів, кремів. Зокрема, призначається бифалазол, саліциловий спирт і саліцилова мазь, резорцин спирт, сірчана мазь, тербінафін, мікозолон, циклоперокс, клотримазол та ін Всі засоби застосовуються до тих пір, поки не зникнуть видимі прояви захворювання. Визначаючи, як лікувати поширений висівкоподібний різнобарвний лишай, лікар призначає прийом загальних антимікотиків, які дозволяють прискорити процес одужання. Це препарати кетоконазол, ітраконазол. Іноді також практикується застосування антимікотиків всередину, що дозволяє попередити прояв рецидивів у майбутньому.

При лікуванні практикується амбулаторний режим. Вибираючи, чим лікувати захворювання, фахівець не рекомендує дотримуватися певної дієти. У той же час у деяких випадках можливе лікування народними засобами. Загальний прогноз при лікуванні хвороби сприятливий: однак, при відсутності профілактичної терапії та наявності факторів, що сприяють захворюванню, воно може проявитися знову.

Іноді лишай виліковується під впливом сонячних променів. В такому разі на місці ураження залишаються білі ділянки, так як шкіра не піддається загару. Це явище називають псевдолейкодермой.

Але все ж хворі повинні знати і про те, що, незважаючи на відносно легке лікування, після одужання багато часу займає повернення первісного пігменту шкіри. Крім того, у спекотний період року іноді хвороба або пігментація шкіри повертається.

Лікування народними методами

Існує чимало рецептів народної медицини, застосування яких практикується при лишаї. Можна приготувати відвар евкаліпта і череди, взявши рівні частини листя цих рослин. Три столові ложки цієї суміші заливають 1 л гарячої води і готують відвар 40 хвилин на водяній бані. Процідивши відвар, його можна застосовувати як примочок і компресів.

Примочки можна робити також з настою чистотілу, для приготування якого потрібно одну столову ложку на ніч залити 400 мл окропу і настоювати протягом 20 хвилин.

Ефективні примочки з буряка і лимона. Щоб приготувати таку суміш, потрібно вичавити сік зі свіжої буряків і одного лимона. Таке ліки можна застосовувати як всередину, так і зовнішньо. Всередину потрібно приймати по 100 мл тричі на день протягом двох тижнів. Роблять також компреси з ягід калини. Спочатку їх потрібно виморозити, перетовкти через сито і додати в суміш таку ж кількість води, процідити. Компрес накладають на місце ураження двічі на день і залишають суміш на 40 хвилин.

Готують також мазь із звіробою і березового дьогтю. Спочатку потрібно змішати подрібнену свіжу траву звіробою з м'яким вершковим маслом в рівних пропорціях. Після цього додати ще одну частину березового дьогтю і перемішати все в однорідну масу. Ця мазь зберігається в холодильнику і застосовується один раз в день: її потрібно прикладати до ураженого місця на серветці на 40 хвилин.

Крім описаних рецептів застосовуються і інші народні методи, наприклад мазь з кореня чемериці білої на основі вазеліну. Внутрішньо приймають відвар лікарських рослин: чистотілу, вероніки лікарської, солодки, деревію, кореня кульбаби, жостеру, м'яти.

Лікувальні ванни готують з сосни і пижма: на одну ванну потрібно приготувати відвар з однієї повної літрової банки хвої сосни і такої ж кількості трави пижма. Відвар разом з 1 кг морської солі додається у ванну. Курс лікування – п'ятнадцять днів, ванну потрібно приймати щодня перед сном. Також ефективні як відвари, так і настої будь-яких частин лопуха.

Ще одна мазь готується з декількох інгредієнтів: потрібно взяти 2 ст. ложки кореня лопуха, попередньо подрібненого, 10 квіток календули, 15 шишок хмелю. Всі ці складові засипають у 200 мл води і кип'ятять на невеликому вогні протягом 20 хвилин. В проціджений відвар додається 2 ст. ложки порошку кореня солодки, а також 100 мл вазеліну. Мазь потрібно добре перемішати і остудити, після чого двічі в день її наносять на місця, уражені лишаєм, і тримають 40 хвилин.

Профілактика

Профілактичні заходи дуже важливі в тому випадку, якщо лишай діагностовано у одного з членів сім'ї. Важливо обов'язково провести ретельний огляд усіх людей, що контактують з хворим. Крім того, проводиться огляд з використанням люмінесцентної лами. Як одяг, так і постіль хворого слід продезінфікувати, прокип'ятити речі содово-мильному розчині і ретельно пропрасувавши.

Для запобігання захворювання не слід носити синтетичну білизну. Важливо щодня стежити за власною гігієною, приймаючи водні процедури. Крім того, слід застосовувати певні методи боротьби з підвищеною пітливістю тіла.

Людям, схильним до цього захворювання, слід у спекотні літні дні обов'язково періодично протирати шкіру саліциловим спиртом або підкисленою водою, для приготування якої використовується лимонний сік або оцет. Іноді, приблизно один раз на три тижні, можна також застосовувати протигрибкові засоби для профілактики рецидиву хвороби.

Хворі, у яких діагностовано різнобарвний лишай, не повинні піддаватися важким навантаженням, тривалий час перебувати на сонці, піддаватися стресам, носити синтетичну білизну.