15 вересня 2011

Вже давно вченими доведено наявність прямої залежності між тим, чим і як живиться людина та її хвороби. Дієтологами було розроблено 15 дієтичних столів, на основі яких підбирається індивідуальна дієтазалежно від захворювання. Саме серцево-судинні захворювання займають перше місце за показниками смертності. Такі захворювання, як ішемічна хвороба серця, пороки серця, артеріальна гіпертензія, інсульти, інфаркт міокарда, атеросклероз, а також варикозне розширення вен лікувати потрібно безперервно і комплексно. Правильне харчування сприяє посиленню ефективності лікарських препаратів, а також може продовжити життя хворих. До того ж, правильне харчування є профілактикою захворювань серця і судин, особливо при наявності факторів ризику. До факторів ризику розвитку захворювань серцево-судинної системи відносяться спадковість, паління, нераціональне харчування, надмірне вживання алкоголю, вік (після 40 років), високий артеріальний тиск, цукровий діабет, ожиріння, стреси і малорухливий спосіб життя.

Дієтотерапія при серцево-судинних захворюваннях спрямована на корекцію порушень обміну речовин, розвантаження серцевої діяльності, а також посилення дії ліків. При призначенні лікувального харчування враховується стадія і перебіг захворювання, стан травлення, а також наявність супутніх захворювань.

Основним принципом дієти при таких захворюваннях є дробове харчування з частим прийомом їжі, обмеження в раціоні рідини і солей натріюпри одночасному збагаченні раціону вітамінами і солями калію.

Дієта №10, як основна дієта при серцево-судинних захворюваннях

При призначенні дієтотерапії серцево-судинних захворювань, використовуються дієти №10, 10а, 10с, 10і. У складних випадках може застосовуватися і спеціалізовані дієти, такі як калієва, гіпонатрієва, фруктово-овочева та інші.

При захворюваннях серцево-судинної системи, при атеросклерозі, ревматизмі, вадах серця, гіпертонічної хвороби, а також після перенесеного інфаркту міокарда призначається дієта №10. Ця дієта сприяє швидкому відновленню порушеного кровообігу, покращує обмін речовин, а також сприяє швидкому виведенню з організму продуктів обміну та стимулювання діяльності нирок і печінки.

Дієта характеризується обмеженням споживання кухонної солі (до 5 мг), грубої клітковини і рідини (до 1, 5 л) і збільшенням прийому продуктів, що містять солі кальцію. Це курага, фініки, чорнослив, виноград, банани, печена картопля, брокколі, цитрусові і капуста. А також продукти, що містять солі магнію гречка, вівсянка, висівки, горіхи. Основною метою, яку переслідує дієта №10, є зменшення навантаження на серце при травленні.

Принципи харчування при дотриманні дієти №10:

• харчування повинне бути максимально різноманітним;
• обмеження продуктів, які є джерелом рослинної клітковини;
• збільшення в раціоні продуктів, що сприяють нормалізації жирового обміну;
• збільшення продуктів, що містять лужні сполуки (молоко, капуста, морква, яблука, лимони);
• збільшення вмісту вітамінів (груп А, В, РР, Е, ретинол, аскорбінова кислота), мікро - і макроелементів у раціоні (калій, кальцій, фосфор);
• часті прийоми їжі 5-6 разів на день невеликими порціями.

Дієта №10 повноцінна, гіпонатрієва, однак вміст поживних речовин у ній знижено, як і речовин, що збуджують нервову систему (міцний кава, чай, бульйони) загальна калорійність — до 2800 ккал. Їжа відварна, запечена або приготована на пару.

Що можна їсти при захворюваннях судин і серця

При серцево-судинних захворюваннях дієтологи рекомендують вживати наступні продукти:

• пшеничний хліб з висівками, злегка підсушений, сухарі з білого і сірого хліба, здобні бісквіти;
• овочеві, молочні і великі супи з картоплею без солі, борщ (по половині порції — 250 г);
• нежирні сорти м'яса (кріль, телятина, нежирна яловичина), птиці (курка, індичка), риби (судак, короп, тріска, лящ). М'ясні і рибні страви вживають у вареному або запеченому вигляді, у вигляді заливного з відвареного м'яса;
• рослинне і вершкове олію — у вигляді добавок у вже готові страви, вершкового масла — не більше 10 г на добу;
• варені, печені і сирі овочі, крупи, приготовані на воді і молоці, і макаронні вироби в якості гарніру;
• в якості закусок можна готувати салати зі свіжих овочів, вінегрети, салати з морепродуктів з додаванням рослинного масла;
• картопля і капуста — обмежено;
• з молочних продуктів рекомендується кефір, кисле молоко, сир, ацидофілін; сметану і вершки — в страви;
• не більше 1-2 курячих яєць в день, як додавання до основних страв або у вигляді парового омлету;
• будь-які сирі і печені фрукти, ягоди, також сухофрукти, курага, чорнослив, родзинки;
• з напоїв — неміцний кава з молоком, чорний і зелений чай, соки з фруктів і ягід, желе, киселі.

Що не можна їсти, згідно дієті №10

При захворюваннях серцево-судинної системи потрібно максимально обмежити вживання кухонної солі і рідини (до 5 склянок на день), а також тваринних жирів. Дієтотерапія при серцево-судинних захворюваннях не рекомендує вживати в раціоні м'ясні та грибні супи, бульйони, смажене м'ясо і рибу, ікру, жирні соління, бобові. З раціону також виключаються продукти, що містять багато холестерину — печінка, мізки, нирки, а також будь-яка гостра і жирна їжа, копченості, ковбаси, гриби, здоба, шоколад, тістечка, прянощі, гострі приправи. З овочів не рекомендується вживати цибулю, часник, щавель і редис. З напоїв можна пити міцну каву, какао, чай, газовані напої.

Зразкове меню на день, відповідно дієті №10

Сніданок (8 ранку) — сир зі сметаною, манна або рисова каша на молоці, хліб з маслом, чай з молоком.

Обід (13 годин) — овочевий перетертий суп, парові биточки в білому соусі, розсипчаста рисова каша, печені яблука або перловий суп з овочами, відварне м'ясо з морквяним пюре, чай.

Полуденок (16 годин) — омлет і яблучно-морквяне пюре, настій шипшини.

Вечеря (19 годин) — сирна запіканка з гречаної крупи, овочеві котлети з чорносливом, кисіль або сирний пудинг, картопля з вареною рибою, кисіль.

Пізня вечеря (22 години) — стакан кислого молока або фруктового соку, бісквіт.

Інші дієти при серцево-судинних захворюваннях

Дієта №10а призначається при серцево-судинних захворюваннях з вираженими розладами кровообігу. Загальна калорійність дієти — до 2000 ккал, скорочується споживання білків, вуглеводів, жирів, рідини і клітковини. Кухонна сіль виключається повністю. Меню складається із вегетаріанських супів, м'ясних і рибних парових страв, приготованих на пару, протертих овочів, кислого молока і нежирного сиру. З раціону повністю виключаються солоні, смажені та жирні страви, копченості, гриби.

В основу живлення при дієті Карелля належить дозоване харчування знятим молоком з поступовим збільшенням його кількості (до 2 л в день). Однак через неповноцінність раціону, в цю дієту пізніше внесені зміни.

Вченим М. В. Певзнером була запропонована фруктово-овочева дієта для осіб з гіпертонічною хворобою, що володіють надлишковою масою тіла. Ця дієта володіє зниженою енергетичною цінністю, обмеження споживання натрію, рідини, при збільшеному споживання калію. Рекомендуються будь-які овочі, фрукти і страви з них — вінегрети, салати, пюре, соки, компоти.

При недостатньому кровообігу, гіпертонічної хвороби і набряках застосовується калієва дієта, в якій енергетична цінність раціону поступово збільшується, різко обмежується споживання натрію, сіль — виключається. Раціон збагачується калієм. Їжа приймається 6 разів на день, з раціону виключаються ті ж продукти, що й у дієті №10, а рекомендуються, додатково до дієти №10, також продукти, багаті калієм — сухофрукти, яблука, банани, капуста, шипшина, картопля.

Рисово-компотна дієта (Кемпнера– один з різновидів калієвої дієти. Її особливістю є різке зниження вміст білків і жирів у раціоні, а також натрію. У складі цієї дієти – рисова каша, зварена без солі, і компоту. Рисова каша – 2 рази в день, компот – 6 склянок у день. Через неповноцінності, цю дієту можна використовувати не довше 3-4 днів.

При недостатньому кровообігу, на тлі атеросклерозу і гіпертонічної хвороби, призначається дієта Яроцького. У її складі – свіжий нежирний сир і сметана. Вона має виражений сечогінний ефект, а також ліпотропну дію.

Магнієва дієта сприяє зниженню артеріального тиску, вмісту холестерину в крові, підвищення сечовиділення, і має протизапальну дію. Вона ґрунтується на раціоні дієти №10 зі збільшенням вмісту у ній продуктів, багатих магнієм. В основному це крупи вівсяна, пшоняна, гречана і овочі, зелень, квасоля, горіхи.

При симптоматичних артеріальних гіпертензіях і гіпертонічної хвороби, з атеросклерозом судин, застосовується гіпонатрієва дієта, яка сприяє поліпшенню діяльності нирок, зниження артеріального тиску і збудливості центральної нервової системи. У гипонатриевой дієті знижена кількість рафінованих вуглеводів, обмежений вміст солі і рідини, і збільшено кількість вітамінів і клітинних оболонок. Дозволяються овочеві й вегератианские супи, овочі у вареному і печеному вигляді, нежирне м'ясо і риба, крупи і макаронні вироби, молочні продукти, фрукти.

Також при захворюваннях судин і серця можна 1-2 рази в тиждень проводити розвантажувальні дні. Наприклад, це може бути яблучний розвантажувальний день, коли в день споживається 1, 5 кг печених і сирих яблук, огірковий (в день – 1, 5 кг свіжих огірків без солі) або салатний, коли в день, 5 разів приймається по 300 г салату з овочів або фруктів, без солі, зі сметаною або рослинним маслом.

Особливості харчування при різних видів серцево-судинних захворювань

Атеросклероз — це хронічне захворювання, яке вражає артерії. В стінки артерій проникають різні жироподібні речовини (холестерин), що призводить до утворення атеросклеротичної бляшки, яка, поступово збільшуючись, звужує просвіт артерії, ускладнюючи кровообіг. Розвитку захворювання сприяють підвищений рівень холестерину в крові внаслідок неправильного харчування, куріння, гіпертонічна хвороба. Зазвичай атеросклероз розвивається у молодому віці, і ніяк не проявляється. Поступово судини втрачають свою еластичність, бляшки сприяють звуження їх просвітів, в результаті чого тканини і органи не отримують в достатній кількості поживні речовини і кисень. Внаслідок цього можуть виникати ускладнення — інсульт, інфаркт міокарда та інші. На жаль, захворювання дуже поширене, і перший серцевий напад закінчується смертю в кожному третьому випадку.

Для профілактики розвитку атеросклерозу необхідно правильно харчуватися, знизивши споживання продуктів, багатих холестерином, а також тваринні жири, алкоголь. Дотримання дієти при серцево-судинних захворюваннях дозволяє затримати розвиток хвороби, нормалізувавши рівень холестерину в крові. Завдяки дієті ваші судини довше будуть чистими і здоровими.

Якщо ви страждаєте атеросклерозом, ваша їжа повинна бути різноманітною. Замість м'яса вибирайте птицю, рибу і бобові. Порції нежирного м'яса і птиці не повинні перевищувати 100 гр. у готовому вигляді. Необхідно виключити з раціону копченості, сало, сосиски, ковбаси, чіпси, гамбургери. При приготуванні їжі використовуйте будь-які рослинні олії (до 2 ложок в день). Обмежте вживання печінки, мозку, а також кондитерських виробів, морозива. Готуйте їжу у вареному і запеченому вигляді, на пару. Підсолювати можна під час їди.

При атеросклерозі рекомендується:

• каші і хліб з борошна грубого помелу;
• молочні продукти з низьким вмістом жиру — 1% кефір, сир, несолодкий йогурт;
• овочі і фрукти — не менше 400 г на день, можна в салатах з додаванням рослинного масла;
• морепродукти багаті йодом;
• сухофрукти, волоські горіхи, мигдаль;
• з напоїв рекомендується зелений чай, компоти, натуральні соки.

Ішемічна хвороба серця — захворювання, викликане зниженням кровопостачання серцевого м'яза. Це захворювання включає в себе інфаркт міокарда, стенокардію, серцеву недостатність. Основною причиною захворювання є атеросклероз. Дієта при ішемічній хворобі серця спрямована на профілактику виникнення атеросклерозу. Якщо захворювання супроводжується задишкою і появою набряків, то з раціону практично повністю виключають сіль, а споживання рідини обмежується до 800 мл на добу.

У хворих інфарктом міокарда, коли відбувається омертвіння ділянки м'язової сітки серця, яке відбувається через порушення кровообігу, лікувальне харчування сприяє відновленню функцій серця. Також правильне харчування попереджає розвиток ускладнень, таких як порушення ритму і збільшення мертвого ділянки м'яза серця. Дієта спрямована на стабілізацію роботи кишечника, нормалізацію обміну речовин і попередження утворення тромбів. Після нападу захворювання, апетит у пацієнтів знижений, і лікуючий лікар призначає харчування, залежно від стану хворого. З раціону виключається сіль, обмежене споживання рідини, їжа розподілена на 8 прийомів. Всі їжа призначається у вареному, теплом і рідкому вигляді. Коли стан хворого не покращиться, йому призначається дотримання дієти №10, також може бути приписана дієта Яроцького.

Основною ознакою артеріальної гіпертензії є підвищення артеріальний тиск. Є дуже поширеним захворюванням, їм страждають більше 50% людей старше 65 років. Хворим на артеріальну гіпертензію призначається дієта №10 з обмеженням вживання солі, рідини (до 1, 1 л на добу), продуктів, що містять тваринні жири, а також підвищене споживання продуктів, що містять калій, солі магнію. Харчування при серцево-судинних захворюваннях має бути повноцінним і різноманітним, але не калорійним. Їжа приймається невеликими порціями кожні 2-3 години.

Захворювання серцево-судинної системи дуже поширені, і найчастіше є причинами інвалідності та летального результату, тому набагато краще попередити їх розвиток шляхом дотримання правильного харчування.