Опис актуально на 18.09.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню Нейродикловита (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

В якості діючих речовин ліки містить піридоксину гідрохлорид, диклофенак натрію, тіаміну гідрохлорид, ціанокобаламін.

Крім того, в ньому присутні такі додаткові компоненти: силіконовий антивспенивающий агент SE2 MC, повідон, титану діоксид, триэтилацетат, заліза оксид жовтий, заліза оксид червоний, сополімер метакрилової кислоти і этилакрилата, тальк, желатин.

Форма випуску

Препарат випускається у вигляді капсул.

Фармакологічна дія

Лікарський засіб чинить протизапальну, жарознижуючий і знеболювальне дія.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Диклофенак натрію характеризується як протизапальну, антиагрегантна, знеболювальне і жарознижуючий засіб. Воно надає невибіркове пригнічувальну дію на ЦОГ-1 і ЦОГ-2, знижує вміст простагландинів у місці запалення, а також перешкоджає метаболізму арахідонової кислоти. При ревматичних захворюваннях дана речовина допомагає зменшити припухлість суглобів, болю, вираженість ранкової скутості. Це значною мірою поліпшує функціональний стан суглобів.

Піридоксину гідрохлорид нормалізує роботу нервової системи. Він служить кофермент важливих ферментів, які знаходяться в нервових тканинах. Крім того, бере участь в біосинтезі багатьох нейромедіаторів.

Тіаміну гідрохлорид, надходячи в організм людини, перетворюється в кокарбоксилазу. Це кофермент для багатьох ферментів. Він є важливою складовою обмінних процесів в організмі. Активно бере участь у процесах нервового збудження в синапсах.

Ціанокобаламін – засіб для стабілізації кровотворення і дозрівання еритроцитів, яка бере участь у багатьох біохімічних реакціях, необхідних для нормального функціонування організму. Воно також благотворно впливає на процеси, що проходять у нервовій системі. Коферментні форми даної речовини потрібні для відновлення і росту клітин.

Комбінація вітамінів групи В, яке знаходиться в Нейродикловите (піридоксин, тіамін, ціанокобаламін), потенціює анальгетические властивості диклофенаку.

Диклофенак характеризується швидким і повним всмоктуванням при надходженні в організм. Однак прийом їжі уповільнює цей процес на 1-4 години, а також зменшує максимальну концентрацію активного компоненту на 40%. Після застосування капсул всередину максимальна концентрація даної речовини досягається в організмі через 2-3 години. Вона лінійно залежна від величини введеної дози.

Ступінь біодоступності препарату – 50%. Міцний зв'язок з білками плазми крові. Час напіввиведення з синовіальної рідини – приблизно 4-5 годин. Максимальна концентрація в синовіальній рідині досягається приблизно на 3 години пізніше, ніж у плазмі.

50% активного компонента розщеплюється в печінці. Метаболічні процеси здійснюються після гідроксилювання і кон'югування з глюкуроновою кислотою. У розщепленні Нейродикловита бере участь ферментна система Р450 СУР2С9. 65% ліки виводиться через нирки у вигляді метаболітів, менше 1% – у незмінному вигляді. Частина, що залишилася, виводиться через жовч теж у вигляді метаболітів.

Системний кліренс – 350 мл/хв. Час напіввиведення з плазми становить 2 години. Диклофенак може проникати в грудне молоко.

Вітаміни групи В, що входять до складу препарату, водорастворимы. Всмоктування піридоксину і тіаміну відбувається у верхньому відділі тонкого кишечника. Цей процес багато в чому залежить від дозування. В організмі вони розщеплюються в печінці і виводяться, головним чином, через нирки. Лише близько 9% виводиться в незмінному вигляді. При підвищених дозах виведення піридоксину і тіаміну через кишечник збільшується.

Абсорбція ціанокобаламіну багато в чому залежить від присутності в шлунку та верхньому відділі тонкого кишечника внутрішнього фактора. Транспортування даної речовини визначається транскобаламином. Після розщеплення в печінці воно виводиться переважно з жовчю. Через печінку виводиться тільки близько 6-30% ціанокобаламіну.

Показання до застосування

Нейродикловит застосовують при наступних формах ревматичних захворювань:

• гострий подагричний артрит;
• артроз;
• хронічний поліартрит;
• неврит;
• невралгії;
• хвороба Бехтерева;
• спондилоартрит;
• внесуставной ревматизм м'яких тканин.

Протипоказання

Ліки не слід приймати при підвищеній чутливості до його складових, кровотечі з ШКТ, бронхіальній астмі з поліпозом слизової оболонки носа, порушення гемостазу, вагітності, годуванні груддю, порушеннях кровотворення, внутрішньочерепних кровотечах, ерозивно-виразкових ураженнях ШЛУНКОВО-кишкового тракту (особливо при загостренні). Крім того, не рекомендується давати даний засіб пацієнтам в дитячому віці.

З обережністю Нейродикловит призначається при застійної серцевої недостатності, анемії, ішемічної хвороби серця, бронхіальній астмі, печінкової або ниркової недостатності, цукровому діабеті, запальних захворюваннях кишечника, індуційованої порфірії, алкоголізмі, дивертикуліті, артеріальної гіпертензії, системних захворюваннях сполучної тканини, набряковому синдромі, літньому віці. Також слід ретельно контролювати стан пацієнта, якщо препарат призначається після великих хірургічних втручань.

Побічні дії

Застосування капсул може супроводжуватися такими побічними діями:

• шлунково-кишковий тракт і печінка: збільшення вмісту ферментів печінки, абдомінальні болі, діарея, запор, кровотечі в ШКТ, відчуття здуття живота, нудота, метеоризм, пептична виразка (можливі ускладнення);
• органи почуттів: шум у вухах;
• сечостатева система: олігурія, затримка рідини, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, гостра ниркова недостатність, протеїнурія, папілярний некроз, гематурія, азотемія;
• нервова система: поява запаморочення, головний біль;
• шкірні покриви: висип, свербіж;
• імунна система і органи кровотворення: агранулоцитоз, посилення інфекційних процесів, лейкопенія, анемія, еозинофілія, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура.

Крім того, у поодиноких випадках з боку ШКТ і печінки з'являються такі порушення, як блювання, мелена, ураження стравоходу, некроз печінки, сухість слизових, гепаторенальный синдром, панкреатит, коліт, жовтяниця, афтозний стоматит, гепатит, цироз, зміна апетиту, холецистопанкреатит.

Рідко з боку ЦНС також вірогідні порушення сну, депресія, асептичний менінгіт, загальна слабкість, кошмари, сонливість, дратівливість, судоми, дезорієнтація, підвищена тривожність. А з боку шкірних покривів – алопеція, підвищена фоточутливість, екзема, токсичний дерматит, багатоформна ексудативна еритема, кропив'янка, синдром Лайєлла, мелкоточечние крововиливи.

Дуже рідко відзначають такі побічні прояви, як підвищення артеріального тиску, нечіткість зору, порушення смаку, скотома, диплопія, погіршення слуху, набряк гортані, кашель, бронхоспазм, пневмоніт, екстрасистолія, інфаркт міокарда, застійна серцева недостатність, больові відчуття в грудній клітці, анафілактоїдні реакції, набряк губ і язика, анафілактичний шок, алергічний васкуліт.

Інструкція по застосуванню Нейродикловита (Спосіб і дозування)

Для тих, кому призначили Нейродикловит, інструкція по застосуванню рекомендує ковтати капсули цілком під час прийому їжі, при цьому запиваючи рідиною в достатній кількості. Дозування можуть різнитися в залежності від тяжкості захворювань. В середньому доза розрахована на прийом 1-3 капсули на день, тобто близько 100 мг диклофенаку.

Інструкція по застосуванню Нейродикловита говорить про те, що дорослим пацієнтам, як правило, призначають для початку курсу прийом 2-3 капсули в день. Але максимальна доза не повинна перевищувати трьох капсул. Підтримуюча доза – 1 капсула 1-2 рази протягом дня.

Пацієнтам у літньому віці цей засіб слід призначати з обережністю.

Дітям віком старше 14 років можуть призначити Нейродикловит, однак його максимальна доза не повинна перевищувати 1 капсули 2 рази протягом дня.

Тривалість курсу визначається фахівцем.

Передозування

При прийомі препарату в підвищених дозах можуть спостерігатися такі симптоми: блювання, головний біль, помутніння свідомості, запаморочення, задишка. У пацієнтів в дитячому віці можуть виникнути міоклонічні судоми, абдомінальний біль, порушення роботи печінки і нирок, нудота, кровотечі.

В якості лікування призначають промивання шлунка, форсований діурез, прийом активованого вугілля. Терапія симптоматично. Гемодіаліз майже не ефективний.

Взаємодія

Призначення даного ліки може викликати підвищення:

• рівня літію при поєднанні з препаратами літію;
• вираженості побічних реакцій при застосуванні інших НПЗЗ;
• ймовірності виникнення кровотеч у ШКТ у поєднанні з глюкокортикоїдами;
• ефективності калійзберігаючих діуретиків і ліків, що інгібують агрегацію тромбоцитів;
• концентрації і токсичності Метотрексату.

Крім того, ефективність Нейродикловита знижується при взаємодії з петльовими діуретиками і антигіпертензивними засобами. Концентрація його активного речовини (диклофенаку) також зменшується при поєднанні з ацетилсаліциловою кислотою. Всмоктування ціанокобаламіну знижується при прийомі з Колхіцином, Неоміцином, ПАС і антидіабетичними ліками типу Бігуанідіна.

Не можна одночасно використовувати Нейродикловит з Леводопою, так як він може притупляти вираженість її протипаркінсонічного дії. Крім цього, він може зменшувати антигіпертензивний ефект діуретиків або антигіпертензивних препаратів. Так що таке поєднання призначають з обережністю. При цьому обов'язково потрібно контролювати артеріальний тиск. Крім того, необхідно вживати достатню кількість рідини, а на початку та після завершення курсу потрібен контроль роботи нирок, так як можливо поява нефротоксичності.

У поєднанні з інгібіторами зворотного захоплення серотоніну підвищується ризик виникнення кровотеч із ШКТ.

Дозування цукрознижувальних препаратів при одночасному застосуванні Нейродикловита слід ретельно контролювати.

Поєднання з Колестиполом або Колестираміном знижує ступінь абсорбції диклофенаку приблизно на 30-60%. Так що між прийомом цих засобів необхідно робити інтервал у кілька годин. Крім того, концентрацію диклофенаку можуть зменшувати деякі ліки, які стимулюють ферменти (Рифампіцин, Фенітоїн, Карбамазепін, Звіробій).

Слід також враховувати, що тіамін інактивується 5-флуороурацилом, а антацидив свою чергу, зменшують ступінь його абсорбції. Петльові діуретики можуть гальмувати канальцеву реабсорбцію тіаміну, а при тривалому курсі лікування зменшувати його концентрацію.

Умови продажу

Нейродикловит продається в аптеках тільки за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати ліки потрібно в сухому, недоступному для маленьких дітей і надійно захищеному від проникнення сонячних променів місці. Оптимальна температура – не більше 25 °C.

Термін придатності

Зберігати препарат слід не довше 3 років.

Аналоги Нейродикловита

В аптеках можна знайти наступні аналоги Нейродикловита:

• Блокиум Б12;
• Бол-Ран;
• Диклокаин;
• Диклофенак;
• Диклофенак З Парацетомол;
• Долекс;
• Максигезик;
• Олфен-75;
• Фаніган;
• Фламидез;
• Цинепар.

Від чого таблетки, пропоновані в якості аналогів даного засобу, допомагають у кожному конкретному випадку, краще уточнювати у лікуючого лікаря.

Відгуки про Нейродикловите

Нейродикловит відгуки лікарів отримує переважно позитивні. Головне, приймати це засіб строго у відповідності з призначенням фахівця. Ефективність препарату помітна вже на початку курсу. Відгуки про Нейродикловите говорять про те, що його дія стає очевидним з перших днів застосування, при цьому про побічні реакції повідомляється нечасто.

Ціна Нейродикловита, де купити

Ціна Нейродикловита, в середньому, становить близько 220 рублів для упаковки, в якій міститься 30 капсул. В Україні вартість даного засобу — близько 70 гривень. Варто відзначити, що ціна Нейродикловита нижче багатьох його аналогів.