Опис актуально на 31.10.2012

Вазодилатуючу засіб. Основна речовина – пентоксифілін. Лікарський засіб інгібує фосфодіестеразу, позитивно впливає на реологічні властивості крові, покращує мікроциркуляцію, підвищує концентрацію АТФ в еритроцитах і концентрацію цАМФ у тромбоцитах. Одночасно під дією препарату відзначається насичення енергетичного потенціалу, що веде до зниження ОПСС, вазодилатації, зростанням МОК і УОК без істотного впливу на пульс. Завдяки розширенню просвіту коронарних артерій пентоксифілін збільшує приплив кисню до тканин міокарда, забезпечуючи антиангінальний ефект. Лікарський засіб покращує оксигенацію крові шляхом розширення просвіту судин легенів. Трентал підвищує тонус дихальної мускулатури: діафрагми і міжреберних м'язів. При внутрішньовенному введенні посилює колатеральний кровообіг, підвищує об'єм крові в одиницю перетину. Лікарський засіб чинить позитивний вплив на біоелектричну активність головного мозку, підвищуючи концентрацію АТФ. Трентал 400 підвищує еластичність еритроцитів, сприяє дезагрегацію тромбоцитів, знижує показник в'язкості крові. У зоні з порушеним кровопостачанням пентоксифілін покращує мікроциркуляцію. При переміжної кульгавостіпри окклюзионном ураженні периферичних артерій медикамент усуває болі в спокої, позбавляє від нічних судом литкових м'язах, сприяє подовженню дистанції ходьби. Трентал випускається у таблетованій лікарський формі, у вигляді драже, розчину.

Показання:

Трентал призначають при порушенні периферичного кровообігу: облітеруючий ендартеріїт, «переміжною» кульгавості при діабетичної ангіопатії. Лікарський препарат ефективний при порушенні трофіки тканин: відмороження, гангрена, варикозне розширення вен, посттромботичний синдром, трофічні виразки гомілки. Медикамент застосовується при хвороби Рейно, при церебральному атеросклерозі, порушенні мозкового кровообігу, при нейроінфекції вірусного генезу, дисциркуляторної енцефалопатіїпісля інфаркту міокарда, при ІХС, при імпотенції судинного генезу, бронхіальної астми, ХОЗЛ, отосклерозі, гострих порушеннях кровопостачання в судинній оболонці ока та сітківки.

Протипоказання:

Трентал не застосовується при порфірії, гострому інфаркті міокарда, непереносимості похідних ксантину, при грудному вигодовуванні, масивних кровотечах, при крововиливах у сітківку ока, при геморагічному інсульті. Внутрішньовенні вливання неприпустимі при неконтрольованому перебігу артеріальної гіпотензії, при вираженому атеросклерозі мозкових і коронарних артерій, при аритміях. При виразкової хвороби травної системи, при ХСН, лабільності артеріального тиску, при недостатності ниркової і печінкової систем, після перенесених оперативних втручань пентоксифілін призначають з обережністю. При вагітності Трентал не застосовується.

Побічна дія:

Нервова система: судоми, тривожність, запаморочення, головний біль, порушення сну. Підшкірно-жирова клітковина, шкірні покриви: підвищена ламкість нігтів, набряклість, «припливи» струму крові до обличчя, грудної клітки, гіперемія шкірних покривів. Травний тракт: холестатичний гепатит, загострення холециститу, атонія кишечнику, зниження апетиту, сухість у роті. Органи чуття: порушення зорового сприйняття, скотома. Серцево-судинна система: падіння рівня кров'яного тиску, прогресування стенокардії, кардіалгія, аритмія, тахікардія. Система гемостазу, органи кровотворення: кровотечі в кишечнику, шлунку, слизових оболонках, шкірних покривах, гіпофібриногенемія, панцитопенія, лейкопенія, тромбоцитопенія. Алергічні реакції у вигляді анафілактичного шоку, кропив'янки, свербежу, ангіоневротичного набряку, гіперемії шкірних покривів. Також реєструється підвищення ферментів печінки, лужної фосфатази.

Передозування:

Проявляється тоніко-клонічними судомами, збудженням, сонливістю, тахікардією, непритомними станами, зниженням рівня кров'яного тиску, запамороченнями, слабкістю, блюванням «кавовою гущею» та іншими ознаками шлунково-кишкової кровотечі. Потрібно термінове промивання шлунка, введення энтерособрентов, активованого вугілля, посиндромная терапія.

Спосіб застосування:

Трентал приймають внутрішньо, а також вводять внутрішньоартеріально, внутрішньовенно, внутрішньом'язово. При патології ниркової системи лікарський препарат призначають у дозі, що становить 50-70% від стандартної. Внутрішньовенні вливання проводять повільно, протягом 10 хвилин вводять 50 мг (спільно з 10 мл хлориду натрію), після чого переходять на крапельне введення 100 мг (спільно з 250 мл хлориду натрію). Внутрішньом'язові ін'єкції здійснюють глибоко 2-3 рази на добу по 100-200 мг. Можливий паралельний прийом пероральних форм препарату в дозі 800-1200 мг на день на 2-3 прийоми. Початкова доза становить 600 мг на добу. При позитивній динаміці кількість пентоксифіліну знижують до 300 мг на день.

Особливі вказівки:

Потрібен контроль над згортанням крові при одночасній терапії антикоагулянтами. Терапію пентоксифиллином проводять під обов'язковим контролем рівня кров'яного тиску. У пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, медикамент може викликати гіпоглікемію. Після оперативних втручань необхідний контроль показників гематокриту і гемоглобіну. При нестабільному і низькому кров'яному тиску дозу препарату знижують. Немає достовірних даних щодо безпеки та ефективності застосування препарату Трентал у дітей. Вдихання тютюнового диму викликає зниження терапевтичної ефективності препарату. При внутрішньовенних вливаннях пацієнт повинен перебувати в лежачому положенні.

Лікарська взаємодія:

Трентал посилює дію медикаментів, які впливають на згортання крові (тромболітичні засоби, антикоагулянти прямого і непрямого впливу), антибіотиків (цефотетана, цефоперазону, цефамандола та інших цефалоспоринів), вальпроєвої кислоти. Пентоксифілін посилює дію пероральних гіпоглікемічних засобів, інсуліну, гіпотензивних препаратів. Циметидин здатний підвищувати рівень препарату в крові, посилювати вираженість побічних ефектів. При одночасному застосуванні інших ксантинів відзначається надмірне нервове збудження пацієнтів.