Опис актуально на 24.04.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

В залежності від форми випуску одна таблетка містить 100 мг або 250 мг леводопи і 10 мг або 25 мг карбідопи.

Форма випуску

Препарат Синемет випускається у вигляді таблеток, всього в упаковці міститься 10 блістерів у кожному з яких по 10 таблеток.

Фармакологічна дія

Препарат інгібує декарбоксилази, надає противопаркинсоническое і дофаминергическое дія.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Синемет – комбінований лікарський засіб, поєднує в собі карбидопу та леводопу. Усуває дисфагію, гипокинезию, тремор, слинотеча, ригідність. Леводопа перетворюється в допамін прямо в ЦНС, тим самим заповнюючи його недолік в ЦНС. Карбідопа знижує рівень допаміну в периферичних тканинах, збільшуючи, таким чином, рівень леводопи, що надходить у ЦНС.

Через 24 години після прийому проявляється дія препарату, повного ефекту вдається досягти через тиждень.

Леводопа досить швидко всмоктується з ШКТ, даних про фармакокінетику карбидоды не надані. Абсорбція становить близько 25% від дози, максимальна концентрація в крові спостерігається через 2, 5-3 години. Всмоктування сповільнюється, якщо в шлунку знаходиться їжа. Протягом 8 годин близько 75 % речовини виводиться через нирки у вигляді метаболітів.

Показання до застосування

Препарат Синемет призначають у наступних випадках:

• синдром паркінсонізму (винятком є випадки, коли він викликаний антипсихотичними засобами);
• хвороба Паркінсона;
• постэнцефалитный синдром на тлі інтоксикації (у т. ч. марганцем, чадним газом), цереброваскулярних захворювань.

Протипоказання

Ліки протипоказано застосовувати у випадках:

• закритокутова глаукома;
• спільне застосування неселективних інгібіторів МАО;
• гіперчутливість;
• меланома, шкірні захворювання;
• до 18 років.

З обережністю слід приймати препарат: інфаркт міокарда, захворювання легенів (бронхіальна астма та ін), серцева недостатність, цукровий діабет, ниркова недостатність, ерозивно-виразкові ураження ШКТ, некомпенсовані ендокринні захворювання, судомні напади, епілепсія, печінкова недостатність, лактація, вагітність.

Побічні дії

В результаті прийому ліків можуть проявитися такі небажані ефекти:

• серцебиття, аритмія різке підвищення або зниження тиску, непритомність, ортостатичні реакції, флебіт;
• анорексія, сухість у роті, діареякровотеча з ШКТ, запор, потемніння слини, блювання, виразка дванадцятипалої кишки, диспепсія, зміна смаку;
• анемія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія;
• головні болі, порушення сну (можливі кошмари, безсоння), запаморочення, сонливість, психотичні реакції (марення, параноїдальне мислення, парестезії, галюцинації, ажитація, сплутаність свідомості, депресія), деменціяепізоди брадикинезии, нейролептичний синдром, підвищення лібідо;
• кропив'янка, свербіж, бульозні висипання, ангіоневротичний набряк, геморагічний васкуліт;
• інфекція верхніх дихальних шляхів, диспное;
• потемніння поту, підвищена пітливість, висипання, алопеція;
• часте сечовипускання, інфекції шляхів мочевыведения, потемніння сечі;
• астенія, болі в грудях.

Прийом Синемета може так само вплинути на лабораторні показники: позитивна проба Кумбса, бактеріурія, зниження гематокриту та гемоглобіну, підвищення азоту сечовини, підвищення активності АСТ, АЛТ, ЛФ, ЛДГ, лейкоцитурія, гіпербілірубінемія, гематурія.

Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)

Синемет слід приймати всередину тричі на день.

Розпочинати терапію слід з 0, 25 таблетки (25/250мг), через 2-3 дні дозу можна збільшити ще на 0, 25 таблетки. Оптимальна доза зазвичай становить одну-дві таблетки.

Максимальна доза на добу, перевищувати яку не рекомендується – 6 таблеток (150 мг карбідопи/1, 5 м леводопи).

Передозування

При передозуванні необхідно промити шлунок, провести антиаритмічну терапію (при необхідності). Для контролю та виявлення аритмії необхідно проводите ретельне спостереження і контроль ЕКГ.

Взаємодія

Порушення ритму серця може виникнути при одночасному застосуванні леводопи з дитиліном, бета-адреностимулятором і засобами для інгаляційної анестезії. При застосуванні з трициклічними антидепресантами можливе зниження біодоступності леводопи. Зниження протипаркінсонічного дії можливе при вживанні леводопи з клозапіном, піридоксином, клонідином, папаверином, фенітоїном, резерпіном, діазепамом, нейролептиками і м-холиноблокаторами.

Порушення кровообігу може стати результатом застосування інгібіторів МАО (їх прийом слід припинити не пізніше, ніж за 2 тижні).

Різке зниження тиску виникає у пацієнтів, які приймають леводопу та тубокурарин.

Метоклопрамід може перешкодити контролю над захворюванням.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Зберігати в темному місці при температурі не більше 30 °С.

Термін придатності

3 роки.

Особливі вказівки

Не можна різко припиняти прийом препарату, так як існує ризик розвитку симптомокомплексу (супроводжується м'язовою ригідністю, відхиленнями в психіці, підвищенням температури). Слід здійснювати контроль за пацієнтами, яким необхідно різко зменшити дозу ліків.

Під час терапії слід контролювати стан пацієнта (у т. ч. психічне), а так само картину периферичної крові.

Препарат не призначений для усунення екстрапірамідальних реакцій, причиною яких стали лікарські засоби.

Порушення абсорбції може бути викликане прийомом їжі з високим вмістом білків.

Необхідно постійно контролювати внутрішньоочний тиск пацієнтам, які страждають глаукомою.

Синемет слід приймати під час вживання їжі або запиваючи невеликою кількістю води.

Під час лікування необхідно дотримуватися певної обережності при керуванні автомобілем і виконанні робіт, що вимагають уваги, концентрації і швидкої реакції.

Аналоги

Аналогами Синемета можна вважати такі лікарські засоби як дуэллин, зимокс, изиком, наком, синдопа, стриатон, тремонорм.

Відгуки

Багато пацієнтів, які вживали цей засіб, відзначають високу ступінь його ефективності. Серед недоліків головний – сильний прояв побічних ефектів, таких як запаморочення, нудота, сухість у роті.

Ціна, де купити

В Україні ціна на ці таблетки варіюється в межах 1440 грн., у Росії – 4700 руб.