Опис актуально на 16.12.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка та фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічні дії
• Інструкція Офтан Тимолол (спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• При вагітності і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

У складі крапель для очей знаходиться 2, 5 або 5 мг тимололу малеату + допоміжні речовини (фосфат натрію 2-водний однозаміщений, гідроксид натрію, хлорид бензалконію, двузамещенный 12-водний фосфат натрію, вода).

Форма випуску

Препарат випускають у флаконах по 5 мл в картонній пачці по 1 флакону з дозатором-крапельницею. Вміст флаконів – розчин без кольору і запаху, прозорий. Офтан Тимолол випускають в двох дозах по 2, 5 або 5 мл діючої речовини в 1 мл засобу.

Фармакологічна дія

Противоглаукомное.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Активний компонент Отфан Тимололу – це L-ізомер тимололу, випускається у вигляді солі малеату. Речовина відноситься до групи неселективних блокаторів бета-адренорецепторів. Цей ізомер схожий з рецепторами бета-1 і бета-2. Завдяки цьому препарат здатний знижувати внутрішньоочний тискза рахунок зменшення інтенсивності продукції рідини.

При місцевому застосуванні засіб проникає прямо в циліарну тканина, де і відбувається продукція вологи. Ще не до кінця ясно, чи робить вплив тимолол на кровоносні судини в передньому сегменті ока, але при зниженні внутрішньоочного тиску відбуваються поліпшення кровообігу сітківки ока.

Ефект від прийому ліків триває дуже довго, до доби. Симпатоміметичної активністю і мембраностабілізуючим ефектом речовина не має. Препарат не впливає на акомодацію і розмір зіниці, не викликає залежності (синдром відміни не виникає).

Діюча речовина добре розчиняється в жирах, тому швидко потрапляє в тканини-мішені через судини кон'юнктиви і слизову оболонку носа. Через 3-4 години після прийому досягається максимальна концентрація і ефект від препарату. Дія засобу триває близько доби.

Виводиться препарат з потоками водянистої вологи, що випливають з ока. Період напіввиведення становить 8 годин. Та частина речовини, яка проникла в системний кровотік (наприклад, через шлунок або стінки судин) зазнає реакції метаболізму в тканинах печінки, неактивні метаболіти виводяться через нирки. Період напіввиведення з плазми – 4 години, ступінь зв'язування з білками – 60%. Ліки здатне подолати гематоенцефалічний бар'єр.

Показання до застосування

Офтан Тимолол призначають:

• для лікування різних видів глаукоми (відкритокутовій, глаукоми на афактическом оці, інших видах вторинних глаукоми);
• при закритокутовій глаукомі (у складі комплексної терапії з миотиками);
• при підвищеному внутрішньоочний тиск;
• при вродженій глаукомі, якщо інші терапевтичні заходи недостатньо ефективні.

Протипоказання

Ліки не призначають:

• при алергії на компоненти засобу;
• якщо у пацієнта виявлено серцева недостатність;
• при бронхіальній астмі та інших захворюваннях дихальних шляхів;
• до 18 років;
• при синусової брадикардії;
• при атріовентрикулярної блокади другого або третього ступеня.

Слід дотримуватися обережності:

• при інших захворюваннях легенів і серця;
• при цукровому діабеті;
• при тиреотоксикозі або гіпоглікемії;
• міастенії;
• при поєднанні препарату з іншими ліками цієї ж групи (бета-адреноблокатори).

Побічні ефекти

Ризик виникнення побічних реакцій залежить від ступеня проникнення ліків у плазму крові і наявності хронічних захворювань у пацієнта.

Спостерігалися такі місцеві реакції:

• дискомфорт і хворобливі відчуття в очах, сухість, почервоніння;
• відчуття, що в оці знаходиться чужорідне тіло, світлобоязнь, ерозія рогівки очі;
• гіпотонія, зниження чутливості рогівки, кератопатия;
• кон'юнктивіт (у тому числі алергічний), блефароконъюнктивит, гіперемія;
• погіршення чіткості зору, поверхневий плямистий кератит;
• відшарування судинної оболонки, контактний дерматит повік, блефароптоз, крововиливи в сітківку ока, диплопія, птоз, кератит.

Реакції системного характеру:

• алергія, анафілактичний шок;
• задишка, зупинка дихання, кашель, ціаноз, диспное, закладеність носа, бронхіальна астма;
• брадикардіязниження артеріального тиску, аритмія, застійна серцева недостатність, церебральний інфаркт, біль у ділянці грудини, колапс, інсульт, ішемія судин головного мозку, екстрасистолія;
• слабкість, головний біль і переднепритомний стан, відчуття страху, астенія;
• нудота, пронос, нетравлення шлунка;
• галюцинації, депресія, психоз, безсоння і нічні кошмари, парестезії, апатія;
• збільшення маси тіла, гіперглікемія, порушення гормонального балансу;
• кропив'янка, висипання на шкірі, облисіння, стоматит, алергічний дерматит, синдром Лайєлла, екзема.

Також рідко можуть проявлятися побічні ефекти, пов'язані з прийомом пероральних форм тимололу або інших бета-адреноблокаторів (хвороба Рейно, пурпура, підвищення пітливості, хвороба Пейроні, артралгія, шум у вухах, ішемічний коліт, утруднене сечовипускання і т. д.)

Якщо виявилися побічні реакції, прийом препарату слід припинити і звернутися до лікаря.

Інструкція Офтан Тимолол (спосіб і дозування)

Ліки приймають конъюнктивально.

Як правило, призначають по 1 або 2 краплі, 2 рази на добу. Після покращання стану добова доза може бути знижена до 1 краплі в день.

Курс лікування призначає лікар.

Передозування

При передозуванні можуть розвинутися симптоми, характерні для бета-адреноблокаторів: головний біль, нудота, бронхоспазм, блювання, аритмія, запаморочення.

При випадковому попаданні препарату всередину можуть спостерігатися: задишка, запаморочення, нудота, діарея, блювання, порушення серцевого ритму, загальна слабкість.

При передозуванні швидко промити очі чистою водою або фіз. розчином, провести симптоматичну терапію.

При попаданні ліків всередину:

• припинити прийом;
• промити шлунок;
• застосувати (в залежності від симптомів) допамін, норадреналін, глюкагон, атропін або ізопреналіну гідрохлорид;
• якщо існує необхідність, можна встановити штучний водій ритму;
• терапія дигиталисом, сечогінними засобами.

Взаємодія

Внаслідок спільного прийому ліків з інсуліном або іншими протидіабетичними препаратами може розвинутися гіпоглікемія.

Поєднання з адреналіном може викликати сильне розширення зіниць.

Одночасний прийом нікардипіну, дилтіазему і ліки може призвести до підвищення внутрішньоочного тиску.

Не рекомендується поєднувати Офтан Тимолол з пілокарпіном.

При поєднанні з антагоністами кальцію, резерпіном, серцевими глікозидами, бета-адреноблокаторами можливо сильне зниження артеріального тиску, AV-блокада і уповільнення серцевого ритму.

Тимолол може посилити дію міорелаксантів. Проміжок між отвором засобів повинен становити не менше 48 годин.

В процесі метаболізму тимололу беруть участь ферменти Р450, CYP2D6 тому не рекомендується приймати інші засоби, в метаболізмі яких беруть участь ті ж ферменти (хінідин).

При поєднанні з епінефрином може розвинутися мідріаз.

Проміжок між прийомом клонідину і тимололу повинен складати не менше двох діб.

Циметидин здатний підсилити терапевтичний ефект від препарату.

Умови продажу

Потрібен рецепт.

Умови зберігання

Зберігати краплі рекомендується в прохолодному місці, при температурі від 15 до 30 градусів. Не допускати потрапляння в руки маленьких дітей.

Термін придатності

3 роки.

Після розкриття флакона препарат можна використовувати протягом місяця.

Особливі вказівки

Не встановлена безпека та ефективність використання коштів у дітей.

При лікуванні засобом слід регулярно проходити обстеження у лікаря-офтальмологаслідкувати за внутрішньоочним тискомстаном рогівки ока, показниками крові і сльозотечею.

При відміні препарату в осіб з гіпертиреозом або тиреотоксикозом слід дотримуватися обережності, контролювати рівень глюкози в крові.

Після застосування ліки, щоб уникнути його проникнення в системний кровотік рекомендується закрити очі і притиснути носослізний канал пальцем на 120 секунд.

У пацієнтів з закритокутовою глаукомою для досягнення необхідного терапевтичного ефекту препарат потрібно поєднувати з різними миотиками.

Проміжок між прийомом різних засобів повинен становити не менше 15 хвилин.

При носінні контактних лінз під час прийому ліків їх потрібно зняти і надіти не раніше, ніж через 15 хвилин.

Під час прийому препарату не рекомендується керувати автомобілем або виконувати високоточні або вимагають високої швидкості реакції операції.

Аналоги

Азарга, Ганфорт, Дорзотимол, Комбиган, Ксалаком, Кузимолол, Окумед, Тимолол, Арутимол, Глаумол, Дуотрав, Косопт, Ланотан Т, Офтимол, Арутимол, Офтан Тимогель.

При вагітності і лактації

Ліки не рекомендується до застосування вагітним і годуючим жінкам. Його прийом на ранніх термінах (раніше другого триместру) неприйнятний. Годування груддю слід припинити.

Відгуки

Відгуків на Офтан Тимолол мало. З тих, що є, в основному хороші. Деякі хочуть прискорити процес поступового зниження внутрішньоочного тиску шляхом збільшення добової дози. Побічні реакції при дотриманні режиму дозування проявляються рідко.

Ціна

Вартість крапель Офтан Тимолол 0, 5 % становить приблизно 62 рублів за 5 мл.