Опис актуально на 12.08.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування Амарила
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція Амаріл (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• З алкоголем
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Одна таблетка препарату містить активну речовину – глімепірид – 1-4 мг допоміжні компоненти: лактозу моногідрат, повідон, карбоксиметилкрахмал натрію, целюлозу микрокристаллическую, індигокармін і магнію стеарат.

Форма випуску

Випускається Амаріл в таблетках, що містять 1-4 мг, які упаковані по 15 штук в блістер. Одна пачка препарату може включати 2, 4, 6 або 8 блістерів.

Фармакологічна дія

Таблетки Амаріл мають гіпоглікемічним дією.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Прийом глімепіриду дозволяє знизити концентрацію глюкози в крові, за рахунок стимулювання вивільнення інсуліну з бета-клітин в галузі підшлункової залози. Такий ефект має відношення до поліпшення реагування бета-клітин підшлункової залози на фізіологічний стимулювання глюкозою.

Регулювання секреції інсуліну відбувається за рахунок взаємодії з АТФ-чутливим калієвими каналами, розташованими на мембранах бета-клітин. Глімепірид вибірково зв'язується з білками і регулює діяльність АТФ-чутливих калієвих каналів, тобто їх закриття або відкриття.

Якщо у пацієнтів недостатній метаболічний контроль під час прийому максимальної дози глімепіриду, то можливе проведення комбінованої терапії глимепиридом і метформіном. Це призводить до значного поліпшення метаболічного контролю, при порівнянні з застосуванням даних препаратів окремо. Також допускається одночасна терапія інсуліном. При цьому відзначено поліпшення метаболічного контролю, аналогічне використання тільки одного інсуліну, але в таких випадках застосовується знижена дозування інсуліну.

Багаторазовий прийом глімепіридунаприклад, 4 мг на добу, призводить до максимальної концентрації речовини в складі крові, яка досягається через 2, 5 ч.

Прийом всередину сприяє повній абсолютної біодоступності активного компонента. Вживання їжі має незначний вплив на абсорбцію, злегка сповільнюючи швидкість. Виводиться глімепірид через нирки та кишечник. У складі сечі препарат у незміненому вигляді не виявляється. В організмі глімепірид метаболируется в печінці за допомогою CYP2C9 в два метаболіти – гидроксипроизводным і карбоксипроизводным. Всередині організму не відмічено значне накопичення активної речовини.

Показання до застосування Амарила

Як правило, це ліки призначають при цукровому діабеті 2 типу. Дане ліки від діабету може застосовуватися для проведення монотерапії або у комбінованому лікуванні одночасно з інсуліном або метформіном.

Протипоказання до застосування

Існує досить великий перелік протипоказань до прийому Амарила:

• цукровий діабет 1 типу;
• важкі порушення діяльності печінки та нирок;
• діабетичний кетоацидоз, прекома та кома;
• лактація, вагітність;
• наявність рідкісних спадкових захворювань, наприклад, непереносимість галактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція або недостатність лактази;
• дитячий вік;
• непереносимість або чутливість до препарату і так далі.

Потрібно дотримуватися обережності на початковій стадії лікування пацієнтів, оскільки існує ризик розвитку гіпоглікемії. Якщо зберігається ймовірність розвитку гіпоглікемії, то часто доводиться коригувати дозу глімепіриду або терапевтичну схему. Крім того, особливої уваги вимагає наявності інтеркурентних захворювань, спосіб життя, харчування і так далі.

Побічні ефекти

При лікуванні Амарилом можуть розвиватися найрізноманітніші небажані явища, так чи інакше зачіпають діяльність практично всіх систем організму. Досить часто побічні ефекти проявляються гіпоглікемією, симптоми якої виражаються: головним болем, почуттям голоду, нудотою, блюванням, почуттям втоми, сонливістю, депресією, сплутаністю свідомості і багатьма іншими симптомами. Іноді важка клінічна картина гіпоглікемії нагадує інсульт. Після її усунення повністю зникають і небажані симптоми.

На початковій стадії лікування можуть виникати проблеми із зором, роботою травної системи, кроветворением. Також можливий розвиток алергічних реакцій, які можуть переходити у ускладнення. Тому при появі небажаних симптомів потрібно відразу звертатися до лікаря.

Інструкція Амаріл (Спосіб і дозування)

Таблетки призначені для внутрішнього застосування у цілому вигляді, не розжовуючи та запиваючи рідиною.

Зазвичай дозу препарату визначають за концентрації глюкози в складі крові. Для лікування призначають найменшу дозу, яка допомагає при досягненні необхідного метаболічного контролю

Також інструкція по застосуванню Амарила повідомляє, що при лікуванні потрібно регулярне визначення концентрації глюкози в крові, рівня глікозильованого гемоглобіну.

Будь-який неправильний прийом таблеток, як і пропуск чергової дози, не рекомендується заповнювати додаткової дозуванням. Такі ситуації потрібно заздалегідь узгодити з лікуючим лікарем.

На початку лікування пацієнтам призначають добову дозу, що становить 1 мг. Якщо виникає необхідність, дозу поступово збільшують, виконуючи регулярний контроль концентрації глюкози в крові за схемою: 1 мг−2 мг−3 мг−4 мг−6 мг−8 мг. Звичайна щоденна доза у пацієнтів, які володіють хорошим контролем цукрового діабету, становить 1-4 мг активної речовини. Щоденна доза 6 мг виробляє ефект тільки на невелику кількість пацієнтів.

Добовий режим дозування препарату встановлює лікар, так як при цьому потрібно враховувати різні фактори, наприклад, час прийому їжі, обсяг фізичних навантажень та інше.

Нерідко призначається однократний щоденний прийом препарату, до повноцінного сніданку або під час першого основного вживання їжі. Важливо, щоб після прийому таблеток не пропустити прийом їжі.

Відомо, що поліпшення метаболічного контролю має відношення до підвищення чутливості до інсуліну, а в процесі лікування потреба в глімепіриді може знизитися. Уникнути розвитку гіпоглікемії можна за допомогою своєчасного зниження дозування або припинення прийому Амарила.

Під час терапевтичного процесу корекція дозування глімепіриду може виконуватися при:

• зниження ваги пацієнта;
• зміні способу життя;
• виникнення інших факторів, що приводять до схильності до гіпоглікемії або гіперглікемії.

Як правило, лікування Амарилом проводиться тривалий час.

Передозування

У випадках гострого передозування або тривалого застосування високих доз глімепіриду може виникати розвиток важкої гіпоглікемії, що представляє собою загрозу для життя.

При виявленні передозування потрібно терміново звертатися до лікаря. Гіпоглікемію можна лікувати прийомом вуглеводів, наприклад, глюкозу або невеликим шматочком будь-яких солодощів. До повного усунення симптомів гіпоглікемії пацієнту потрібен ретельний медичний контроль, так як небажані прояви можуть поновитися. Подальша терапія залежить від симптоматики.

Взаємодія

Одночасний прийом глімепіриду з деякими препаратами може спричинити розвиток гіпоглікемії, наприклад, з Інсуліном та іншими гіпоглікемічними засобами, інгібіторами АПФ, анаболічними стероїдами і чоловічими статевими гормонами, Хлорамфеніколом, похідними Кумарину, Циклофосфамідом, Дизопірамідом, Фенфлурамином, Фенирамидолом, фібратами, Флуоксетином, Гуанетидином, Іфосфамідом, інгібіторами МАО, Флуконазолом, пара-аміносаліцилової кислоти, Фенілбутазоном, Азапропазоном, Оксифенбутазоном, саліцилатами, Сульфинпиразоном, Кларитроміцином, сульфаніламідами, тетрациклінами та іншими.

Прийом Ацетазоламіду, барбітуратів, ГКС, диазоксидов, діуретиків, Епінефрину та інших симпатоміметичних засобів, Глюкагону, проносних засобів (при тривалому застосуванні), нікотинової кислоти (у високих дозах), естрогенів і прогестагенового, фенотіазинів, фенитоинов, рифампицинов, йодовмісних гормонів щитовидної залози викликає ослаблення гіпоглікемічного ефекту, а відповідно, підвищує концентрацію глюкози в крові.

Посилювати або послаблювати гіпоглікемічний ефект глімепіриду здатні блокатори Н2-гістамінових рецепторів, Клонідин, Резерпін, Кумарин і бета-адреноблокатори.

Умови продажу

В аптеках препарат відпускається за рецептом.

Умови зберігання

Для зберігання Амарила необхідно темне, захищене від дітей місце, з температурою до 30 C.

Термін придатності

3 роки.

Аналоги Амарила

Сучасна фармакологія пропонує безліч засобів подібної дії. Однак найпоширеніші аналоги Амарила – це Амаріл М, Глемаз, Глемауно, Диамерид і Меглимид.

Алкоголь і Амаріл

У період лікування цим препаратом, особливо в перший час, необхідно відмовитися від вживання алкоголю. Справа в тому, що як одноразове, так і хронічне вживання алкоголю здатне значно посилювати або послаблювати гіпоглікемічний ефект глімепіриду.

Відгуки про Амариле

Численні відгуки пацієнтів та фахівців свідчить про те, що при лікуванні цукрового діабету особливе значення має грамотний підбір дозування і терапевтичної схеми.

При цьому відгуки про Амариле показують, що цей препарат підходить не всім діабетикам. Досить часто на початковій стадії лікування у пацієнтів відбувається різка зміна вмісту цукру в складі крові. Однак фахівці впевнені, що в таких випадках необхідна корекція дози в бік збільшення і це зовсім не є показником неефективності лікарського засобу.

Звичайно, будь-які коригування, пов'язані як з підвищенням, так і зі зниженням дозування слід проводити під ретельним контролем фахівця. Встановлено, що неграмотний прийом Амарила може стати причиною ускладнень захворювання.

Ціна Амарила, де купити

В аптеках даний препарат пропонується в кількох варіантах, з різним вмістом активної речовини. Препарат в середньому коштує – 238-286 руб., ціна Амаріл 4 мг – 868-1080 руб., 3 мг – 633-829 руб. і 2 мг – 453-562 руб.