Опис актуально на 25.04.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція по застосуванню Тидомета (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Синоніми
• Дітям
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

1 таблетка містить леводопу 250 мг і карбидопу 25 мг.

Форма випуску

Таблетки у контурних упаковках; по 4, 10 і 100 шт. в коробці.

Фармакологічна дія

Антипаркінсонічна дія.

Леводопа — амінокислота, з якої утворюється допамін за участю декарбоксилази амінокислот. Леводопа може перетворюватися вже в периферичних тканинах в допамін, який не зможе проникнути крізь гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ).

Карбідопа є інгібітором декарбоксилази, перешкоджає перетворенню леводопи у допамін у складі периферичних тканин; через ГЕБ не проходить і не впливає на синтез допаміну з леводопи в ЦНС. Тому комбінація карбідопи і леводопи збільшує кількість леводопи, що надходить у головний мозок. Карбідопа в 2 рази збільшує біодоступність леводопи.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Прийом їжі уповільнює всмоктування леводопи. Максимально можливий рівень концентрації в крові визначається після прийому, через 1 -2 години. Близько 75% прийнятої леводопи метаболізується в кишечнику.

Час напіввиведення леводопи у поєднанні з карбідопою — 3 ч. Виводиться з сечею.

Карбідопа через ГЕБ не проходить. Максимальна концентрація в крові — приблизно через 2-4 ч. Близько 50% карбідопи виводиться через кишечник і нирки.

Показання до застосування

• синдром паркінсонізму (постенцефалітіческій паркінсонізм, після інтоксикації марганцем або чадним газом);
• хвороба Паркінсона.

Протипоказання

• закритокутова форма глаукоми;
• психічні розлади;
• меланома;
• шкірні захворювання нез'ясованого генезу;
• хорея Гентінгтона;
• есенціальний тремор;
• прийом неселективних інгібіторів моноамінооксидази;
• вторинний паркінсонізм, викликаний застосуванням антипсихотиків (нейролептиків);
• дітям до 18 років у зв'язку з недостатністю даних з безпеки та ефективності;
• індивідуальна непереносимість.

З обережністю призначають при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки, епілепсії, серцевої недостатності, інфаркті міокарда і порушеннях ритму серця, важких ураженнях печінки і нирок, захворюваннях ендокринної системи, порушення психіки, бронхіальній астмі.

Побічні дії

Часто: нудота, дискінезії. При появі м'язових посмикувань і блефароспазму препарат слід відмінити.

Нервова система: марення, галюцинації, злоякісний нейролептичний синдром, брадикінезія, збудження, парестезії, головний біль, запаморочення, кошмарні сновидіння, безсоння; сплутаність свідомості, депресія, деменція, підвищення статевого потягу.

Травна система: блювота, порушення апетиту, диспепсія, зміна смаку, сухість слизової оболонки рота, діарея, запор, кровотечі з ШКТ, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки.

Серцево-судинна система: серцебиття, аритмії, ортостатична гіпотензія.

Система кровотворення: гемолітична анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз.

Алергічні реакції: кропив'янка, геморагічний васкуліт, шкірний свербіж, реакції, схожі з пузырчаткой, ангіоневротичний набряк.

Дихальна система: інфекції дихальних шляхів, задишка.

Шкірні покриви: пітливість, шкірні висипання, облисіння.

Сечовидільна система: часті сечовипускання, інфекції сечовивідних шляхів.

Лабораторні показники: підвищення активності АЛТ (аланінамінотрансферази) і АСТ (аспартатамінотрансферази), лужної фосфатази, лактатдегідрогенази, підвищення рівня сечовини, білірубіну, гіперглікемія, гематурія, лейкоцитурія, бактеріурія.

Інструкція по застосуванню Тидомета (Спосіб і дозування)

Приймають внутрішньо, під час їжі або після. Таблетки не розжовують, запивають водою. У період лікування не рекомендується прийом великої кількості білка. Максимальна добова доза леводопи — 2000 мг, карбідопи – 100 мг.

Лікування починають з початкової дози — 1/2 таб. двічі на добу. Потім, при необхідності дозу збільшують на 0, 5 таб. 2 рази в день. На початку терапії добова доза — не більше 3-х таблеток, розділених на 3 прийоми. Добова доза препарату може бути збільшена, але не більше 8 таблеток, розділених на 8 прийомів. При призначенні дози, що перевищує 6 таблеток на добу, необхідний суворий контроль лікаря.

Інструкція Тидомет Форте рекомендує до початку терапії припинити через 12 годин прийом леводопи, а при лікуванні пролонгованими формами — за 24 год. Підтримуючою дозою є доза до 6 таблеток на добу.

Передозування

У разі передозування проводять промивання шлунка, ЕКГ-контроль та спостереження для діагностики аритмії; у разі виникнення аритмій — антиаритмічна терапія.

Взаємодія

При одночасному застосуванні з антигіпертензивними препаратами дотримуватися обережності у зв'язку з небезпекою ортостатичної гіпотензії.

Застосування з інгібіторами моноамінооксидази (МАО) може викликати порушення кровообігу — підвищення артеріального тиску, тахікардію, почервоніння обличчя. Тому прийом інгібіторів МАО припиняють за 14 днів до початку терапії.

Прийом одночасно з трициклічними антидепресантами може викликати артеріальну гіпертензію, дискінезії, зменшення біодоступності леводопи.

Препарат може посилювати дію адреноміметиків, тому їх дозу необхідно знизити. Застосування леводопи з бета-адреноміметиками може збільшувати ризик розвитку серцевих аритмій.

Амантадин з леводопою викликають взаємний потенціюють ефект.

Леводопа у поєднанні з метилдопой збільшують ризик побічних ефектів один одного.

Одночасне призначення з діазепамом, фенітоїном, похідними фенотіазину, бутирофенону, тиоксантена, клонідином, папаверином, піридоксином, резерпіном, М-холиноблокаторами може зменшити противопаркинсоническое дію препарату.

Застосування з препаратами літію підвищує ймовірність розвитку галюцинацій і дискінезій.

Препарати заліза знижують біодоступність препарату.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Зберігати подалі від дітей, сухому закритому від світла місці, температура не вище 30°С.

Термін придатності

3 роки.

Особливі вказівки

Не застосовувати при паркінсонізмі, викликаний застосуванням нейролептиків.

Припиняти лікування препаратом слід поступово, для запобігання розвитку симптомокомплексу, подібного до злоякісного нейролептическому синдрому (м'язова ригідність, підвищення активності креатинфосфокінази у крові, підвищення температури тіла).

При прийомі Тидомета Форте необхідний постійний контроль психічного статусу та діяльності серця.

Пацієнтам з відкритокутовою глаукомою призначати препарат з обережністю; необхідний постійний контроль внутрішньоочного тиску.

У процесі лікування не рекомендовано керування автомобілем і виконання робіт, що потребують підвищеної уваги.

Потрібно пам'ятати, що у літніх пацієнтів всмоктування леводопи краще, ніж у молодих.

Аналоги

Основними є аналогами мадопар, сталево.

Синоніми

Наком, тремонорм, синемет.

Дітям

Даних щодо безпеки застосування у дітей до 18 років недостатньо.

При вагітності і лактації

Застосування у випадку, якщо очікувана користь терапії для матері перевищує ризик для плода. При застосуванні препарату в період лактації грудне вигодовування припиняють.

Відгуки про Тидомете Форте

Пацієнти та їх родичі відзначають побічні ефекти препарату у вигляді стрибків артеріального тиску, нудоти і безсоння. Є відгук про прогресування захворювання на фоні прийому препарату. У будь-якому випадку, підбір терапії при паркінсонізмі повинен проводитися фахівцем.

Ціна Тидомета Форте, де купити

Ціна препарату в Росії становить у середньому 625 руб, купити можна в аптеці.