Опис актуально на 14.12.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування Фінлепсину
• Протипоказання
• Побічні дії
• Таблетки Фінлепсин, інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• З алкоголем
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

В пігулках міститься активний компонент: карбамазепін – 200 мг.

Додаткові складові: МКЦ, желатин, натрію кроскармелоза, магнію стеарат.

Форма випуску

Випускається Фінлепсин у формі таблеток, розфасованих у блістери по 10 штук, 3, 4 або 5 блістери в пачці.

Фармакологічна дія

Таблетки Фінлепсин мають протиепілептичну, антипсихотичним і анальгетичний дією.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Для цього протиепілептичного кошти, що є похідним дибензазепина, також характерний антидепресивний, антипсихотичний, антидіуретичний і аналгезуючий ефект. Дія препарату має відношення до блокади потенциалзависимых натрієвих каналів, сприяє стабілізації мембран перевозбужденных нейронів, зниження синаптичного проведення імпульсів і інгібування серійних розрядів нейронів. Скорочується вивільнення нейромедіаторної амінокислоти – глутамату, яка має збудливу дію, що сприяє зниження судомного порога нервової системи, а, отже, і ймовірність виникнення епілептичного нападу.

Ефективність препарату виявляється при простих або комплексних епілептичних нападах, які можуть супроводжуватися вторинної генералізацією і так далі. При цьому відзначено зниження симптомів тривожності, депресії, дратівливості і агресивності.

Даного препарату властива повільна, але повноцінна абсорбція, що не залежить від вживання їжі. Концентрація речовини в організмі досягається протягом 12 год при одноразовому застосуванні Фінлепсин ретард 400 мг, зберігаючи терапевтичну ефективність 4-5 ч. При цьому рівноважні концентрації активної речовини в складі плазми досягаються після терапевтичного курсу 1-2 тижнів. Однак це може залежати від особливостей метаболізму пацієнта: аутоіндукції ферментних систем печінки, гетероіндукції іншими, одночасно прийнятими ліками, стану пацієнта, дозування та тривалості лікування. Встановлено, що карбамазепін проникає у грудне молоко та крізь плацентарний бар'єр.

Метаболізм препарату відбувається в печінці з утворенням основних метаболітів: карбамазепін-10, 11-епоксиду – дії активного і неактивного кон'югату з глюкуроновою кислотою. В результаті метаболічного процесу утворюється менше активний метаболіт 9-гідрокси-метил-10-карбамоілакридан, здатний індукувати власний метаболізм. Виведення препарату здійснюється переважно у складі сечі, частина – з калом.

Показання до застосування Фінлепсину

Основні показання до застосування Фінлепсину:

• різні форми епілепсії;
• невралгії;
• больові відчуття при нервових порушеннях у пацієнтів з цукровий діабет;
• різні види судомних станів – спазми, напади і так далі;
• синдром алкогольної абстиненції;
• психотичні розлади.

Протипоказання до застосування

Фінлепсин не призначають при:

• підвищеної чутливості до його компонентів або трициклічних антидепресантів;
• порушення кістковомозкового кровотворення;
• гострої переміжної порфірії;
• AV блокаді;
• одночасному прийомі препаратів літію або інгібіторів МАО.

Рекомендується дотримуватися обережності при лікуванні пацієнтів з декомпенсованою хронічною серцевою недостатністю, гіпонатріємією розведення, порушеннями функції печінки і нирок, похилого віку, активним алкоголізмом, пригніченням кістково-мозкового кровотворення, під час прийому деяких ліків, гіперплазією передміхурової залози, підвищенням внутрішньоочного тиску і так далі.

Побічні дії Фінлепсину

Як правило, побічні дії при лікуванні цим препаратом можуть розвиватися за перевищення дозування або значних коливань концентрацій активної речовини в організмі. У більшості випадків відзначається виникнення відхилень в роботі нервової системи: запаморочення, атаксії, сонливості, загальної слабкості, головного болю і так далі. Також можливий прояв алергічних реакційнаприклад, кропив'янки, еритродермії, шкірних висипань і інших симптомів.

Система кровотворення і крові може відреагувати виникненням: лейкопенії, тромбоцитопенії, еозинофілії, лейкоцитозу, лімфоаденопатії. Зберігається ймовірність розвитку відхилень у роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту: нудоти, блювання, сухість у роті, підвищення активності гама-глутамілтрансферази, активності печінкових трансаміназ, діареї або запору.

Крім того, можуть проявитись порушення, пов'язані з роботою ендокринної системи та обміну речовин: набряки, затримка рідини, збільшення маси тіла, блювота, гіпонатріємія та інше. Не слід виключати розвиток відхилень функцій серцево-судинної та сечостатевої систем, опорно-рухового апарату і органів чуття.

Таблетки Фінлепсин, інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)

Дане ліки призначений для прийому внутрішньо, незалежно від вживання їжі.

При лікуванні епілепсії таблетки призначаються у вигляді монотерапії. Якщо Фінлепсин приєднують до протиепілептичної терапії, то виконують це поступово, строго контролюючи дозування. У випадках, коли пропустив прийом таблетки, її треба прийняти одразу, як виявиться недолік, але не слід заповнювати пропуск подвійною дозою.

Як повідомляє інструкція по застосуванню Фінлепсин ретард, дорослим пацієнтам на початку лікування призначають добову дозу 200-400 мг. Потім можливе поступове збільшення дозування, що дозволяє досягти оптимальної ефективності. Підтримуюча добова доза становить – 800-1200 мг, при цьому дана кількість ділять на 1-3 прийоми. Максимально допустима добова доза не повинна перевищувати 1, 6-2 р.

Для дітей доза препарату залежить від віку. Крім того, коли дитині складно приймати цілу таблетку, її можна розжовувати, подрібнювати і розчиняти в невеликій кількості рідини.

Дітям 1-5 років призначають 100-200 мг, поступово добову дозу збільшують, щоб досягти оптимальної дії.

Дітям 6-10 років рекомендують починати лікувати з добової дози Фінлепсин ретард 200 мг, потім дозу поступово підвищують.

Початкова добова доза для дітей 11-15 років становить 100-300 мг. Після чого її поступово збільшують на 100 мг, поки не проявиться оптимальний ефект.

Середні підтримують добові дози: для маленьких пацієнтів 1-5 років – 200-400 мг, 6-10 років у межах 400-600 мг, 11-15 років – 600-1000 мг, які розподіляють на декілька прийомів.

Тривалість лікування має пряму залежність від показання та індивідуальних особливостей пацієнта. У будь-якому випадку всі рішення, пов'язані з терапією, що залишаються в компетенції лікаря. Зазвичай питання зниження дози або відміни препарату обговорюється, коли у хворого відсутні напади протягом 2-3 років.

Припинення лікування передбачає поступове зниження дози, що триває 1-2 роки, під регулярним контролем ЕЕГ. При цьому у дітей необхідно враховувати збільшується вага і вік.

Під час лікування інших порушень за показаннями, дозування і тривалість прийому встановлює лікар, враховуючи складність захворювання і особливості конкретного пацієнта.

Передозування

При передозуванні Финлепсин можуть розвиватися різні симптоми, що вказують на порушення роботи нервової, серцево-судинної і дихальної систем, органів чуттів і загальних відхилень.

Це проявляється: пригніченням функцій ЦНС, дезорієнтацією, сонливістю, порушенням, галюцинаціями, коматозним станом, затуманенностью зору, тахікардією, збоєм ПЕКЛО, непритомністю, порушеннями дихання, набряком легень, нудотою, блювотою, затримкою сечі і так далі.

Встановлено, що для лікування передозування антидот відсутній, тому проводиться підтримуюче лікування в залежності від проявилися симптомів, у складних випадках – в умовах стаціонару.

Взаємодія

Поєднання даного препарату з інгібіторами СУР3А4 викликає підвищення концентрації карбамазепіну у складі плазми крові та розвитку небажаних реакцій. Комбінація з індукторами СУР3А4 часто прискорює метаболізм карбамазепіну, знижуючи його концентрації і терапевтичний ефект.

Одночасне застосування верапамілу, дилтіазему, фелодипіну, декстропропоксифена, вилоксазина, флуоксетину, флувоксаміну, циметидину, ацетазоламіду, даназола, дезипраміну, нікотинаміду, а також макролідів – еритроміцину, джозамицина, кларитроміцину, тролеандомицина, деяких азолів – ітраконазолу, кетоконазолу і флуконазолу можуть значно підвищити концентрацію карбамазепіна. Таку ж дію характерно для терфенадину, лоратадину, ізоніазиду, пропоксифена, грейпфрутового соку, інгібіторів вірусного протеази. При цьому необхідне коригування дозування і контроль концентрації речовини в плазмі.

До взаємного зниження або підвищення концентрації може призвести комбінація фелбамату і карбамазепіну.

Знизити концентрацію карбамазепіну також можуть: фенобарбітал, примідон, метсуксимід, фенітоїн, фенсуксимід, теофілін, цисплатин, доксорубіцин, рифампіцин, клоназепам, вальпроєва кислота, вальпромід, окскарбазепін і ряд рослинних препаратів, які містять звіробій продірявлений.

Карбамазепін зменшує концентрацію в плазмі таких препаратів, як: клобазам, клоназепам, етосуксимід, примідон, дигоксин, вальпроєва кислота, алпразолам, циклоспорин, тетрациклін, галоперидол, пероральні препарати з вмістом естрогенів і прогестерону і так далі.

Встановлено, що тетрацикліни послаблюють лікувальну дію карбамазепіну. Використання з парацетамолом збільшує ризик токсичного впливу на печінку, знижуючи терапевтичну ефективність. Поєднання з фенотіазинами, пімозидом, молиндоном, клозапіном, галоперидолом, тиоксантенами, мапротилином і трициклічними антидепресантами підсилює пригнічуючий вплив на нервову систему, послаблюючи протисудомний ефект препарату.

Тому, коли пацієнтам призначається Фінлепсин, необхідно одразу повідомляти лікаря про те, які препарати ще вони приймають.

Умови продажу

Фінлепсин відпускають строго за рецептом.

Умови зберігання

Для зберігання таблеток потрібно темне, прохолодне місце, захищене від дітей.

Термін придатності

3 роки.

Аналоги Фінлепсину

Основні аналоги Фінлепсину представлені препаратами: Актинервал, Апо-Карбамазепін, Загретол, Зептол, Карбалепсин ретард, Карбамазепін, Мазепин, Стазепін, Сторилат, Тегретол та іншими.

Алкоголь

Встановлено, що карбамазепін знижує толерантність до етанолу. Але також вживаючи алкоголь під час захворювань, при яких показаний цей препарат, можна очікувати розвиток побічних дій і різних ускладнень.

Відгуки про Финлепсине

В більшості випадків користувачі залишають відгуки про Финлепсине ретард, який вони або їх близькі приймають по кілька років. Деякі пацієнти, які страждають епілепсію, відзначають, що прийом цього препарату небажано відбивається на їх інтелектуальної активності, призводить до розвитку апатії і порушень соціальної комунікації. Тим не менш, не дивлячись на ці симптоми, пацієнти підтверджують високу ефективність ліків, що дозволяє забути про нападах.

Зустрічаються відгуки, коли Фінлепсин використовувався при лікуванні панічних атак, пов'язаних з боязню відкритих або, навпаки, закритих просторів. В результаті лікування у більшості випадків паніка проходить, проте деяких турбує нестійкість в ході.

Таким чином, Фінлепсин є одним з найбільш поширених протисудомних і протиепілептичних препаратів, який успішно застосовується в клінічній практиці. За словами фахівців, саме лікування цим засобом дозволяє досягти неймовірних результатів. Головне – суворо виконувати всі призначення лікаря, стосовно дозування препарату та зміни способу життя, точно знати від чого таблетки Фінлепсин і приймати їх тільки за показаннями.

Ціна Фінлепсину, де купити

На таблетки Фінлепсин ціна в різних регіонах Росії відрізняється незначно. При цьому купити Фінлепсин 200 мг, по 50 штук можна за 215-270 рублів. Ціна Фінлепсин ретард (400 мг і т. п.) варіюється в межах 260-330 рублів.