Опис актуально на 21.04.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Дітям
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Таблетка складається з 250 мг леводопи і 25 мг карбідопи моногідрату; допоміжні речовини — мікрокристалічна, магнію стеарат, крохмаль, фарбник AB@C blue N2 Lake 12%.

Форма випуску

Тремонорм випускається у вигляді таблеток леводопи 250 мг і карбідопи 25 мг, 50 або 100 шт. в картонній упаковці, 100 шт. у флаконі.

Фармакологічна дія

Тремонорм надає противопаркинсоническое дію.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Хвороба Паркінсона виникає при нестачі дофаміну у головному мозку. Метаболічним попередником дофаміну є леводопа, яка добре проходить через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ) і в базальних ядрах головного мозку перетворюється в дофамін, тим самим полегшуючи симптоми паркінсонізму. При надходженні всередину організму леводопа здатна швидко перетворюватися в дофамін у периферичних тканинах, і лише її невелика кількість надходить у мозок.

Карбідопа є інгібітором декарбоксилювання ароматичних кислот, в т. ч. леводопиу периферичних тканинах, не проникаючи через ГЕБ. Таким чином, спільний прийом леводопи і карбідопи збільшує надходження в головний мозок леводопи.

Леводопа швидко всмоктується у шлунку. Прийом їжі уповільнює всмоктування. Значна частка (75%) виводиться з сечею, решта – через кишечник.

Показання до застосування

Показаннями є:

• хвороба Паркінсона;
• паркінсонічний синдром (постенцефалітіческійвнаслідок інтоксикації марганцем і оксидом вуглецю, цереброваскулярного генезу).

Протипоказання

• закритокутова форма глаукоми;
• психічні порушення;
• депресія;
• хронічна серцева недостатність;
• ниркова та/або печінкова недостатність;
• хвороби крові, лейкопенія;
• хвороби ендокринної системи;
• період вагітності і лактації;
• меланома;
• дітям молодше 12 років;
• чутливість до складових компонентів препарату.

Необхідно застосовувати з обережністю при захворюваннях серця і судин (артеріальна гіпертонія, виражений атеросклероз, аритмія), захворюваннях легенів і бронхіальній астмі, схильності до ерозивно-виразковим ураженням ШЛУНКОВО-кишкового тракту, при судомному синдромі.

Побічні дії

Початок терапії може супроводжуватися нудотою, блюванням, болем у шлунку, порушеннями ковтання, загостренням виразкової хвороби шлунка. Іноді можуть спостерігатися аритмії, гіпотензія.

При тривалому застосуванні: мимовільні рухи, гіперкінезизміни з боку кровотворної системи, психічні порушення, депресія, прискорене серцебиття, порушення сну, збільшення маси тіла.

Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)

Тремонорм приймається всередину. Підбір дози здійснюється індивідуально для кожного пацієнта. Початкова доза — 1 таблетка тричі на день. Кожні 2 дні дозу збільшують до досягнення необхідного ефекту. Добова доза, яка є максимальною: леводопи – 2г (8 таблеток), для карбідопи – 200 мг. Як правило, ефект досягається протягом тижня.

Інструкція Тремонорм попереджає, що при появі блефароспазму або судомного синдрому дозу необхідно зменшити.

Передозування

Перевищення дози викликає появу гіперкінезів, нудоту, блювотупідвищується збудливість, з'являється безсоння. Для лікування передозування проводять симптоматичну терапію, показаний прийом активованого вугілля, промивання шлунка.

Взаємодія

Застосування з бета-адреноміметиками збільшує ризик появи аритмій.

Одночасне застосування з трициклічними антидепресантами здатне зменшувати біодоступність леводопи; з діазепамом, клозепином, резерпіном, клофеліном, м-холиноблокаторами, папаверином, нейролептиками, піридоксином зменшує протипаркінсонічний ефект.

Застосування з препаратами літію підвищує ймовірність дискінезій і галюцинацій, а прийом з метилдопой посилює розвиток побічних ефектів.

У разі застосування інгібіторів МАО їх прийом слід припинити за 2 тижні, оскільки при одночасному застосуванні виникає ймовірність порушень кровообігу, які проявляються в розвитку запаморочення, збудження, тахікардії, почервонінні обличчя, підвищення ПЕКЛО.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

У недоступному для дітей і захищеному від світла місці, при температурі від 15° до 30°С.

Термін придатності

Таблетки у блістері – 3 роки; у флаконі – 4 роки.

Особливі вказівки

Різка відміна прийому препарату призводить до розвитку комплексу симптомів, що нагадують злоякісний нейролептичний синдром: порушення психіки, ригідність м'язів, гіпертермія, збільшення вмісту креатинфосфокінази в крові.

При перекладі на комбінований прийом леводопи і карбідопи, що передує прийом леводопи припиняють за 12 год до призначення.

Під час лікування необхідний контроль показників крові, серцево-судинної системи, функції нирок і печінки, психічного стану пацієнта.

Пацієнтам слід утриматися від керування автотранспортом та робіт, пов'язаних з високою концентрацією уваги.

Аналоги

Наком, тидомет, синдопа, синемет, сталево. Ціна аналогів залежить від виробника та кількості таблеток в упаковці і становить від 606 до 2000 руб.

Дітям

Протипоказано застосування до 12 років.

При вагітності і лактації

Протипоказаний при вагітності і грудному вигодовуванні.

Відгуки

На медичних форумах відгуки пацієнтів в основному зводяться до скаргами на побічні ефекти препарату і необхідність тривалого підбору дози. Думка лікарів – вибір будь-якого препарату повинен здійснюватись лише спеціалістом з ретельним підбором оптимальної дози.

Ціна Тремонорма, де купити

Середня ціна в Росії становить 697 руб. за упаковку 100 таб.