Опис актуально на 09.11.2011

Ноотропну засіб. Пірацетам позитивно впливає на обмінні процеси в головному мозку (ГМ): підсилює вироблення і синтез фосфоліпідів, РНК, підвищує рівень АТФ в тканини мозку, стимулює процеси гліколізу, посилює утилізацію глюкози. Пірацетам сприяє консолідації процесів пам'яті, стимулює мозкову інтегративну діяльність, полегшує процес навчання. Пірацетам підвищує швидкість проведення збудження в головному мозку, пригнічує агрегацію активних тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію, але при цьому не звужує просвіт судин.

При пошкодженні тканини головного мозку при електрошок, інтоксикації, гіпоксії Пірацетам чинить протективное дію: знижує вираженість вестибулярного ністагму, знижує дельта-активність, підвищує альфа - і бета-активність на ЕЕГ. Під дією пірацетаму поліпшується синаптична провідність у неокортикальних відділах, зв'язок між півкулями, мозковий кровотік, підвищується розумова працездатність. Пирацетм не надає психостимулюючої, седативної дії. Ефект розвивається з плином часу.

Показання:

Пірацетам призначають при неврологічній патології: хронічний цереброваскулярна недостатність (головні болі, порушення мови, пам'яті, уваги), судинні захворювання ГМ, наслідки ГПМК за ішемічним типом, субкоматозные і коматозні стани (інтоксикації, травматичні ушкодження ГМ), реконвалесценція (для підвищення психічної, рухової активності), хвороба Альцгеймера. У психіатрії Пірацетам призначають при астенодепрессивном синдромі, невротичному синдромі, дефектних вялоапатических станах (психоорганічний синдром, шизофренія). Препарату ефективний у комплексній терапії депресивних станів, кортикальної міоклонії, стійкості до антидепресантів, непереносимості нейролептиків. У наркології Пірацетамом лікують: деліріозні стани, абстинентний алкогольний синдром, морфинный абстинентний синдром, гостре отруєння барбітуратами, етанолом, фенаміном, морфіном, хронічний алкоголізм. Препарат ефективний у комбінованій терапії серповидноклітинної анемії. У педіатрії Пірацетам призначають з метою ліквідації наслідків перинатальних травм мозку (родова травма, внутрішньоутробні інфекції, гіпоксія), при дитячому церебральному паралічі, олігофренії, затримці розумового розвитку.

Протипоказання:

Геморагічний інсульт, алергія на компоненти, тяжка недостатність ниркової системи (КК менше 20 мл/хв). З обережністю застосовують при великих хірургічних втручаннях, порушення гемостазу, тяжких кровотечах, при вагітності.

Побічна дія:

Рухова розгальмування, психічне збудження, зниження концентрації уваги, неврівноваженість психіки, дратівливість, гастралгія, зниження апетиту, порушення сну, екстрапірамідні порушення, запаморочення, тремор, погіршення перебігу стенокардії, диспепсичні розлади, судоми, підвищення сексуальної активності. Побічна дія препарату Пірацетам проявляється найчастіше при призначенні більше 5 г на добу.

Спосіб застосування:

Пірацетам вводять всередину і внутрішньовенно. Початкова доза при в/в введенні становить 10 мг, у важких випадках допускається введення до 12 мг на день протягом 30 хвилин. У таблетованій формі: у три прийоми по 800 мг, при покращенні загального стану дозу знижують до 400 мг, курс лікування до 8 тижнів. Повторний курс терапії можна проводити через 8 тижнів. Кортикальна міоклонія: початкова доза – 7, 2 г на добу, потім кожні 4 дні дозу збільшують на 4, 8 грам в день, поки не буде досягнута максимальна доза – 24 мг 3 рази на день. Потім кожні пів року дозу зменшують кожні два дні на 1, 2 р. Запаморочення: 4, 8 г тричі на день. Серповидно-клітинна анемія: 160 мг на 1 кг в 4 прийоми. Дозування для дітей: 30-50 мг на добу.

Передозування:

При прийомі 75 мг пірацетаму відзначаються диспепсичні розлади. Рекомендується гемодіалізу. Антидоту немає.

Особливі вказівки:

В період лікування потрібно регулярний і ретельний контроль стану ниркової і печінкової систем. При необхідності лікування можна поєднувати з прийомом серцево-судинних і психоактивних засобів. Комплексне лікування гострих уражень ГМ крім Пірацетаму включає спеціальні методи відновної, дезінтоксикаційної терапії. При лікуванні пацієнтів з кортикальною міоклонією не рекомендується різке припинення прийому препарату для попередження нападів. Можливо порушення сну, у цьому випадку вечірню дозу препарату поєднують з денною. Знижує швидкість реакцій.

Лікарська взаємодія:

При одночасному прийомі з нейролептиками знижується ймовірність розвитку екстрапірамідних порушень. Пірацетам посилює ефективне дію антипсихотичних препаратів, непрямих антикоагулянтів, гормонів щитовидної залози.