Опис актуально на 30.01.2012

Гепатопротектор. Основне, активно діюча речовина – адеметионин. Гептрал має захисне, холекинетическое, холеретичні, слабовыраженное антидепресивну дію. Механізм дії лікарського засобу спрямований на заповнення дефіциту адеметионина, стимуляцію його вироблення клітинами печінки і мозку. Гептрал є донатором метильної групи, бере активну участь у біологічних реакціях трансметилирования. Препарат донирует метальную групу в процесі метилювання фосфоліпідів мембран клітин білків, нейромедіаторів, гормонів. Гептрал бере участь у процесі транссульфатирования. Адеметионин нормалізує процеси метаболізму в печінковій системі, знижує кількість метіоніну в крові, підвищує рівень глутаміну в печінковій системі, таурину і цистеїну у плазмі крові. Після процесу декарбоксилювання Гептрал бере участь в аминопропилировании, представляючи собою путресцин (предшественние поліаміну), стимулюючий процес проліферації гепатоцитів, регенерації клітин. Адеметионин має холеретическим ефектом, що забезпечується підвищенням рухливості, поляризації клітинних мембран гапатоцитов завдяки стимулюванню вироблення фосфатидилхоліну в них. Механізм дії лікарського засобу сприяє пасажу жовчних кислот у системі жовчовивідних шляхів, покращує транспортну функцію жовчних кислот. Виражена ефективність препарату спостерігається при внутридольковой формі холестазу при порушенні вироблення та відтоку жовчі. Гептрал підвищує рівень сульфатованих, кон'югованих жовчних кислот у гепатоцитах, сприяє детоксикації жовчних кислот.

Завдяки кон'югації з таурином підвищується розчинність жовчних кислот, покращує їх виведення з клітин гепатоцитів. При сульфатировании жовчних кислот підвищується їх елімінація ниркової системою, полегшується їх проходження через мембрану клітини гепатоцита, виведення з струмом жовчі. Сульфатованих жовчні килоти надають протективное дію на мембрани клітин печінкової системи, захищаючи їх від негативного, токсичного впливу несульфированных жовчних кислот (при внутрипеченочном холестазе присутні у високих концентраціях).

У осіб з гепатитом, цирозом, дифузними захворюваннями печінкової системи з запечінковими холестазом знижується рівень печінкових трансаміназ, лужної фосфатази, прямого білірубіну, знижується вираженість шкірного свербежу. Після відміни препарату гепатопротекторний та холеретичну ефекти зберігаються протягом трьох місяців. У осіб з опіоїдної наркоманією з синдромом ураженої печінкової системи відзначається регресія ознак абстиненції, поліпшуються процеси мікросомального окислення, поліпшується функціональний стан печінкової системи. Антидепресивна дія лікарського засобу починає проявлятися до кінця першого тижня терапії, розвивається поступово і стабілізується протягом 15 днів лікування. Гептрал ефективний при реккурентной формі невротичної та ендогенної депресій, стійких до дії амітриптиліну. Препарат здатний переривати рецидиви депресії. При остеоартрозах знижує вираженість больового нападу, частково покращує регенерацію хрящових тканин, підвищує вироблення протеогліканів. Гептрал випускається в таблетованій формі, у вигляді лиофилизата.

Показання і протипоказання:

Гептрал призначають при внутрипеченочном холестазе, холангіті, холециститі, токсичному ураженні печінки вірусного, медикаментозного, алкогольного генезу. Препарат ефективний при абстинентному синдромі, депресії, енцефалопатії, цирозі печінки, хронічному гепатиті, жирової дистрофії печінки. Лікарський засіб не призначають при грудному вигодовуванні, непереносимості адеметионина, вагітності. В педіатричній практиці застосовують з обережністю.

Побічна дія:

Застосування лікарського засобу може спровокувати печію, диспепсичні розлади, гастралгиюалергічні реакції.

Спосіб застосування:

Гептрал застосовують внутрішньом'язово, внутрішньовенно, всередину. Інтенсивна терапія: щодня по 400-800 мг внутрішньовенно/внутрішньом'язово протягом 3-ох тижнів. Перед введенням порошок розводять у розчині L-лізину, доданому до ампулі з лиофилизатом. Підтримуюча терапія: щодня по 800-1600 мг у першій половині дня, не розжовувати.

Особливі вказівки:

Гептрал не рекомендується застосовувати перед сном. У пацієнтів з цирозом печінки на фоні гіперазотемії лікування рекомендується проводити під регулярним контролем рівня азоту. Тривале лікування вимагає оцінки рівня креатиніну, сечовини. Розчин для ін'єкції готують виключно перед введенням.