Опис актуально на 09.03.2012

Плазмозамісний препарат. Дія лікарського засобу спрямоване на відновлення кровотоку в капілярах дрібнішого калібру, підвищення суспензионной стійкості крові, надання дезінтоксикаційного ефектузниження і запобігання агрегації клітин крові, нормалізацію венозного артеріального кровообігу, зменшення в'язкості крові. Реополіглюкін стимулює діурез за осмотичному механізму за рахунок фільтрації в клубочках, створення високого онкотичного тиску в первинній сечі та перешкоджання процесу реабсорбції води в канальцях. Завдяки такому механізму дії прискорюється виведення токсинів, отруйних речовин, деградаційних продуктів метаболізму. У результаті вираженого волемического ефекту покращується гемодинаміка і прискорюється вимивання продуктів обміну їх органів і тканин, що одночасно у збільшенням діурезу веде до прискореної дезінтоксикації організму людини. Лікарський засіб швидко і швидко збільшує об'єм циркулюючої крові, що дозволяє збільшити повернення венозної крові до серця. У пацієнтів із судинною недостатністю підвищується артеріальний тиск, центральне венозної тиск, хвилинний об'єм крові. У препарату середня молекулярна маса. Швидке введення веде до збільшення об'єму плазми в два рази в порівнянні з об'ємом введеного розчину. Реополіглюкін є апирогеном, нетоксичний. Завдяки його дії зменшується і запобігається агрегація еритроцитів, що позитивно впливає на мікроциркуляцію. Лікарський засіб запобігає формування тромбів після травм і оперативних втручань, знижує адгезивність тромбоцитів, підвищує розчинність тромбів за рахунок зміни структурної будови фібрину. При введенні препарату до 15мл/кг відзначається помітне відхилення часу кровотечі. Реополгиглюкин випускається у вигляді розчину для інфузійних вливань.

Показання:

Реополіглюкін призначають для поповнення обсягу циркулюючої крові, поліпшення капілярного кровотоку при жирової емболії, паралітичної кишкової непрохідності, при токсичному шоці, післяопераційному шоці, кардіогенному, геморагічному, опіковому і травматичному шоках. Лікарський засіб дозволяє замістити об'єм плазми при крововтратах в педіатричній практиці. Препарат призначають для поліпшення венозного і артеріального кровообігу при тромбофлебіті, тромбозі, хвороби Рейно, облітеруючому ендартеріїті, гострому інсульті, харчових токсикоінфекціях. З метою дезінтоксикації реопологлюкин призначають при панкреатиті, перитоніті, харчових токсикоінфекціях, краш-синдромі, великих гнійних і некротичних ураженнях м'яких тканин, при виразковому, некротичному ентероколіті, «синдромі включення». У передопераційному періоді Реополглюкин призначають для гемодилюції. За допомогою препарату проводять лікувальний плазмоферез для заміщення видаленого об'єму плазми. Лікарський засіб додають до перфузионному розчину при операціях на відкритому серці в апарат штучного кровообігу, для профілактики тромбоутворення на клапанах серця, судинних трансплантантах. Препарат ефективний при порушеної мікроциркуляції при ідіопатичній або травматичної втрати слуху. Лікарський засіб призначають при захворюваннях зорового нерва, патології сітківки, запальних процесах в рогівці, патології судинної оболонки ока.

Протипоказання:

Реополіглюкін протипоказаний при тромбоцитопенії, кровоточивості, непереносимості компонентів препарату, ниркової патології системи (анурія, олігурія). При рясні слизово-гнійних відділеннях, мацерації шкіри повік електрофорез суворо протипоказаний.

Побічна дія:

Нудота, пропасний синдром, озноб, жар, анафілактоїдні реакції, колапс, падіння артеріального тиску, шкірний висип та інші алергічні реакції. Лікарський засіб може викликати розвиток гострої ниркової недостатності, спровокувати кровотечу.

Спосіб застосування:

Враховуючи гематокрит, показники артеріального тиску, пульсу, стану пацієнта і його індивідуальних особливостей розраховують дозування препарату. Реополглюкин вводять внутрішньовенно, припустимо крапельне, струминне та струменево-крапельне введення. Обов'язково перед введенням лікарського засобу за винятком ургентних, небезпечних для життя станів, проводять шкірну пробу: місце уколу обробляють спиртом в середній частині на внутрішній поверхні передпліччя, потім внутрішньошкірно вводять 0, 05 мл, повинна утворити лимонна скоринка. При розвитку нудоти, запаморочення, появи почервоніння в місці ін'єкції, формування папули говорять про непереносимості пацієнта даного лікарського засобу. Обов'язково проведення біологічної пробипісля введення перших п'яти крапель реополіглюкіну вливання зупиняють на три хвилини, після чого вводять ще 30 крапель, знову зупиняються. У разі відсутності реакції вливання продовжують розрахованої за схемою. Реєстрація результатів біопроби в історії хвороби обов'язкова. У пацієнтів з порушенням капілярного кровотоку введення препарату Реополіглюкін проводиться струминно-крапельно, крапель 0, 5-1, 5 літра до повної стабілізації гемодинамічних показників на рівні життєзабезпечення. У важких випадках кількість введеного розчину збільшують до двох літрів. При шоках дітям об'єм препарату розраховують за схемою: 5-10 мл/кг, можливе збільшення до 15 мл/кг. Величину гематокриту не рекомендується знижувати нижче 25%. При пластичних операціях, серцево-судинних операціях Реополіглюкін вводять безпосередньо перед оперативним лікуванням протягом години в дозі 10 мл/кг. Після оперативного втручання препарат вводять внутрішньовенно краплинно протягом години. При хірургічних втручаннях з штучним кровообігом лікарський засіб додають до крові за схемою: 10-20 мл/кг з метою заповнення насоса оксигенатора. Для дезінтоксикації препарат вводять внутрішньовенно краплинно в дозі 500-1250 мл протягом 1-1, 5 години.

Особливі вказівки:

Реополглюкин можна вводити з кристалоїдними розчинами для підтримання та відновлення електролітного, рідинного балансу. Такі вливання необхідно проводити після важких оперативних втручань, зневодненим пацієнтам. У разі одночасного введення антикоагулянтів настійно рекомендується зниження дозування. Реополглюкин здатний збільшити діурез. При зниженні діурезу, виведення сиропоподібну, в'язкої сечі говорять про зневодненні і внутрішньовенно вводять колоїдні розчини з метою підтримки та заповнення водно-електролітної рівноваги. При олігурії вводять фуросемід та сольові розчини. Пацієнтам зі зниженою фільтраційною функцією ниркової системи обмежують введення хлориду натрію. Декстрани перешкоджають визначення групи крові, обволікають поверхня еритроцитів, що вимагає використання відмитих еритроцитів.