Опис актуально на 24.10.2012

Нестероїдний, протизапальний засіб. Основний компонент має анальгетичну, жарознижувальну та протизапальну дії. Активний компонент належить до класу оксикамів, є похідним энолиевой кислоти. Принцип дії препарату Мелоксикам заснований на селективному пригніченні ферментативної активності циклооксигенази-2, на інгібуванні процесу синтезу простагландинів. Селективність циклооксигенази-2 знижується при тривалій терапії мелоксикамом у високих дозах. Лікарський засіб найбільшою мірою пригнічує синтез простагландинів у запальному вогнищі у порівнянні з тканинами нирок, слизової стінкою шлунка. Мелоксикам рідше викликає ерозивно-виразкові ураження травного тракту. Препарат випускається у таблетованій лікарській формі, у вигляді супозиторіїв, розчину.

Показання:

Мелоксикам призначають при хворобі Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит), остеоартрозі, при ревматоїдному артриті, при дегенеративних і запальних захворюваннях суглобів, що супроводжуються вираженим больовим синдромом.

Протипоказання:

Мелоксикам не призначають при «аспірінової» тріаді (непереносимість препаратів піразолонового ряду, ацетилсаліцилової кислоти, рецидивуючий поліпоз носа, бронхіальна астма). Лікарський препарат не застосовується при важкій патології ниркової системи, при грудному годуванні, виношуванні вагітності, виразкових ураженнях травного тракту, непереносимості препаратів групи НПЗЗ. Супозиторії не призначають при захворюваннях анального відділу прямої кишки запального генезу. Особам похилого віку Мелоксикам призначають з обережністю.

Побічну дію, передозування:

Травний тракт: приховані і явні шлунково-кишкові кровотечі, ерозивно-виразкові ураження травного тракту, підвищення рівня ферментів печінки, болі в епігастрії, відрижка, блювання, нудота, метеоризм, порушення стільця у вигляді закрепів або диарейного синдрому. Нервова система: підвищена сонливість, головні болі, запаморочення. Органи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія. Алергічні реакції у вигляді пухирів, шкірних висипань, свербежу. Серцево-судинна система: серцебиття, «припливи» крові до верхнього відділу грудної клітини, на шкірі шиї та обличчя, підвищення рівня кров'яного тиску. Сечовидільна система: підвищення рівня сечовини, гіперкреатинемія, набряклість. Рідко реєструється нирковий медулярний некроз, гломерулонефрит, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром. Можливий дзвін у вухах. При передозуванні реєструється посилення вираженості описаних вище побічних ефектів. Потрібно своєчасна посиндромная терапія, промивання шлунка. Специфічний антидот та антагоністи не розроблені.

Спосіб застосування:

Мелоксикам приймають під час їжі, всередину. Добова доза становить 7, 5-15 мг. Для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, при патології ниркової системи рекомендоване дозування становить 7, 5 мг. Ректально супозиторії вводять 1 раз на день (1 свічка – 15 мг).

Особливі вказівки:

Мелоксикам скасовують при розвитку побічних ефектів з боку слизових оболонок, шкірних покривів, при розвитку шлунково-кишкових кровотечпри виникненні пептичних виразок. У пацієнтів зі зниженою клубочковою фільтрацією (після оперативного лікування, при нефротичному синдромі, цирозі печінки, хронічної серцевої недостатності, дегідратації на тлі лікування діуретичними засобами), при зниженому ОЦК відзначається розвиток клінічної картини хронічної ниркової недостатності, яка носить оборотний характер і зникає після завершення терапії. Таким пацієнтам необхідно проводити добове моніторування функції нирок, діурезу. При стійких і виражених змінах показників роботи печінкової системи лікарський препарат відміняють, проводять спеціальні діагностичні тести. Пацієнтам із групи ризику мелоксикам призначають у мінімальній дозі 7, 5 мг. Медикамент може впливати на керування транспортним засобом, виконання певних видів робіт.

Лікарська взаємодія:

Миелотоксические медикаменти викликають посилення вираженості гематотоксичності мелоксикаму. Одночасна терапія іншими препаратами групи НПЗЗ ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч і ерозивно-виразкових уражень значно зростає. Колестирамін сприяє якнайшвидшому виведенню метаболітів препарату. Гепарин, тиклопідин, непрямі антикоагулянти, гіпотензивні засоби підвищують ризик кровотеч. Нефротоксичний вплив підсилює циклоспорин.