Опис актуально на 23.06.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування Феварина
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню Феварина
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Дітям
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Одна таблетка Феварина містить: флувоксаміну малеату — 100 або 50 мг.

Допоміжні речовини: кукурудзяний крохмаль — 80 або 40 мг; манітол — 303 або 152 мг; крохмаль прежелатинізований — 12 або 6 мг; фумарат стеарила натрію — 3, 5 або 1, 8 мг; колоїдний діоксид кремнію— 1, 5 або 0, 8 мг.

Склад оболонки: макрогол 6000 — 2 або 1, 5 мг; гіпромелоза — 5, 6 або 4, 1 мг; тальк — 0, 4 0, 3 мг; діоксид титану — 2, 1 або 1, 5 мг.

У препараті відсутня лактоза і цукор.

Форма випуску

Таблетки незалежно від дозування випускаються в блістерах по 15 і 20 штук, в картонній пачці 4, 3, 2 або 1 блістер.

Фармакологічна дія

Препарат має антидепресивну дію.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка

Препарат селективно пригнічує зворотне захоплення серотоніну клітинами мозку і має мінімальний вплив на норадренергічну передачу. Володіє слабкою здатністю взаємодіяти з гистаминергическими, холінергічними, альфа- і бета-з адренергічними, м-дофамінергічними і серотонінергічними рецепторами.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі повністю абсорбується з кишечнику. Максимальна концентрація спостерігається через 4-8 годин після прийому, а рівноважна концентрація досягається через два тижні. Біодоступність – 53% після початкового метаболізму в печінці. Їжа не впливає на фармакодинаміку Феварина.

Приблизно 80% молекул діючої речовини зв'язуються з білками крові.

Період напіввиведення з крові для одноразової дози становить 13-15 годин, при багаторазовому прийомі – 17-22 години.

Метаболізм Феварина локалізована в печінці. Препарат зазнає біотрансформацію шляхом окислювального деметилювання. Метаболіти виводяться нирками. Фармакологічною активністю володіють тільки 2 метаболіту з 9.

Фармакокінетика однакова незалежно від віку та наявності ниркової недостатності. Метаболізм може гальмується у осіб з хворобами печінки.

Показання до застосування Феварина

Показання до застосування Феварина зводяться до необхідності профілактики та терапії депресійлікування обсесивно-компульсивної симптоматики.

Протипоказання

Заборонено призначати Феварін одночасно з інгібіторами МАО, тизанідином або рамелтеоном. Лікування препаратом можна розпочинати тільки через 14 днів після відміни необоротних інгібіторів МАО і на наступну добу після припинення прийому зворотних інгібіторів МАО.

Терапію інгібіторами МАО починають через 1 тиждень після скасування Феварина.

Препарат протипоказаний особам з гіперчутливістю к флувоксаміну малеату або до будь-яких інших компонентів лікарського засобу, з тяжкими захворюваннями печінки, дітям молодше восьми років.

Побічні дії

• З боку системи кровотворення: кровотеча (шлунково-кишкова, гінекологічне, екхімози).
• З боку ендокринної системи: дисбаланс вироблення антидіуретичного гормону, гіперпролактинемія.
• З боку живлення та метаболізму: анорексія, гіпонатріємія, зміна маси тіла.
• З боку психіки: галюцинації, манії, суїцидальні думки та поведінку.
• З боку нервової системи: збудження, тривога, нервозність, безсоння, сонливість, головний біль, тремор, атаксія, конвульсії, серотоніновий синдром, парестезії.
• З боку зору: мідріаз, глаукома.
• З боку серцево-судинної системи: тахікардія, гіпотензія.
• З боку системи травлення: запор, болі в животі, діарея, нудота, диспепсія, порушення роботи печінки.
• З боку шкіри: пітливість, висипання, свербіж, набряк Квінке, фотосенсибілізація.
• З боку кістково-м'язової системи: біль у м'язах і суглобах, переломи.
• З боку сечостатевої системи: різноманітні розлади сечовипускання (затримка сечі, нетримання сечі, енурез та інші), пізня еякуляція, малакторея, аноргазмія, менструальні розлади.
• Загальні порушення: астенія, загальна слабкість, синдром відміни.

Припинення лікування флувоксаміном часто викликає розвиток синдрому відміни. Відміну препарату рекомендується робити поступово.

Інструкція по застосуванню Феварина

Згідно інструкції по застосуванню Феварина режим дозування встановлюється індивідуально в кожному окремому випадку. Спочатку денна доза ліків становить 50-100 мг (1 або 2 таблетки залежно від дозування). Препарат рекомендується приймати на ніч. При необхідності добова доза підвищується до 150-200 мг. Максимальна денна доза становить 300 мг. Якщо денна доза виявляється більш 100 мг, то її потрібно вживати в два або три прийоми.

Офіційні рекомендації Всесвітньої Організації охорони Здоров'я рекомендують продовжувати лікування препаратами з групи антидепресантів ще 6 місяців після зникнення симптомів депресії.

Передозування

Симптоми передозування.

• З боку системи травлення: нудота, пронос, порушення печінкової функції.
• З боку нервової системи: судоми, сонливість, кома, запаморочення.
• Також повідомлялося про виникнення проблем з серцем: брадикардія, тахікардія, гіпотензія.

Летальні випадки через передозування флувоксаміну відбуваються надзвичайно рідко. Найбільша зафіксована доза при передозуванні — 12 грам. Людина, що прийняла цю дозу, повністю одужав.

Лікування. Специфічного антидоту не існує. При передозуванні необхідно промити шлунок і призначити симптоматичне лікування. Рекомендується використання активованого вугілля. Гемодіаліз або форсований діурез малоефективні.

Взаємодія

• При сумісному прийомі з інгібіторами МАО є ймовірність появи серотонінового синдрому.
• При спільному застосуванні з алпразоламом, бромазепамом, діазепамом концентрація цих препаратів у крові підвищується, і посилюються їх негативні ефекти.
• При одночасному прийомі з амітриптиліном, кломипрамином, имипрамином, мапротилином, карбамазепіном, тримипрамином, клозапіном, оланзапином, пропранололом, теофіліном збільшується їх вміст у плазмі крові.
• При спільному застосуванні c буспироном знижується його ефективність; з вальпроєвою кислотою – активуються її ефекти; з варфарином – підвищуються його концентрація і ризик виникнення кровотеч; з галантамином – посилюються його негативні ефекти; з галоперидолом — збільшується вміст літію в крові.
• Використання ліків разом з метоклопрамідом підвищує ризик появи екстрапірамідних порушень.
• При спільному застосуванні з хінідином гальмується його метаболізм і знижується кліренс.

Умови продажу

Препарат відпускається лише за рецептом.

Умови зберігання

Берегти від дітей. Зберігати в сухому, темному місці при температурі менше 20 градусів.

Термін придатності

Три роки.

Особливі вказівки

Пацієнтам з депресивними та іншими станами необхідно перебувати під постійним контролем лікуючого лікаря, поки настане поліпшення стану.

В осіб із гіпофункцією печінки або нирок лікування необхідно починати з малих доз під наглядом лікаря.

Слід обережно призначати флувоксамін особам з судомним синдромом в анамнезі. Якщо у хворого з'явилися або почастішали судоми терапію слід припинити.

Рідко при використанні флувоксаміну (та інших виборчих блокаторів зворотного захоплення серотоніну) може виникати гіпонатріємія, яка зникає після відміни препарату. Переважна більшість епізодів гіпонатріємії зафіксовано у пацієнтів літнього віку.

Найбільш частим негативним ефектом лікування флувоксаміном є нудота і блювання, проте вони зникають після перших двох тижнів терапії.

Можливо появу синдрому відміни при зупинці лікування флувоксаміном. Найчастіші симптоми, що спостерігаються після скасування флувоксаміну: порушення чутливості, запаморочення, порушення сну, дратівливість, збудження, сплутаність свідомості, головний біль, емоційна нестабільність, діарея, нудота, блювання, пітливість, прискорене серцебиття, тривожність. Як правило, ці явища слабко виражені і зникають самостійно. Вони спостерігаються в перші дні після припинення терапії. У зв'язку з цим радиться повільно знижувати дозу вживаного флувоксаміну.

Феварін у денній дозі 150 мг не впливає на здатність керувати автомобілем. Однак у період лікування може розвиватися сонливість, тому потрібно бути уважними, поки не буде досліджено індивідуальна реакція на ліки.

Аналоги Феварина

Найбільш поширені такі аналоги Феварина, містять флувоксаміняк Депривокс і Флувоксамін Сандоз.

Дітям

Антидепресант Феварін протипоказаний дітям до 8 років.

При вагітності і лактації

Використання препаратів на основі флувоксаміну, особливо на пізніх термінах, здатне збільшити можливість розвитку персистуючої легеневої гіпертензії новонароджених. Тому не слід застосовувати Феварін під час вагітності, якщо тільки стан пацієнтки не вимагає терапії цим препаратом.

Препарат у незначній кількості може проникати у грудне молоко, тому застосування препарату жінкам в період лактації протипоказано.

Відгуки про Феварине

Відгуки пацієнтів про Феварине та відгуки лікарів характеризуються крайньою суперечливістю. Кількість негативних відгуків, які можна прочитати на форумах, часто перевищує число позитивних – це пов'язано з високою частотою виникнення побічних ефектів. Однак є достатня кількість пацієнтів повністю задоволених ефектами препарату. Слід пам'ятати, що Феварін і алкоголь несумісні, багато негативні явища викликані їх сумісним прийомом.

Ціна Феварина

Ціна Феварина 50 мг (15 штук) у Росії становить 535-733 рубля, 15 таблеток по 100 мг будуть коштувати 715-890 рублів. На Україні ціна Феварина 100 мг тієї ж форми випуску коливається від 75 до 300 гривень, купити таблетки дозуванням 50 мг коштуватиме приблизно в два рази дорожче.