Опис актуально на 09.12.2012

Транквілізаторнадає анксіолітичну дію. Активна речовина – діазепамналежить до класу бензодіазепінів. Лікарський засіб має протисудомну, седативно-снодійну, центральним міорелаксуючою дією. Принцип дії заснований на стимуляції бензодіазепінових рецепторів. Анксіолітичний ефект забезпечується впливом препарату на мигдалеподібний комплекс, розташований в лімбічній системі. Медикамент знижує вираженість почуття страху, стурбованості, тривожності, емоційної напруги. Завдяки впливу на неспецифічні ядра таламуса і ретикулярну формацію в стовбурі головного мозку забезпечується седативний ефект, знижується вираженість симптоматики невротичного походження (страх, тривожність).

Пригнічення клітин ретикулярної формації стовбура головного мозку забезпечує снодійне вплив. Посилення пресинаптичного гальмування викликає протисудомну дію. Медикамент пригнічує поширення епілептогенної активності, не впливаючи при цьому на збуджений стан вогнища. Гальмування полісинаптичних аферентних, спінальних гальмують шляхів викликає міорелаксуючу дію центрального генезу. Лікарський засіб може викликати падіння кров'яного тиску, розширити просвіт коронарних судин. Піразинамід підвищує поріг больової чутливості. Медикамент здатний пригнічувати парасимпатичні, симпатоадреналовые і вестибулярні пароксизми. Лікарський засіб знижує вироблення шлункового соку в нічний час доби. Ефективність препарату реєструється на 2-7 дні терапії. При хронічному алкоголізмі, синдромі абстиненції діазепам знижує вираженість негативізму, тремору, ажитації, галюцинації, алкогольного делірію. У пацієнтів з аритміями, кардіалгіями, парестезіями терапевтичний ефект відзначається до кінця першого тижня. Купити Сибазон можна у вигляді драже, розчину, в таблетованої лікарської форми.

Показання:

Інструкція по застосуванню препарату Сибазон рекомендується призначати лікарський засіб при всіх формах тривожних розладів. Препарат ефективний при безсонні, дисфорії (комбінована терапія), спастичних станах (на тлі ураження головного, спинного мозку: атетоз, церебральний паралічправець), при спазмі скелетної мускулатури, при ревматичному пельвиспондилоартрите, артрит, бурсит, міозиті, прогресуючому хронічному поліартриті, вертебральном синдромі, головного болю напруги, стенокардії. Медикамент призначають при абстинентному алкогольному синдромі: ажитація, напруженість, тривожність, транзиторні реактивні стан, тремор. При психосоматичних розладах у гінекологічній практиці, при гестозу, епілептичному статусі, виразкової хвороби травної системи, артеріальної гіпертонії, екземі препарат призначають у складі комплексної терапії. Лікарський засіб застосовується при отруєння медикаментами, при хвороби Меньєра в якості премедикації перед проведенням ендоскопічного втручання, оперативного лікування під загальною анестезією. Препарат застосовується для купірування епілептичних нападів, параноїдально-галюцинаторних станів, рухового збудження в психіатричній і неврологічній практиці, при передчасному відшаруванні плаценти, для полегшення пологової діяльності.

Протипоказання:

Сибазон не призначають при непереносимості діазепаму, при гострих інтоксикаціях іншими медикаментами, при гострої алкогольної інтоксикації з ураженням життєво важливих органів, при закритокутовій формі глаукоми, при міастенії, виношуванні вагітності, при тяжкому перебігу ХОЗЛ, при абсансе, гострої дихальної недостатності, грудному вигодовуванні. Особам похилого віку, при наявності в анамнезі епілептичних припадків та епілепсії, при спінальної і церебральної атаксії, при печінковій або нирковій недостатності, при органічних захворюваннях головного мозку, при нічному апное, схильності до зловживання психоактивних медикаментів, при лікарській залежності в анамнезі Піразинамід призначають з обережністю.

Побічна дія:

Застосування препарату Сибазон, особливо на початковому етапі лікування, може викликати різні побічні реакції. Нервова система: атаксія, зниження здатності до концентрації уваги, погана координація рухів, дезорієнтація, притуплення емоцій, швидка стомлюваність, запаморочення, сонливість, уповільнення швидкості рухових і психічних реакцій, нестійкість ходи, антероградна амнезія, ейфорія, каталепсія, пригніченість настрою, тремор кінцівок, депресивний настрій, слабкість, сплутаність свідомості, ейфорія, міастенія протягом дня, головний біль, парадоксальні реакції, дизартрія, гіпорефлексія, дратівливість, гостре збудження, галюцинації, м'язовий спазм, суїцидальні нахили, страх, психомоторне збудження, спалахи агресії, безсоння, тривожність, неконтрольовані рухи тіла. Травний тракт: зниження апетиту, блювання, нудота, сухість у роті, запори, жовтушність, підвищення рівня ферментів печінки, гіперсалівація. Органи кровотворення: нейтропенія, лейкопенія, анемія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія. Серцево-судинна система: при парентеральному введенні відзначається падіння рівня кров'яного тиску, тахікардія, серцебиття. Сечостатева система: дисменорея, порушення лібідо, порушення в роботі ниркової системи, затримка сечовипускання. Можливий розвиток алергічних реакцій у вигляді свербежу, висипань. Опис впливу препарату Сибазон на плід при лікуванні матері в період виношування вагітності: пригнічення смоктального рефлексу у новонароджених дітей, порушення в роботі дихальної системи. У місці введення препарату може розвинутися венозний тромбоз або флебіт, припухлість і почервоніння у місці ін'єкції. Інші реакції: порушення зорового сприйняття у вигляді диплопії, зниження маси тіла, порушення функції зовнішнього дихання, пригнічення дихального центру, булімія, втрата ваги. При різкій відміні препарату або зниженні дози розвивається синдром «відміни», що проявляється тривожністю, дратівливістю, депресією, підвищеним потовиділенням, деперсоналізацією, дисфорией, порушенням сну, нервозністю, спазм гладком'язових тканини, гострим психозом, галюцинаціями, судомами, порушенням сну, головним болем, гиперакузией, світлобоязню, парестезіями, розладом сприйняття, тремором. Застосування препарату Сибазон в гінекологічній, акушерській практиці: у недоношених і доношених дітей відзначається диспное, гіпотермія, м'язова гіпотонія.

Передозування:

Прийом підвищених доз лікарського засобу, що викликає зниження рефлексів, парадоксальне збудження, сплутаність свідомості, сонливість, глибокий сон, зниження реакції на больові подразники, оглушення, арефлексию, брадикардію, тремор, порушення зорового сприйняття, пригнічення роботи дихальної і серцево-судинної систем, ністагм, колапс, кому. Рекомендується призначення ентеросорбентів, промивання шлунка, проведення штучної вентиляції легенів при необхідності, підтримання рівня кров'яного тиску і показників дихання. Специфічним антагоністом є флумазеніл, який застосовується виключно в умовах стаціонару. Флумазеніл – антагоніст бензодіазепінів, не рекомендується призначати пацієнтам з епілепсію, які беруть бензодіазепіни з-за ризику провокації епілептичних припадків. Гемодіаліз не довів свою ефективність.

Спосіб застосування:

Піразинамід призначають внутрішньовенно, внутрішньом'язово, ректально та всередину. Дозування лікарського препарату здійснюється в залежності від чутливості до медикаменту, клінічної картини, індивідуальної реакції. У психіатричній практиці: при фобіях, станах дисфорії, іпохондричних та істеричних реакціях, неврозах медикамент призначають 2-3 рази на день по 5-10 мг. Як анксиолитика діазепам приймають 2-4 рази на добу по 2, 5-10 мг. В деяких випадках кількість препарату може бути збільшена до 60 мг на добу. У разі алкогольного абстинентного синдрому препарат призначають у першу добу 3-4 рази в дозі 10 мг, далі кількість препарату знижують вдвічі. Пацієнтам з атеросклерозом, людям похилого віку та особам з ослабленим імунітетом призначають діазепам двічі в день по 2 мг. У неврологічній практиці при дегенеративних захворюваннях, спастичних станах центрального генезу Сибазон приймають 2-3 рази на день по 5-10 мг. В ревматології і кардіології: при артеріальній гіпертонії – 2-3 рази на добу за 2-5 мг, при стенокардії – 2-3 рази на добу за 2-5 мг, при вертебральном синдромі – 4 рази в день по 10 мг. Лікарський засіб застосовується у складі комплексної терапії при лікуванні інфаркту міокарда: початкова доза – внутрішньом'язово 10 мг, далі всередину 1-3 рази на день по 5-10 мг. При дефібриляції в якості премедикації препарат вводять окремими дозами внутрішньовенно повільно по 10-30 мг. Пі спастичних станах ревматичного генезу та при вертебральном синдромі: початкова кількість препарату – 10 мг внутрішньом'язово, потім пероральний прийом 1-4 рази в день по 5 мг. У гинеоклогической практиці та акушерстві: при менструальних та клімактеричних розладах, при психосоматичної патології, гестозу показаний прийому 2-5 мг діазепаму 2-3 рази в день. Початкова доза при прееклампсії складає 10-20 мг внутрішньовенно, далі пероральний прийом тричі на день по 5-10 мг. Безперервне лікування проводиться при передчасному відшаруванні плаценти до моменту повного дозрівання плоду. Премедикація в хірургічній практиці та анестезіології: перед оперативним втручанням дають 10-20 мг діазепаму. Педіатрія: при спастичних станах центрального походження, при реактивних та психосоматичних розладах кількість препарату підвищують поступово. При важких повторних епілептичних нападах, при епілептичному статусі Сибазон приймають парентерально: дітям до п'яти років внутрішньовенно повільно 0, 2-0, 5 мг кожні 2-5 хвилин, максимум – 5 мг. При травмах спинного мозку, супроводжуваних геміплегією або параплегією, при хореї препарат вводять внутрішньом'язово 10-20 мг. При руховому збудженні лікарський засіб призначають внутрішньовенно або внутрішньом'язово тричі на добу по 10-20 мг. Для купірування м'язового спазму (виражена форма) препарат вводять внутрішньовенно одноразово в дозі 10 мг.

Особливі вказівки:

Ціна на препарат Сибазон варіює в залежності від аптечної мережі. Внутрішньовенне вливання діазепаму проводиться повільно, бажано у велику вену зі швидкістю 5 мг (1 мл) в хвилину. Неприпустимі внутрішньовенні безперервні вливання з-за ризику утворення осаду, адсорбції лікарського засобу. У період терапії сибазоном вимагається повна відмова від вживання алкоголевмісних напоїв. При вираженій патології ниркової і печінкової систем потрібен регулярний контроль показників ферментів печінки і периферичної картини крові. Тривала терапія високими дозами препарату формується лікарську залежність. Тривале лікування проводиться у виняткових випадках. Різке припинення прийому лікарського засобу веде до виникнення синдрому «відміни», який проявляється сплутаністю свідомості, тривожністю, міалгією, головними болями, напруженістю, гиперакузией, деперсоналізацією, дереалізацією, тактильної гіперчутливістю, світлобоязню, епілептичними припадками, галюцинаціями. Якщо на тлі лікування у пацієнта спостерігаються такі незвичайні реакції, як тривожність, підвищена агресія, думки про суїцид, безсоння, поверхневий сон, посилення м'язових судом, галюцинації, гострі стани збудження то лікарський засіб відміняють. У перші дні терапії, а також при різкій відміні препарату у пацієнтів з епілептичними нападами та епілепсією в анамнезі відзначається прискорення розвитку припадків і епілептичного статусу. Під час виношування вагітності діазепам може бути призначений тільки за «життєвим» показанням, у виняткових випадках. Застосування Сибазону в першому триместрі вагітності збільшує ймовірність розвитку вроджених вад, а також має виражену токсичну дію на плід. Застосування медикаменту на пізніх термінах вагітності веде до пригнічення діяльності центральної нервової системи у новонароджених. При постійному прийомі в період виношування вагітності відзначається формування фізичної залежності, іноді реєструється синдром «відміни» у новонароджених дітей. Діти молодшого віку найбільш чутливі до гнітючого впливу бензодіазепінів на діяльність центральної нервової системи. Не рекомендується призначати новонародженим препарати, у складі яких міститься бензиловий спирт, із-за ризику розвитку смертельного токсичного синдрому, що проявляється утрудненням дихання, пригніченням діяльності центральної нервової системи, метаболічним ацидозом, падінням рівня кров'яного тиску, внутрішньочерепними крововиливами, епілептичними припадками, нирковою недостатністю. При використанні діазепаму протягом 15 години до розродження в дозах, що перевищують 30 мг, може розвинутися апное, пригнічення дихання у новонароджених, гіпотермія, слабкий акт ссання, падіння кров'яного тиску, зниження м'язового тонусу, синдром «млявого дитини», порушення метаболічних процесів у відповідь на холодове реакцію. Сибазон впливає на керування транспортним засобом, виконання складної роботи. Купити Сибазон можна в аптечній мережі при пред'явленні рецептурного, лікарського бланка.

Лікарська взаємодія:

Сибазон посилює вираженість пригнічуючої дії на центральну нервову систему антидепресантів, нейролептиків, седативних засобів, антипсихотичних медикаментів, міорелаксантів, препаратів для загальної анестезії, наркотичних анальгетиків. Посилення дії і подовження періоду напіввиведення реєструється при одночасному прийомі з вальпроєвою кислотою, пропоксифеном, пропранололом, метопрололом, кетоконазолом, ізоніазидом, флуоксетином, дисульфірамом, еритроміцином, пероральними контрацептивами, циметидином та іншими інгібіторами мікросомального окислення. Ефективність препарату знижується при прийомі індукторів мікросомальних печінкових ферментів. Наростання психологічної залежності та посилення ейфорії реєструється при спільному прийомі наркотичних анальгетиків Антацидні препарати не впливають на повноту всмоктування діазепаму, але знижують швидкість всмоктування. При прийомі гипотенизвных коштів відзначається посилення вираженості зниження рівня кров'яного тиску. Одночасне застосування клозапіну посилює пригнічення дихальної функції. В результаті конкурентної боротьби за зв'язок з білками підвищується ризик дигіталісної інтоксикації при застосуванні низкополярных серцевих глікозидів. У пацієнтів з паркінсонізмом на тлі прийому діазепаму знижується эффектовность леводопи. Час виведення медикаменту подовжується при лікуванні омепразолом. Активність препарату знижується при застосуванні психостимуляторів, аналептиків, інгібіторів МАО. Сибазон здатний посилювати токсичність зидовудину. Теофілін перекручує і знижує седативну дію лікарського засобу. Рифампін знижує концентрацію активної речовини, посилюючи його виведення. Сибазон несумісний з іншими медикаментами, що забороняє змішування препарату з іншими засобами в одному шприці.