Опис актуально на 27.10.2012

Нестероїдний, протизапальний препарат. Активна речовина – диклофенак. Лікарський засіб Ортофен має жарознижувальну, знеболювальну та протизапальну дію. Основний компонент препарату є похідних фенілоцтової кислоти. Основний механізм дії спрямований на неселективное пригнічення циклооксигеназ-1, 2, зменшення концентрації простагландинів у запальному вогнищі, порушення процесу метаболізму арахідонової кислоти. Лікарський засіб має додатково антиагрегантной активністю. Ортофен випускається у таблетованій лікарській формі, а також у вигляді розчину, драже, супозиторіїв, гелю і мазі.

Показання:

Ортофен призначають при лікуванні захворювань опорно-рухового апарату дегенеративного та запального генезу: хвороба Персонейджа-Тернера (невралгічна аміотрофія), хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит), хронічний ювенільний артрит, ревматизм, артрит при хворобі Рейтера, псоріатичний артрит, ревматоїдний артрит, остеоартроз. Лікарський засіб ефективно для купірування больового синдрому після оперативних втручань, травм, при онкологічній патології, невралгії, ішіасі, бурсит, міалгії, радикуліті, артралгії, зубного болю, мігрені, головного болю, тендините, оссалгии, люмбаго. Медикамент застосовується при аднекситі, запальних захворюваннях органів малого тазу, при альгодисменореї, отиті, фарингіті, тонзиліті та інших захворюваннях ЛОР-органів. Препарат призначають для купірування гарячкового синдрому, який супроводжує протягом багатьох інфекційних і «простудних» захворювань.

Протипоказання:

Ортофен не застосовується при «аспірінової» астми при непереносимості диклофенаку, при різноманітних порушеннях системи згортання крові, при порушенні кровотворення, при «аспірінової» тріаді (рецидивуючий поліпоз носа, приносових пазух поєднується з бронхіальною астмою та непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти, медикаментів піразолонового ряду), при виношуванні вагітності, ерозивно-виразкових ураженнях в травному тракті, при гемофілії, грудному годуванні, анемії, лейкопенії, схильності до кровотеч, подовження періоду кровотеч, дітям до досягнення 6 річного віку. Супозиторії Ортофен не призначають при запальних процесах і травматичних пошкодженнях ануса, прямої кишки, при ректальних кровотечах, при геморої. При набряклості, алкоголізмі, ниркової та печінкової недостатності, артеріальної гіпертонії, ерозивно-виразкових ураженнях травної системи, при декомпенсованій формі хронічної серцевої недостатності, при анемії, бронхіальній астмі, цукровому діабетів післяопераційному періоді, при гострих індукованих печінкових порфириях і пацієнтам літнього віку Ортофен призначають з обережністю.

Побічна дія:

Шлунково-кишковий тракт: пептичні виразки, метеоризм, запори, диспепсичні розлади, діарейний синдром, спазми, абдомінальний біль, підвищення ферментів печінки, шлунково-кишкові кровотечі, перфорації, сухість у роті, афтозний стоматит, ураження стравоходу, поява крові в калі, мелена, жовтяниця, гепаторенальный синдром, гепатит, цироз печінки, гепатонекроз, коліт, панкреатит, збочення смакового сприйняття. Нервова система: тривожність, головний біль, слабкість у всьому тілі, диплопія, депресія, сонливість, порушення сну, судоми, асептичний менінгіт. Органи чуття: скотомаможливо необоротне зниження слухового сприйняття, нечіткість зорового сприйняття, порушення смаку. Шкірні покриви: свербіж, висип, екзема, кропив'янка, алопеція, синдром Лайєлла, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний дерматит, фотосенсибілізація. Сечостатева система: протеїнурія, нефротичний синдром, затримка рідини в організмі, азотемія, папілярний некроз, гостра ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит, олігурія. Органи кровотворення: рідко відзначається розвиток анемії, еозинофілії, лейкопенії, тромбоцитопенічної пурпури, агранулоцитозу. Дихальна система: набряк гортані, кашель, розвиток бронхоспазму. Серцево-судинна система: застійна серцева недостатність, підвищення рівня кров'яного тиску. Алергічні відповіді: набряклість язика і губ, анафілактичний шок, анафілактоїдні реакції.

Передозування:

Проявляється миоклоническими судомами, болями в епігастрії, порушення в роботі печінки і нирок, кровотечами, помутнінням свідомості, гіпервентиляцією легеневої системи, головними болями і запамороченнями. Потрібне промивання шлунка, екстрене призначення ентеросорбентівпроведення посиндромной терапії. Форсований діурез і гемодіаліз не довели свою ефективність, не застосовуються.

Спосіб застосування:

Ортофен не розжовують, приймають після їди, всередину. Дозування для дорослих становить 25-50 мг 2-3 рази в день. Кількість лікарського засіб поступово знижують при досягненні необхідного терапевтичного результату, після чого переходять на прийом підтримуючої дози 50 мг/день. При лікуванні ювенільного ревматоїдного артриту добова кількість препарату може бути збільшена до 3 мг/кг. Ретардные форми медикаменту призначають 1 раз на день по 100 мг. Ін'єкції препарату Ортофен проводять внутрішньовенно краплинно, добова кількість препарату – 150 мг. Перед проведенням вливання диклофенаку 1 ампулу (відповідає 75 мг) розводять у розчині хлориду натрію, декстрози. Вливання проводять протягом 30-180 хвилин в залежності від вираженості больового синдрому. «Ударну» дозу медикаменту вводять для купірування післяопераційного больового синдрому: за 15-60 хвилин 25-50 мг. Припустимо одноразове внутрішньом'язове введення лікарського засобу з метою купірування загострень хронічних захворювань, у подальшому переходять на прийом пероральних форм. При нападах мігрені рекомендується вводити по 1 супозиторію 100 мг ректально. Повторне введення проводиться за необхідності в тих же дозах.

Особливі вказівки:

Ортофен можна приймати за півгодини до їжі для досягнення більш швидкого терапевтичного ефекту. В інших випадках препарат рекомендується приймати до, під час або після прийому їжі. Таблетовані лікарські форми не розжовують, запивають необхідною кількістю рідини. Важливе місце в підтриманні ниркового кровотоку займають простагландини, що потребує від лікаря особливого ставлення до пацієнтів з патологією ниркової та серцевої систем, а також особам, які беруть діуретичні препаратипри зниженому об'ємі циркулюючої крові. Тривала терапія ортофеном вимагає періодичного контролю над роботою печінки, станом периферичної кровірекомендується проводити регулярний аналіз калу на приховану кров. Ортофен впливає на перебіг певних рухових і психічних реакцій, тому рекомендується утриматися від керування автотранспортом і виконання складних робіт на період лікування диклофенаком.

Лікарська взаємодія:

Ортофен здатний підвищувати рівень циклоспорину, дигоксину, препаратів літію, метотрексату в крові. Лікарський препарат знижує вираженість дії діуретичних засобів, підвищує ймовірність розвитку кровотеч при прийомі алтеплазы, урокінази, стрептокінази, антиагрегантных і антикоагулянтных коштів. Відзначається зниження ефективності снодійних та гіпотензивних препаратів. Ортофен збільшує нефротоксичність циклоспорину, посилює токсичний вплив метотрексату, підвищує вираженість побічних ефектів глюкокортикостероїдів та інших медикаментів групи НПЗЗ. Не рекомендується призначати одночасно з парацетамолом. Лікарський препарат знижує ефективність гіпоглікемічних засобів. Вальпроєва кислота, цефотетан, цефамандол, пликамицин, цефоперазон підвищують ймовірність розвитку гіпопротромбінемії. Препарати звіробою, кортикотропін, етанол і колхіцин значно підвищують ризик шлунково-кишкових кровотеч. Медикаменти, які за механізмом дії викликають блокування канальцевої секреції, здатні підвищувати рівень основної речовини в крові, що підвищує токсичність та ефективність препарату Ортофен.