Опис актуально на 08.10.2014
- Латинська назва: Seroquel
- Код АТХ: N05AH04
- Діюча речовина: Кветіапін (Quetiapine)
- Виробник: AstraZeneca UK Ltd. (Великобританія)
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка та фармакокінетика
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Побічні дії
- Інструкція по застосуванню Сероквель Пролонга (Спосіб і дозування)
- Передозування
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Особливі вказівки
- Аналоги
- Синоніми
- При вагітності і лактації)
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад
Хімічний склад препарату Сероквель або Сероквель Пролонг залежить насамперед від форми випуску лікарських засоби. В одній таблетці вище означених препаратів може міститися 25, 50, 100, 150, 200, 300 або 400 мг. кветіапіну (активна речовина).
У складі ліки Сероквель присутні також такі допоміжні сполуки як: гідрофосфат кальцію, повідон, карбоксиметилкрахмал, целюлоза мікрокристалічна, лактози моногідрат, натрію карбоксиметилкрахмал і стеарат магнію.
Плівкова оболонка таблеток містить макрогол 400, діоксид титану, а також гипромеллозу, а в деяких лікарських формах препарату присутні барвники, наприклад, жовтий або червоний оксид заліза.
У складі препарату Сероквель Пролонг крім активного з'єднання кветіапін містяться такі допоміжні компоненти як: моногідрат лактози, мікрокристалічна целюлоза, дигідрат натрію, магнію стеарат, а також гіпромелоза. Плівкова оболонка таблеток містить діоксид титану, макрогол, жовтий або червоний оксид заліза та гипромеллозу.
Форма випуску
Вкриті плівковою оболонкою таблетки Сероквель відрізняються не тільки за кількістю, що міститься в їх складі лікарської сполуки, але і за кольором. Виробник випускає таблетки рожевого кольору — по 25 мг. кветіапіну ( 10 шт. в блістері, 3 або 6 блістерів в упаковці), жовті – по 100 мг. кветіапіну (10 шт. в блістері, 3, 6 або 9 блістерів в упаковці) і білого – по 200 мг. кветіапіну (10 шт. в блістері, 3, 6 або 9 блістерів в упаковці).
Крім того, в одній упаковці лікарського засобу може бути комбінація різних форм випуску препарату, тобто міститися 6 таблеток по 25 мг., 3 – по 100 мг. і 1 – по 200 мг. На одну сторону таблеток нанесена гравірування, яка вказує на кількість лікарського з'єднання, що міститься в складі тієї чи іншої форми випуску препарату — Seroquel 25, Seroquel WO і Seroquel 200.
Препарат Сероквель Пролонг випускають також у таблетированном вигляді. В залежності від форми випуску лікарського на вкритій спеціальної плівковій оболонці довгастої і двоопуклою таблетці даного ліки може бути нанесена гравірування, яка відповідає кількості кветіапінунаприклад, XR50, XR150, XR200, XR300 і XR400. Як правило, в одному блістері міститься 10 таблеток препарату, а в одній картонній упаковці – 6 блістерів.
Фармакологічна дія
Обидва препарати відносяться до антипсихотропнымліків і чинять на організм нейролептична вплив.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Оскільки обидва лікарські засоби відносяться до групи атипових антипсихотичних препаратіввони виявляють спорідненість високого ступеня по відношенню до серотонінових рецепторів класу 5НТ2у порівнянні з дофаміновими рецепторами головного мозку D1 і D2. Аналогічні властивості препарати показують відносно адренорецепторів і гістамінових рецепторів.
Під час наукових досліджень спорідненості обох лікарських засобів з бензодіазепіновими і холінергічними мускариновими рецепторами виявлено не було. При проведенні стандартних медичних тестів препарати проявляють свої антипсихотичні властивості. Сероквель Пролонг, як і Сероквель не викликає виражену каталепсію, що тягне за собою блокування дофамінових D2 рецепторів.
Далі відбувається селективне зменшення активності мезолімбічних дофамінергічних нейронів А10 у порівнянні з втягнутими в моторну функцію нигростриарными нейронами. При використанні обох препаратів у крові не підвищується рівень пролактину. В результаті досліджень фахівці виявили здатність даних лікарських засобів боротися з симптомами і проявом шизофренії.
При пероральному прийомі препаратів лікарські сполуки, що входять до їх складу, досить швидко всмоктуються в желудке, а потім активно метаболізуються за допомогою печінки. Варто зауважити, що на біодоступність кветіапіну не впливають продукти харчування, тому обидва лікарські засоби можна приймати незалежно від їди.
Як Сероквель Пролонг, так і Сероквель виводяться з організму людини з фекаліями, а також сечею.
Показання до застосування
Дані препарати показані при:
- шизофренії;
- хронічних психозах;
- маніакальних станах;
- депресії;
- біполярних розладах.
Сероквель Пролонг використовують і в профілактичних цілях, наприклад, для недопущення рецидивів шизофренічних припадків у стабільних пацієнтів, а також біполярних розладів у хворих, які раніше вже успішно проходили курси лікування кветиапином. Крім того, препарат досить часто включають в комплексне лікування пацієнтів при субоптимальної реакції на монотерапію з використанням антидепресантів.
Протипоказання
Обидва лікарські засоби протипоказані при наявності у пацієнтів індивідуальної непереносимості тих чи інших складових компонентів, що входять в хімічний склад препаратів, а також при дефіцит лактази або при непереносимості галактозипри мальабсорбції глюкозо-галактозної.
Крім того, обидва ліки протипоказані дітям до 18 років. Сероквель Пролонг, як і Сероквель слід приймати з особливою обережністю пацієнтам літнього віку, людям, які страждають цереброваскулярними і серцево-судинними недугами або розташованим до гіпотензії, а також тим категоріям хворих, в анамнезі яких описані ризики розвитку судоми, печінкової недостатності, аспіраційної пневмонії та інсульту.
Побічні дії Сероквеля
Серед найбільш часто зустрічаються, побічних дій Сероквеля і Сероквель Пролонга можна виділити наступні:
- запаморочення;
- сонливість;
- дисперсія;
- запор;
- тахікардія;
- сухість у роті;
- ортостатична гіпотензія;
- підвищення рівня вмісту в крові тригліцеридів, печінкових ферментів, а також інсуліну.
Найчастіше в перші тижні використання препаратів пацієнти додають у вазі. Досить рідко, однак, при прийомі даних лікарських засобів можуть виникати такі побічні дії як: судоми, пріапізму, нейролептичний синдром, порушення свідомості, дистонія, вегето-сосудные порушення, нейтропенія, акатизія, а також лейкопенія. При тривалому використанні препаратів може розвинутися пізня дискенезия.
Інструкція по застосуванню Сероквель Пролонга (Спосіб і дозування)
Сероквель Пролонг слід приймати натщесерце, таблетки не розжовувати і не розламувати. Дозування і тривалість лікування препаратом залежить від виду та ступеня тяжкості захворювання, а, крім того, слід враховувати стан здоров'я пацієнтів. При лікуванні шизофренії, а також біполярних розладів слід приймати дане ліки за таким планом:
- за 300 мг. у перші добу;
- за 600 мг. протягом двох наступних днів.
Оптимальна рекомендована добова доза препарату в 600 мг. може бути збільшена до 800 мг. у разі гострої медичної необхідності.
У період лікування депресивних станів Сероквель Пролонг приймають за наступною схемою:
- по 50 мг. у перші добу;
- по 100 мг. у другу добу;
- далі по 200 мг. протягом третьої доби;
- потім по 300 мг. протягом четвертого дня.
Рекомендована денна дозування ліків рівна 300 мг. може бути збільшена до 600 мг. за медичними показаннями та у разі нормальної переносимості препарату пацієнтами. У профілактичних цілях Сероквель Пролонг приймають на ніч у межах дози рівній 300-800 мг.
У складі комплексної терапії при субоптимальної реакції пацієнтів на лікування антидепресантами препарат приймають по 50 мг. перші дві доби, а потім по 150 мг. протягом ще чотирьох днів.
У відповідності з інструкцією на Сероквель препарат приймають двічі на день. Схема прийому ліків, як і тривалість курсу лікування залежить від різновиду захворювання та стану здоров'я пацієнта.
При лікуванні шизофренії, а також психозів препарат приймають:
- по 50 мг. в перший день;
- по 100 мг. у другу добу;
- по 200 мг. у третій день;
- за 300 мг. на четвертий день.
Рекомендована добова доза лікарського засобу може варіюватися від 150 до 750 мг.
При лікуванні биополярных розладів, а також маніакально-депресивних станів Сероквель приймають за наступною схемою:
- по 100 мг. в перший день;
- по 200 мг. на другу добу;
- за 300 мг. у третій день;
- за 400 мг. на останні четверту добу.
Поступово терапевтична доза препарат нарощується і до шостим діб може досягати 800 мг.
Передозування
Варто відзначити, що при дотриманні рекомендацій по прийому обох лікарських засобів, випадки передозування препаратами зустрічаються досить рідко. Проте в деяких випадках наслідки передозування були настільки несумісні з життям пацієнтів, що призводили до летального результату або комі.
При перевищенні добових доз препаратів можуть спостерігатися такі симптоми як: сонливість, зниження тиску, надмірна седація, а, крім того, тахікардія. При важкій інтоксикації проводитися симптоматичне лікування, а також заходи, спрямовані на підтримання серцево-судинної і дихальної систем людського організму.
Взаємодія
Збільшення концентрації кветіапіну, а, отже, і посилення ефективності обох препаратів може виникнути при одночасному прийомі Сероквель Пролонга і Сероквеля з антибіотиками, що відносяться до групи макролідів, а також з азоловими протигрибковими засобами. Коригування дозування препаратів може також знадобитися при одночасному використанні препаратів з лікарськими засобами, що містять у складі фенітоїн або покликаними індукувати печінкові ферментинаприклад, Карбамазепін.
Умови продажу
Відпуск з аптек тільки за рецептом.
Умови зберігання
Зберігати Сероквель Пролонг і Сероквель можна при температурі максимум в 30 °C, при цьому в недоступному для дітей місці.
Термін придатності
3 роки.
Особливі вказівки
При переведенні пацієнтів з препарату Сероквель на Сероквель Пролонг використовується та ж добова доза, хоча і скорочується кількість прийомів ліки. Однак у деяких випадках може знадобитися коригування дозування, а також плану прийому таблеток. При використанні обох препаратів у лікуванні літніх пацієнтів слід починати з зменшеною добової дози (25 мг.).
Оскільки серед побічних ефектів обох ліків присутній сонливість не слід керувати транспортним засобом або працювати з потенційно небезпечними агрегатами і механізмами в період лікування даними препаратами.
Аналоги Сероквеля
- Азалептин
Варто відзначити, що основним аналогом Сероквеля вважається Сероквель Пролонг і навпаки. Однак у списку аналогічних препаратів, які піди за своєю структурою та механізмом впливу з обома лікарськими засобами значаться:
- Гедонин;
- Виктоэль;
- Кветіапін;
- Квентиакс;
- Кветіапін фумарат;
- Квентиапин Штада;
- Квентиапин гемифумарат;
- Кетилепт;
- Лаквель;
- Кетиап;
- Кутипин;
- Сервитель;
- Нантарид.
Синоніми
Seroquel
При вагітності і лактації)
Як правило, фахівці не рекомендують приймати обидва препарату під час вагітності, оскільки достовірно невідомі наслідки впливу на розвиток плоду і здоров'я матері кветіапіну. Однак у випадках, коли передбачувана користь перевищує можливий ризик лікарські засоби використовують в терапевтичному лікуванні під суворим медичним наглядом.
При прийомі препаратів грудне вигодовування слід припинити.
Відгуки про Сероквеле
На форумах можна зустріти різні відгуки приймають препарати, Сероквель і Сероквель Пролонг, оскільки думки людей розділилися. Одні хвалять дані лікарські засоби, а інші – навпаки, негативно висловлюються і з приводу їх ефективності, а також вартості.
Тому хоча багато пацієнтів залишають позитивні відгуки про Сероквель Пролонге і Сероквеле, чимала кількість пацієнтів в якості негативної сторони обох препаратів відзначають великий список побічних ефектів, а також занадто «заспокоєний» і абсолютно не активний стан при їх використанні.
Ціна Сероквеля, де купити
Купити обидва препарати можна в аптеках за рецептом лікаря. Варто відзначити, що ці лікарські засоби не з дешевих, наприклад, середня ціна Сероквель Пролонга 300 мг. (60 таблеток в одній упаковці) досягає 1100 рублів.