Опис актуально на 15.09.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування Феназепаму
• Протипоказання
• Побічні дії
• Феназепам: інструкція із застосування, дозування
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• Синоніми
• З алкоголем
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Міжнародна назва препарату (МНН): Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

До складу Феназепаму у формі таблеток входять:

• 0, 0005, 0, 001 або 0, 0025 г феназепаму (бромдигидрохлорфенилбензодиазепина);
• молочний цукор (лактоза);
• крохмаль картопляний;
• повідон (колідон 25);
• кальцію стеарат;
• тальк.

В 1 мл Феназепаму в ампулах містяться:

• 0, 001 г феназепаму (бромдигидрохлорфенилбензодиазепина);
• полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний (повідон);
• гліцерин (гліцерол) дистильований;
• натрію дисульфит (піросульфіт натрію);
• полісорбат 80 (твін 80);
• розчин натрію гідроксиду (натр їдкий) 1 М;
• вода для ін'єкцій.

Форма випуску

Препарат Феназепам випускається в формі таблеток і в формі розчину для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення.

Таблетки Феназепаму білого кольору, плоскоциліндричної форми, з фаскою. На таблетках з вмістом бромдигидрохлорфенилбензодиазепина у дозі, рівній 1 мг, є ще й ризику.

Розчин для внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій випускається в скляних ампулах місткістю 1 мл Упаковка:

• картонна коробка з 10 ампулами Феназепаму і скарифікатором;
• контурна ячейковая упаковка з ПВХ-плівки з 5 або 10 ампулами препарату.

Картонна пачка комплектується однією або двома упаковками, скарифікатором і інструкцією по застосуванню препарату.

Для стаціонарів лікарень Феназепам випускається у картонних коробках з картонній ґратами. В одній коробці може нараховуватися 50 або 100 ампул з розчином.

Фармакологічна дія

Феназепам відноситься до фармакотерапевтичної групи анксіолітики (інші назви групи — транквілізатори, психоседативные кошти, атарактики, антиневротические кошти).

Анксіолітики і, зокрема, Феназепам — це психотропні препарати. володіють здатністю зменшувати вираженість або пригнічувати тривожність, страх, відчуття неспокою, знімати емоційну напругу.

Феназепам володіє здатністю надавати ефекти:

• анксіолітичний;
• седативний;
• снодійний;
• миорелаксирующий;
• протисудомний;
• амнестичний.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Феназепам — що це таке?

Згідно Вікіпедії, або Феназепам бромдигидрохлорфенилбензодиазепин являє собою порошок з кристалічною структурою, білого або білого з легким кремовим відтінком кольору. Речовина практично не розчиняється в ефірах і воді, мало розчинно в етиловому спирті і труднорастворимо в хлороформі.

Феназепам був створений радянськими вченими понад 40 років тому і спочатку використовувався виключно в медичних цілях як високоактивний транквілізатор.

Зокрема, препарат знайшов широке застосування у військовій медицині. Також засіб використовується для лікування епілептичних припадків, розладів сну, депресій, алкогольної абстиненції і т. д..

У чистому вигляді наркотик провокує найрізноманітніші (іноді протилежні) ефекти:

• відчуття сильної сонливості;
• ейфорію;
• приплив позитивних емоцій;
• підвищення агресії;
• озлобленість і т. д..

Викликає звикання Феназепам?

Навіть при правильному використанні в лікувальних цілях з дотриманням рекомендованої дози препарат здатний викликати сильне звикання, а після тривалого безперервного вживання у людини розвивається сильна залежність, наслідком якої можуть стати серйозні розлади нервової системи.

Чим небезпечний Феназепам?

Якщо на початкових стадіях вживання препарату у людини відзначаються сонливість і позитивно забарвлені емоції, то через деякий час (при безперервному вживанні Феназепаму) позитивні емоції змінюються негативними.

Люди, які зловживають Феназепамом, страждають від галюцинацій, маячних ідей, страху і розладів сну. У деяких можуть з'являтися навіть нав'язливі суїцидальні думки. На сленгу подібний психоделічний криза найчастіше називають бед тріп (або ж просто бед).

Феназепам як наркотичний засіб

Як наркотик, Феназепам отримав найбільше поширення в країнах Західної Європи і, зокрема, у Великобританії. У чистому вигляді він використовується досить рідко, що пов'язано з непередбачуваністю дії бромдигидрохлорфенилбензодиазепина на організм. Так, на форумах, на яких спілкуються наркозалежні люди, можна знайти відгуки наступного роду: “Як пре Феназепам?! Якщо пощастить, то кілька днів".

Навіть в лікувальних цілях видані пацієнту лікарем перед хірургічною операцією таблетки Феназепаму в деяких випадках можуть спровокувати ефект загальмованості, який стійко тримається до трьох діб.

Найчастіше наркомани вживають Феназепам для полегшення абстинентного синдрому, у випадках, коли не вдається знайти інші препарати, а також просто для того, щоб нормально заснути.

Поширеність препарат обумовлена його дешевизною і відносно високим показником ефективності. Також цьому сприяє і той факт, що придбати Феназепам можна за звичайним рецептом.

Багато наркоманів, однак, з часом задаються питанням “Як злізти з Феназепаму? ". Відміна препарату є дуже відповідальним кроком. З цієї причини, перш ніж припинити його прийом, хворому слід звернутися до лікаря, пройти обстеження і здати необхідні аналізи.

Оптимально проводити скасування Феназепаму в умовах стаціонару, особливо, коли немає повної впевненості в тому, що хворий буде виконувати всі рекомендації лікаря. Тим не менш, допускається і амбулаторний спосіб лікування.

Сучасна наркологія пропонує кілька способів відміни препарату:

• Проведення провокаційної проби з використанням пентобарбіталу.
• Метод фенобарбиталовых еквівалентів, який використовується в тих випадках, коли наркоман відмовляється від госпіталізації, але при цьому хоче вилікуватися від своєї залежності.
• Метод, що передбачає застосування насичуючої дози (для чого Феназепам дають хворому протягом короткого проміжку часу в нових і нових дозах).

Мета перших двох методів — визначення потреби залежного людини в барбитуратах. Третій же дозволяє спровокувати легку інтоксикацію організму.

При цьому пацієнт обов'язково повинен бути проінформований про неминучі наслідки терапії, які виражаються у формі тахікардії, нічних кошмарів, порушення координації рухів, загальне нездужання і т. д..

В окремих випадках відчуття можуть бути настільки неприємними, що пацієнт не витримує і кидає лікування. І навіть у разі його успішного завершення у деяких можуть виникати рецидиви. Повне позбавлення від залежності можливо тільки при бажанні самої людини позбутися своєї недуги.

Фармакодинаміка Феназепаму

Ефекти Феназепаму обумовлюються здатністю диазепинов впливати на різні відділи ЦНС.

Анксіолітична дія препарату обумовлена впливом бромдигидрохлорфенилбензодиазепина на мигдалеподібний комплекс вісцерального мозку (лімбічної системи).

Проявляється воно в зниженні зменшення емоційної напруженості, зняття тривожності, страху та занепокоєння. За своїм анксіолітичну властивостями Феназепам значно перевершує більшість інших психотропних засобів диазепинового ряду.

Седативна дія обумовлена впливом бромдигидрохлорфенилбензодиазепина на нервові структури у центральних відділах стовбура головного мозку (ретикулярної формації головного мозку) і утворюють дифузну таламическую систему неспецифічні ядра таламуса.

Препарат виявляє загальну заспокійливу дію на ЦНС, знижуючи вираженість реакцій на зовнішні подразники, психомоторну збудливість, почасти зменшуючи денну активність, знижуючи концентрацію уваги, а також швидкість психічних і моторних реакцій, і т. д..

Регулюючи функцію ЦНС, Феназепам зменшує інтенсивність впливу різного роду вегетативних, рухових і психоемоційних подразників, що впливають на механізм засинання.

Снодійну дію виражається в тому, що на тлі лікування препаратом у пацієнта істотно полегшує настання сну, сон поглиблюється, а його тривалість збільшується.

Крім того, завдяки своєму гнітючого дії на ЦНС, препарат має здатність потенціювати ефекти снодійних, наркозних і знеболюючих препаратів (чому таблетки Феназепам не призначаються в комбінації з цими препаратами).

Дію Феназепаму в якості м'язового релаксант (тобто кошти, розслабляючого скелетну мускулатуру) обумовлено головним чином здатністю бромдигидрохлорфенилбензодиазепина гальмувати полісинаптичні (і в меншій мірі — моносинаптические) спинально-стовбурові рефлекси.

Від чого допомагає Феназепам, діючи як міорелаксант?

Препарат ефективно знімає (або, як мінімум, зменшує вираженість) напруги, зняття збудження (у тому числі і моторного).

Однак це ж властивість може стати обмеженням до призначення препарату людям, робота яких передбачає певну швидкість психічних та фізичних реакцій. В окремих випадках міорелаксуючу дію проявляється у вигляді відчуття млявості, слабкості та підвищеної т. д..

Дія препарату, спрямоване на зниження судомної активності, пов'язане з посиленням пресинаптичного напруги і придушенням поширення судомного імпульсу (епілептогенної активності), що виникає в епілептогенного вогнища кори головного мозку, вісцеральному мозку, а також в таламусі.

Протисудомну дію обумовлюється не тільки впливом бромдигидрохлорфенилбензодиазепина на ГАМК (гамма-аміномасляна кислота — головний інгібуючий нейромедіатор (нейротрансмітери) у ЦНС, що відповідає за урівноваження впливу активуючих нейромедіаторів), але й зі здатністю речовини впливати на канал Na+ (потенціал-залежний натрієвий канал).

Не виключено, що транквілізуючий, миорелаксирующий і протисудомний ефекти реалізуються через ГАМКА-рецептор, а снодійне (гіпнотичний) дія опосередковується шляхом зміни потоків іонів Са2+ через потенціал-залежні канали.

Сон при цьому дуже схожий із фізіологічним і характеризується типовими для останнього ЕЕГ-стадіями і фазами.

На позитивну (продуктивну) симптоматику, якою супроводжуються гострі психотичні розлади (маячня, галюцинації, афективні стани і т. д.) Феназепам практично не робить впливу.

У рідкісних випадках у пацієнтів можуть спостерігатися зниження афективної напруженості і зменшення вираженості маячних розладів.

Фармакокінетика Феназепаму

При прийомі внутрішньо препарат добре абсорбується з ШКТ. Час, за який досягається максимальна концентрація бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в плазмі крові, варіюється в межах від години до двох.

Феназепам піддається метаболізації в печінціперіод його напіввиведення з організму у різних пацієнтів може становити від 6 до 18 годин. Продукти метаболізму виводяться з організму переважно нирками.

Фармакокінетичні параметри Феназепаму у формі розчину для ін'єкцій не надані виробником.

Показання до застосування Феназепаму

Показання до застосування ліки:

• неврози, псевдоневротические (неврозоподібні) стану, психопатії, психопатоподібні розлади та інші стани, які характеризуються появою почуття страху, підвищеною тривожністю, дратівливістю, мінливістю настрою (його лабільністю), підвищеною напруженістю;
• розлади сну;
• реактивний психоз;
• іпохондричний синдром, що супроводжується різного роду неприємними або тяжкими відчуттями (ипохондрически-сенестопатический синдром; в тому числі у тих випадках, коли лікування іншими транквілізаторами не дало очікуваного результату);
• синдром вегетативної дисфункції;
• профілактика фобічних станів і станів, що супроводжуються почуттям напруженості;
• скронева і миоклоническая епілепсія;
• панічні реакції;
• дискінезія, тики;
• різке підвищення тонусу і стійка опірність мускулатури дії деформуючих зусиль (м'язова ригідність);
• нестійкість (лабільність) вегетативної нервової системи;
• алкогольний абстинентний синдром.

В анотації до препарату також вказується, що Феназепам може використовуватися для попередньої медикаментозної підготовки хворих до загальної анестезії та хірургічного втручання.

Протипоказання Феназепаму

Оскільки Феназепам відноситься до категорії сильнодіючих препаратів, він має ряд протипоказань і може бути використаний для лікування далеко не всіх категорій пацієнтів.

Так, забороняється призначати Феназепам:

• пацієнтам, які знаходяться в шоковому або коматозному стані;
• пацієнтам, які страждають від проявів міастенії;
• при закритокутовій глаукомі (як у період гострого нападу, так і людям, що мають схильність до захворювання);
• пацієнтам, яким поставлений діагноз ХОЗЛ (препарат може спровокувати посилення дихальної недостатності);
• при гострої дихальної недостатності;
• у період вагітності (особливо в першому її триместрі);
• годуючим жінкам;
• дітям і підліткам молодше 18-ти років;
• пацієнтам, у яких відзначалася підвищена чутливість до препаратів бензодіазепінового ряду, а також чутливість до будь-якого з допоміжних компонентів препарату.

Пацієнтам із важкими формами порушень функції печінки і/або нирок Феназепам слід приймати тільки під контролем досвідченого фахівця.

Також з великою обережністю препарат призначають людям, у яких раніше спостерігався синдром звикання до лікарських засобів, психологічно залежним від деяких видів ліків людям, а також пацієнтам похилого віку.

Побічні дії Феназепаму

Феназепам характеризується великим переліком протипоказань, і побічні дії, які спостерігаються на фоні прийому препарату, також досить різноманітні. Це пов'язано зі здатністю препарату впливати на діяльність нервової системи.

У більшості пацієнтів, особливо на початкових стадіях лікування — підвищується сонливість, з'являється відчуття хронічної втоми і млявості, виникають запаморочення, порушується здатність концентрувати увагу і орієнтуватися в просторі, з'являються симптоми атаксії, сповільнюється швидкість психічних і моторних реакцій, плутається свідомість.

Дещо рідше нервова система реагує на прийом Феназепаму:

• появою головних болів;
• почуттям ейфорії;
• депресивними станами;
• тремором;
• погіршенням пам'яті;
• розлади координації рухів (особливо, якщо препарат приймається у високих дозах);
• погіршенням настрою;
• такий стан дистонією екстрапірамідними розладами;
• симптомами астенічного синдрому;
• міастенією;
• дизартрією.

У дуже рідкісних випадках у відповідь на прийом ліків виникають парадоксальні реакції, які виражаються у вигляді неконтрольованих спалахів агресії, фобій, галюцинацій, тривожності, спастичності м'язів, порушень сну, появи суїцидальних нахилів.

Система кровотворення може відреагувати на Феназепам зниженням концентрації її формених елементів (лейкоцитів і постклеточных структур, до яких відносяться еритроцити і тромбоцити), гемоглобіну і нейтрофільних гранулоцитів.

До побічних реакцій, які відзначаються з боку системи травлення, відносяться: підвищена сухість слизової оболонки ротової порожнини, слинотеча, погіршення апетиту, запори або діарея, печія, напади нудоти, підвищення активності печінкових ферментів печінки (трансаміназ), жовтяниця, підвищення рівня лужної фосфатази в крові.

З боку репродуктивної системи можливі підвищення чи, навпаки, зниження лібідо, у жінок також можуть проявлятися симптоми дисменореї. У деяких пацієнтів прийом Феназепаму супроводжується алергічними реакціями, в тому числі появою висипань на шкірі і сверблячкою.

До інших побічних ефектів, які провокує прийом Феназепаму, відносяться:

• звикання до препарату;
• розвиток лікарської залежності;
• зниження показників артеріального тиску;
• порушення зору (зокрема, двоїння предметів перед очима);
• зниження маси тіла;
• порушення серцевого ритму.

У випадку різкого припинення застосування Феназепаму або зниження його дози у пацієнтів розвивається так званий синдром відміни, який нерідко виражається у вигляді симптомів, які і привели пацієнта до прийому препарату.

Феназепам: інструкція із застосування, дозування

Таблетки Феназепам: інструкція по застосуванню

Таблетки Феназепам призначені для перорального прийому. Середньодобова доза препарату, як правило, становить від 0, 0015 до 0, 005 р бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. Ділити її рекомендується на два або три прийоми.

Вранці та вдень інструкція по застосуванню Феназепаму рекомендує приймати по 0, 0005 або 0, 001 г, у вечірній час дозу допускається збільшити до 0, 0025 р. Максимально допустимою вважається добова доза бромдигидрохлорфенилбензодиазепина, рівна 0, 01 р.

Як приймати таблетки при різних захворюваннях:

• Стани, що супроводжуються порушеннями сну: препарат приймають приблизно за півгодини до сну в дозі, рівній 0, 00025 або 0, 0005 р.
• Неврози, псевдоневротические (неврозоподібні) стану, психопатії, психопатоподібні розлади: лікування починають з добової дози, яка дорівнює від 0, 0015 до 0, 003 р. Ділити її рекомендується на два або три прийоми. Через кілька днів (як правило, через 2-4 дні, залежно від переносимості Феназепаму та ефективності терапії) дозу дозволяється підвищити до 0, 004-0, 006 г на добу.
• Моторне занепокоєння, вегетативні пароксизмизтрахи, підвищена тривожність: лікування починають з добової дози, яка дорівнює 3 мг, після чого дозу швидко збільшують до досягнення необхідного клінічного ефекту.
• Епілепсія: добова доза варіює в межах від 0, 002 0, 01 р.
• Алкогольний абстинентний синдром: добова доза становить від 0, 0025 до 0, 005 р.
• Захворювання, що супроводжуються підвищенням м'язового тонусу: добова доза становить від 0, 002-0, 006 р.

Щоб виключити ймовірність звикання і розвитку лікарської залежності Феназепам призначають курсами, тривалість яких не перевищує 2 тижнів. В окремих випадках курс може бути продовжений до двох місяців. Відміна препарату проводиться шляхом поступового зменшення дози.

Придбати препарат в аптеках можна за рецептом латинською.

Розчин для в/в і в/м введення: інструкція по застосуванню

Феназепам у формі розчину призначений для введення у м'яз або вену струминним або крапельним методом. Разова доза препарату становить від 0, 0005 до 0, 001 г (що відповідає вмісту половини або цілої ампули). Середньодобова доза — від 0, 0015 до 0, 005 р. Максимально допустимою вважається доза, рівна 0, 01 р.

Режим дозування і спосіб введення препарату при різних захворюваннях:

• Купірування панічних нападів, психотичних станів, страхів, підвищеної тривожності, психомоторного збудження: середньодобова доза на початкових стадіях лікування становить від 0, 003 0, 005 г, що відповідає 3-5 мл 0, 1% розчину. В особливо тяжких випадках добова доза може бути підвищена до 0, 007-0, 009 мг.
• Епілептичні припадки: препарат вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно, початкова доза становить 0, 0005 р.
• Алкогольний абстинентний синдром: препарат вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно, добова доза становить від 0, 0025 до 0.005 р.
• Неврологічні захворюваннясупроводжується м'язовим гіпертонусом: препарат рекомендується вводити у м'яз по 0, 0005 р. Кратність прийомів — один або два протягом доби.
• Попередня медикаментозна підготовка пацієнтів до операції і наркозу: препарат дуже повільно вводиться в вену в дозі, що дорівнює від 0, 003 0, 004 р.

Після досягнення позитивного терапевтичного ефекту після застосування Феназепаму в/в або в/м рекомендується перевести пацієнта з лікування препаратом у формі 0, 1% розчину на лікарську форму для перорального прийому.

Курс лікування уколами Феназепаму не повинен перевищувати 2 тижні. В окремих випадках за показаннями лікаря його продовжують до 3-4 тижнів. При відміні препарату скорочення дози повинно здійснюватися поступово.

Наслідки передозування Феназепаму

Передозування Феназепаму несе серйозну загрозу здоров'ю і навіть життю пацієнта. Тому дуже важливо стежити за кількістю прийнятого препарату. З цієї ж причини не рекомендується залишати упаковку в місцях, доступних для дітей.

У тих випадках, коли доза перевищена незначно, у пацієнта розвиваються побічні реакції, спрямовані головним чином на діяльність ЦНС. Крім цього може посилюватися лікувальну дію Феназепаму.

Істотне перевищення дози небезпечно не тільки для нервової системи, а також серця і органів дихальної системи. Це пов'язано з тим, що препарат характеризується здатністю пригнічувати активність дихального центру та функцію серця.

Смерть від передозування Феназепамом найчастіше настає через зупинки серця або зупинки дихання, тому при появі перших симптомів передозування слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Самостійне лікування може тільки погіршити стан хворого. Посилить ситуацію і неможливість провести відповідні маніпуляції без необхідних знань.

Для ослаблення токсичних ефектів, спровокованих Феназепамом, пацієнту призначаються лікарські засоби, що характеризуються здатністю блокувати бензодіазепінові рецептори (зокрема, Анексат, який є специфічним антидотом Феназепаму).

Їх вводять у вену, розводячи глюкозою або ізотонічним розчином хлориду натрію у дозі, рівній 0, 2 мг. В крайніх випадках допускається збільшення дози до 1 мг.

Також при передозуванні Феназепамом пацієнту потрібна призначення симптоматичної терапії, спрямованої на підтримання функції серця і легенів. При її відсутності високий ризик того, що пацієнт може впасти в кому.

Якщо передозування спровокувала небажані явища з боку інших органів і систем органів, призначаються препарати, що знижують вираженість цих явищ.

Летальний результат від передозування Феназепамом — досить часте явище у алкоголіків, які поєднують спиртні напої з прийомом препарату. Це обумовлюється здатністю Феназепаму підвищувати ризик розвитку побічних реакцій при прийнятті алкоголю.

В окремих випадках медикам доводиться стикатися зі спробами суїциду, коли люди навмисно запивають велика кількість Феназепаму спиртним.

Взаємодія

Одночасний прийом Феназепаму з препаратами, що пригнічують функцію ЦНС (включаючи снодійні засоби, протисудомні і нейролептичні препарати), провокує взаємне підсилення їх дії.

Одночасне застосування з противопаркинсоническим препаратом Левоподопой знижує ефективність останнього.

Прийом Феназепаму з противірусним засобом Зидовудином підвищує токсичність останнього.

Одночасний прийом з препаратами, що пригнічують процеси мікросомального окислення, підвищують ризик розвитку токсичних ефектів Феназепаму.

Одночасний прийом з препаратами, що індукують процеси мікросомального окислення, знижується терапевтична ефективність Феназепаму.

Одночасне призначення з трициклічних антидепресантом Имипрамином, сприяє підвищенню концентрації останнього в сироватці крові пацієнта.

Одночасне призначення з препаратами гіпотензивної дії посилює вираженість антигіпертензивної дії.

Одночасне призначення з нейролептиком Клозапіном можливе посилення ефекту пригнічення дихання.

Умови продажу

Придбати препарат в аптеці можна виключно за рецептом. Рецепт Феназепаму виписується лікарем.

Умови зберігання

Феназепам включений в список Б. Зберігати його рекомендується в сухому, захищеному від сонячних променів і недоступному для дітей місці при температурі не більше 25°С.

Термін придатності

Препарат дозволяється використовувати протягом 36 місяців з дати виготовлення.

Аналоги Феназепаму

При неправильному прийомі препарату Феназепам (перевищенні рекомендованих інструкцією доз, лікуванні більше двох тижнів) у пацієнта розвиваються такі симптоми, як:

• підвищена сонливість в денний час;
• втома і відчуття загальної слабкості;
• запаморочення;
• зниження концентрації уваги;
• зниження швидкості психічних і рухових реакцій;
• лабільність настрою;
• негативні емоції (невмотивована агресія, дратівливість, апатія тощо);
• напади нудоти;
• блювота.

Крім того, з часом розвивається толерантність до препарату і залежність від нього. Спроби відмовитися від Феназепаму після тривалого вживання супроводжується появою яскраво виражених симптомів синдрому відміни:

• дратівливості;
• депресії;
• підвищеної тривожності;
• підвищення тактильної чутливості;
• підвищення світлочутливості та чутливості до звуку;
• підвищеною судомною активністю;
• тахікардією.

В подібній ситуації більшість пацієнтів, що приймали препарат, намагаються знайти аналоги Феназепаму, які провокували б меншу кількість побічних ефектів.

Чим можна замінити Феназепам?

На фармацевтичному ринку представлено досить велику кількість препаратів, що володіють подібним дією з Феназепамом. Серед найбільш відомих:

• Нозепам (активна речовина — нозепам (оксазепам));
• Медазепам (активна речовина — медазепама гідрохлорид);
• Лоразепам, Атіван, Тавор, Лоренин, Сиденар (активна речовина — лоразепам);
• Лорафен (активна речовина — лоразепам);
• Алпразолам (активна речовина — алпразолам);
• Діазепам, Апаурин, Валіум, Седуксен, Реланіум, Сибазон, Релиум (активна речовина — діазепам);
• Грандаксин, Тофизопам (активна речовина — тофизопам) та ін.

Незважаючи на те, що назви всіх цих препаратів різні, всі вони належать до групи лікарських засобів анксіолітиків і є похідними бензодіазепіну. Відповідно, негативні властивості Феназепаму в тій чи іншій мірі властиві і їм.

Зокрема, при прийомі аналогів препарату можуть відзначатися:

• різке зниження кількості гранулоцитів, лейкоцитів, гемоглобіну і тромбоцитів в крові (нижче показників фізіологічної норми);
• підвищена слинотеча, сухість слизової оболонки ротової порожнини, диспептичні і диспепсичні явища;
• порушення функціонального стану печінки та/або нирок;
• дисменорея;
• алергічні реакції (висип на шкірі, свербіж тощо);
• артеріальна гіпотензія.

Як і Феназепам, його аналоги не дозволяється призначати для лікування розладів сну у пацієнтів, які страждають від синдрому нічного апное. Це обумовлено здатністю похідних бензодіазепіну надавати виражену міорелаксуючу дію.

Препарати, що розслаблюють мускулатуру і структури ротоглотки, що у свою чергу може спровокувати збільшення частоти розвитку фарингеальних колапсів верхніх дихальних шляхів і частоти сліп-апное.

Аналоги препарату також викликають різного роду порушення структури нічного сну (в тому числі і зміна співвідношення його фаз).

Враховуючи всі вищеперелічені ускладнення та потенційні негативні наслідки, які можуть розвинутися на фоні прийому Феназепаму та аналогічних йому по своєму механізму дії засобів, використовувати їх можна лише за наявності суворих показань.

Також не слід самостійно шукати відповідь на питання “Чим замінити Феназепам? "тому, що грамотно підібрати заміну препарату може тільки лікуючий лікар.

Синоніми Феназепаму

Синоніми Феназепаму:

• Фензитат;
• Элзепам;
• Транквезипам;
• Фенорелаксан;
• Фезанеф;
• Фезипам.

Вибираючи між препаратами "Фензитат або Феназепам", "Феназепам або Транквезипам", слід пам'ятати, що усі вони містять у своєму складі одне і те ж активну речовину і характеризуються однаковим спектром дії.

Феназепам і алкоголь

Щодня сотні пацієнтів потрапляють до лікарні після одночасного вживання ліків і спиртних напоїв. Нерідко лікарям доводиться стикатися з випадками отруєння Феназепамом і алкоголем.

Існує кілька причин, чому не можна поєднувати прийом препарату з алкоголем. По-перше, спільне їх вживання посилює токсичні ефекти і ймовірність появи побічних реакцій препарату. Адже що таке Феназепам? Це транквілізатор, засіб, що пригнічує діяльність ЦНС.

Навіть найменша доза алкоголю, прийнята після таблетки або ін'єкції Феназепаму, може стати причиною запаморочення, підвищеної сонливості, страхів, панічних атак, уповільнення реакцій (як психічних, так і моторних), втрати ясності свідомості, появи бачень і схильності до суїциду.

Феназепамовый сон при інтоксикації алкоголем істотно підвищує ймовірність ускладнень п'яного сну, які виражаються у вигляді блювоти в положенні на спині, ретроградної амнезії, синдрому тривалого здавлення (краш-синдрому), мимовільне спорожнення сечового міхура або кишечнику.

Крім того, спільне вживання таблеток з алкоголем може серйозно порушити функцію дихального центру, спровокувавши тим самим напад задухи.

Якщо людина не отримає своєчасної кваліфікованої допомоги, наслідки такого легковажного ставлення до свого здоров'я можуть бути найплачевнішими. Нерідкі ситуації, коли лікарі виявляються безсилі незважаючи на всі свої зусилля, врятувати життя пацієнта не вдається.

Навіть у тих випадках, коли допомога не настигне вчасно, і життя пацієнта нічого не загрожує, шкоди його здоров'ю буде завдано досить істотний. Це пов'язано з тим, що спільний прийом препарату з алкоголем може надати непередбачуване дію на організм.

Як мінімум у людини загострюється і ускладнюється протягом наявних хронічних захворювань. У тому числі захворювань дихальних шляхів, ШКТ і печінки.

Ступінь вираженості наслідків отруєння Феназепамом в поєднанні зі спиртними напоями залежить від індивідуальної переносимості конкретною людиною препарату і вхідних в його склад компонентів, а також дози прийнятого ліки. Якщо судити з відгуків, залишеним на форумах, то у деяких отруєння Феназепамом з алкоголем виражається у формі задишки, інші ж впадають в коматозний стан або зовсім вмирають.

По-друге, звикання до Феназепаму відбувається досить швидко. Згодом у людини розвивається залежність, яка супроводжується абстиненцієюу багато разів більше важкою, чим абстиненція після зловживання спиртним.

Важливим є і той факт, що у алкоголіків залежність від Феназепаму розвивається набагато швидше, ніж у інших категорій пацієнтів.

Крім цього, досить часто, перебуваючи в стані сп'яніння, людина втрачає здатність контролювати кількість прийнятих таблеток, що в свою чергу суттєво ускладнює ступінь вираженості алкогольної залежності.

Синдром відміни у алкоголіків в більшості випадків супроводжується галюцинаціями, епілептичними припадками і деперсоналізацією.

Існує думка, що Феназепам можна поєднувати з вживанням пива, оскільки останнє — це майже навіть не алкоголь. Однак воно в корені невірне.

Незважаючи на те, що напої, виготовлені на основі хмелю та солоду, відносяться до категорії легких спиртних, спільне їх вживання з транквілізатором може стати причиною типовій ситуації, коли людина впадає в довготривалий міцний сон, нерідко супроводжується задухою.

Пробудження настає, як правило, не раніше ніж через 12 годин, і ще приблизно добу організм продовжує боротися з симптомами синдрому післядії: сонливістю, зниженням працездатності, м'язовою слабкістю, дратівливістю і депресією (іноді виявляється в самій важкій формі).

Навіть тоді, коли сонливість і напади задухи не відзначаються, дія пива з Феназепамом неминуче супроводжується зниженням швидкості реакцій, загальмованістю свідомості, підвищенням неуважності і розладами координації дій.

Отже, резюмуючи вищезазначене, можна зробити висновок — сумісність Феназепаму та алкоголю неможлива. Щоб уникнути появи проблем зі здоров'ям проходити курс лікування препаратом слід під чуйним керівництвом лікаря, дотримуючись всіх його рекомендацій.

Також не рекомендується вживати Феназепам при похміллі. У поєднанні з алкоголем, залишилися в крові після вживання спиртних напоїв, препарат може викликати ті ж симптоми, що і при одночасному прийомі з ними (аж до летального результату).

Смертельна доза при отруєнні Феназепамом і алкоголем

За твердженням лікарів смертельна доза Феназепаму — це доза, що перевищує 7-8 мл при введенні препарату у вену.

Деяких цікавить питання “Скільки таблеток — смертельна доза Феназепаму? ". Точно встановлено, що доза, що перевищує 10 мг речовини, в поєднанні з алкоголем може призвести до летального результату.

Лікування отруєння

При появі симптомів взаємодії Феназепаму з спиртним, слід негайно звернутися за допомогою в службу Швидкої допомоги. До приїзду лікаря необхідно постійно контролювати стан хворого, стежачи за тим, щоб він не впав у сон.

Якщо людина знаходиться у свідомості, рекомендується промити йому шлунок, викликати блювання, дати активоване вугілля. Ефективними можуть виявитися і проносні препарати, які добре справляються з завданням виведення з організму токсичних речовин.

В умовах стаціонару проводиться інфузійна терапія, що передбачає введення розчину Рінгера, глюкози і фізіологічного розчину і дотримання призначеного лікарем питного режиму (не менше півтора літрів рідини в день).

При загрозі порушення серцевої або дихальної активності пацієнту призначається введення антидоту (препаратів флумазенілу). Антидот вводиться внутрішньовенно або краплинно на 5%-ном розчині глюкози або 9%-ном ізотонічному розчині хлориду натрію.

Феназепам: за рецептом чи ні?

Феназепам — сильнодіючий засіб і при неправильному прийомі здатне нашкодити організму. Щоб не допустити безконтрольного його застосування, в тому числі підлітками і залежними від алкоголю та наркотиків людьми, його відпускають виключно за рецептом лікаря. Незважаючи на це, в інтернеті нерідко можна знайти оголошення "Куплю Феназепам" або "Продам Феназепам без рецепта".

Феназепам при вагітності і в період лактації

При вагітності і в період лактації Феназепам дозволяється приймати тільки за життєвими показаннями.

Прийом препарату в перші три місяці вагітності підвищує ризик виникнення вроджених вад розвитку у дитини.

Застосування його в третьому триместрі вагітності (особливо в останні тижні) призводить до накопичення бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в тканинах плода і, як наслідок цього, пригнічення функції ЦНС у новонародженої.

Якщо жінка приймає Феназепам незадовго до пологів, у її новонародженої дитини відзначаються такі симптоми, як підвищена м'язова слабкість, порушення смоктального рефлексу, виражена гіпотермія, пригнічення дихання.

Тривале вживання Феназепаму протягом вагітності може спровокувати розвиток у дитини фізичної залежності від препарату і симптоми синдрому відміни.

З обережністю допускається призначення препарату безпосередньо в період родової діяльності. Наприклад, при передчасних пологах або якщо у пацієнтки сталася передчасне відшарування плаценти.

Введений парентерально в низьких дозах, Феназепам, як правило, не чинить негативного впливу на дитину. Однак застосування високих доз препарату може призвести до порушення ритму серцевих скорочень, зниження артеріального тиску, ядухи, гіпотермії і т. д..

Феназепам не рекомендований до призначення в період лактації, оскільки бромдигидрохлорфенилбензодиазепин здатний проникати в грудне молоко. У грудних дітей це речовина метаболізується значно повільніше, ніж у дорослих, а його метаболіти накопичуються в організмі, провокуючи седативний ефект.

З-за цього можливі труднощі з годуванням і втрата дитиною ваги.

Відгуки про Феназепаме

Відгуки лікарів про Феназепаме дозволяють зробити висновок, що засіб є ефективним і добре допомагає людям, що страждають від проблем зі сном, тиків, психотичних станів і алкогольної абстиненції.

Тим не менш, препарат відноситься до сильнодіючих. І з цієї причини курс лікування повинен бути максимально коротким. Так, інструкція не рекомендує приймати Феназепам довше, ніж протягом двох тижнів.

Відгуки про Феназепаме, які залишають люди, які приймали препарат, досить різноманітні: хтось відзначає його високу ефективність, а хтось незадоволений побічними ефектами.

Крім того, відгуки про Феназепаме на форумах свідчать про те, що звикання до препарату розвивається дуже швидко. І, незважаючи на те, що він забезпечує необхідний терапевтичний ефект, полегшує настання сну, наприклад, або знімаючи тривожність), з часом обходитися без нього все складніше і складніше.

Багато пацієнтів відзначають, що в перервах між прийомами таблеток всі негативні емоції і неприємні симптоми у них загострюються, а ситуацію рятує лише чергова таблетка Феназепаму.

Ціна Феназепаму

Ціна Феназепаму на російському ринку складає:

• 78-100 російських рублів за упаковку таблеток 0, 0005 мг;
• 89-133 російських рубля за упаковку таблеток 0, 001 г;
• 132-194 російських рубля за упаковку таблеток 0, 0025 г;
• 130-198, 5 російських рублів за 10 ампул 0, 1% розчину.

При цьому вартість препарату в аптеках Москви і Спб декілька вище, ніж в аптеках менш великих міст.

Ціна Феназепаму в Україні — від 35, 95 грн. Дізнатися, скільки коштує препарат можна в мережі Інтернет або, якщо на сайті аптеки немає ціни, зателефонувавши за вказаним телефоном.

Дуже часто на форумах можна зустріти питання, де купити без рецепта Феназепам і як купити Феназепам в Москві, якщо немає рецепту. Більшість людей рекомендує в цьому випадку замовити препарат в інтернет-аптеці з доставкою додому.

Тим не менш, медики не радять не купувати препарати типу Феназепаму онлайн та без призначення лікаря.