Опис актуально на 09.01.2012

Вазодилататор. Основним, активно діючою речовиною виступає пентоксифілінвідноситься до групи пуринів. Агапурин покращує реологічні властивості крові, мікроциркуляцію. Механізм дії заснований на підвищення цАМФ у тромбоцитах, інгібуванні фосфодіестерази, підвищення рівня АТФ в еритроцитах. Препарат знижує ОПСС, викликає вазодилатацію, не впливає на ЧСС. При розширенні коронарних артерій підвищується доставка кисню до тканини міокарда, поліпшується оксигенація крові. Пентоксифілін тонізує м'язи діафрагми, міжреберні м'язи, дихальну мускулатуру. При внутрішньовенній ін'єкції посилюється колатеральний кровообіг, підвищується об'єм крові, що проходить через одиницю перетину. Агапурин позитивно впливає на біоелектричну діяльність нервової системи, підвищує рівень АТФ в тканинах головного мозку. Пентоксифілін підвищує еластичність еритроцитів, спричиняє дезагрегацію тромбоцитів, знижує в'язкість крові. Препарат впливає на патологічно змінену деформованість клітин крові еритроцитів. У зонах з порушеним кровообігом покращує мікроциркуляцію. При переміжної кульгавості (окклюзионном ураженні периферичних артерій) лікарський засіб збільшує дистанцію ходьби, усуває болі в спокої і нічні судоми в литкових м'язах. Агапурин випускається у вигляді капсул, драже, концентрату для розчинів, таблеток.

Показання:

Агапурин призначають при хвороби Рейно, порушення периферичного кровообігу, посттромботическом синдромі, відмороженні, гангрені, трофічних виразках гомілки, облітеруючому ендартеріїті. Препарат ефективний при порушенні мозкового кровообігу, церебральному атеросклерозі, вірусної нейроінфекції, дисциркуляторної енцефалопатії. Пентоксифілін застосовується при ішемії серця, після інфаркту міокарда, при отосклерозі, імпотенції судинного генезу, бронхіальній астмі, ХОЗЛ.

Протипоказання:

Агапурин не призначають при порфірії, гострому інфаркті міокарда, непереносимості пентоксифіліну, похідних ксантину. Препарат протипоказаний при грудному вигодовуванні, геморагічному інсульті, масивній кровотечі, вагітність, крововиливах у сітківку ока. Внутрішньовенне введення препарату не допускається при неконтрольованій артеріальній гіпотензії, вираженому атеросклерозі мозкових, коронарних артерій, при аритмії. При нестабільності кров'яного тиску, схильність до зниженого артеріального тиску, виразковому ураженні травного тракту, недостатності ниркової і печінкової систем, після хірургічних втручань. Не застосовується в педіатрії до досягнення повноліття.

Побічна дія:

Нервова система: тривожність, головний біль, запаморочення, судоми, порушення сну. Шкірні покриви: набряки, ламкість нігтів, гіперемія шкіри обличчя. Травна система: атонія кишечнику, зниження апетиту, холестатичний гепатит, загострення хронічного холециститу, сухість у роті. Органи почуттів: скотома, порушення зорового сприйняття. Серцево-судинна система: падіння артеріального тиску, прогресування стенокардії, кардіалгія, аритмія, тахікардія. Органи кровотворення: панцитопеніякровоточивість, гіпофібриногенемія. Можливе підвищення рівня печінкових ферментів, алергія.

Передозування:

Прийом підвищених доз препарату Агапурин призводить до посилення вираженості побічних ефектів, тахікардії, падіння артеріального тиску, запаморочення, судом, арефлексії, гіпертермії, втрати свідомості. Рекомендується термінове промивання шлунка, прийом адсорбентів, підтримка життєво важливих функцій організму.

Спосіб застосування:

Внутрішньоартеріальне і внутрішньовенне введення препарату проводиться в положенні хворого лежачи. Перед внутрішньовенним введенням 50 мг препарат розводять у 10 мл натрію хлориду, вводять повільно, крапельно. Внутрішньом'язові ін'єкції здійснюються глибоко, 2-3 рази в день по 100-200 мг. Таблетки не розжовують, запивають достатньою кількістю рідини. Добову дозу рекомендується розбивати на три прийоми. Початкова доза-600 мг на день.

Особливі вказівки:

Терапія проводиться під контролем кров'яного тиску. Пацієнтам з цукровий діабет при застосуванні препарату Агапурин потрібна консультація ендокринолога для корекції гіпоглікемічної терапія. Одночасний прийом антикоагулянтів вимагає контролю показників крові. Особам літнього віку рекомендується зменшувати дозу препарату вдвічі. Терапевтичний ефект препарату знижується при палінні. Перед внутрішньовенним введенням рекомендується перевіряти суміш Агапурина і інфузійного розчину на сумісність.

Лікарська взаємодія:

Агапурин посилює дію препаратів, що впливають на згортання крові (тромболітики, антикоагулянти прямої та непрямої дії). Пентоксифілін підвищує ефективність вальпроєвої кислоти, антибіотиків: цефотетана, цефаперазона, цефамандола. Дія інсуліну, гіпотензивних засобів посилюється при одночасному застосуванні з пентоксифиллином. Концентрація препарату в крові підвищується при застосуванні циметидину. Одночасний прийом ксантинів викликає надмірне збудження.