Опис актуально на 26.10.2012

Нестероїдний, протизапальний засіб. Активним компонентом виступає Диклофенак. Основна речовина є похідних фенілоцтової кислоти. Медикамент має аналгетичну, протизапальну та жарознижувальну дію. Механізм дії лікарського засобу Фелоран заснований на порушенні перебігу метаболічних процесів арахідонової кислоти, невибіркову пригніченні циклооксигеназ-1, 2, зниження концентрації простагландинів у запальному вогнищі. Найбільша ефективність лікарського препарату спостерігається при больових синдромах запального генезу. Медикамент має антиагрегантным дією. Фелоран випускається в таблетованої лікарської форми у вигляді гелю, мазі, капсул, драже, супозиторіїв, розчину.

Показання:

Фелоран гель призначають при захворюваннях опорно-рухового апарату запального генезу: подагричний артрит, ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, хронічний ювенільний артрит, псоріатичний артрит, ревматичні ушкодження м'яких тканин. Лікарський засіб ефективно при травматичних ушкодженнях суглобів, м'язової тканини, зв'язкового апарату, сухожиль (забиття, розтягнення, надмірне навантаження). Препарат призначають при больовому синдромі: бурсит, люмбаго, ревматичні ураження м'яких тканин, тендовагініт, міалгія, ішіас, люмбаго, невралгія. Диклофенак показаний при остеохондрозі, деформуючому остеоартрозі та інших дегенеративних захворюваннях опорно-рухової системи. Лікарський засіб застосовується при інфекційних, запальних ураженнях ЛОР-органів, супроводжуваних больовим синдромом вираженого характеру, при отиті, тонзиліті, фарингіті, при гарячковому синдромі, супроводжуваному інфекційні захворювання, застуду. Диклофенак призначають при аднекситі, запальних процесах у малому тазі, альгодисменореї.

Протипоказання:

Фелоран не призначають при «аспірінової» тріаді: непереносимість препаратів пиразолинового ряду, ацетилсаліцилової кислоти, рецидивуючий поліпоз носа, бронхіальна астма. Лікарський препарат не застосовується при непереносимості препаратів групи НПЗЗ, різноманітних порушеннях згортання крові, схильність до кровотеч, подовження часу кровотечі, гемофілії, порушеннях кровотворення у вигляді анемії, лейкопенії, при кровотечах і травного тракту, при ерозивно-виразкових ураженнях органів ШКТ, дітям до досягнення шестирічного віку, при виношуванні вагітності, годуванні груддю. Супозиторії не призначають при травматичних пошкодженнях, запаленні прямої кишки, геморої, ректальних кровотечах. При артеріальній гіпертонії, декомпенсованої форми хронічної серцевої недостатності, бронхіальній астмі, анемії, дивертикуліті, алкоголізмі, патології печінки і нирок, особам похилого віку, при супутньому цукровому діабеті, набряковому синдромі, гострих індукованих печінкових Порфириях, в післяопераційному періоді, при захворюваннях травного тракту поза загострення Фелоран призначають з обережністю.

Побічна дія:

Травний тракт: метеоризм, закрепи, абдомінальний больовий синдром, здуття живота, нудота, диспептичні розлади, пептичні виразки, підвищення рівня печінкових ферментів, афтозний стоматит, ураження стравоходу, шлунково-кишкові кровотечі, перфорація, сухість у роті, коліт, панкреатит, гепатит, цироз, гепатонекроз, зміни апетиту, гепаторенальный синдром. Нервова система: судоми, асептичний менінгіт, тривожність, диплопія, депресія, слабкість, сонливість, порушення сну. Органи чуття: зниження і порушення слухового, зорового та смакового сприйняття, скотома, шум у вухах. Шкірні покриви: епідермальний токсичний некроліз, токсичний дерматит, алопеція, екзема, алопеція, фотосенсибілізація, свербіж, висипання. Мочевыделительный тракт: олігурія, протеїнурія, нефротичний синдром, азотемія, гостра ниркова недостатність, папілярний некроз, інтерстиціальний нефрит. Органи кровотворення: рідко апластична і гемолітична анемія, тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз, еозинофілія, лейкопенія. Дихальна система: набряк гортані, кашель, бронхоспазми. Серцево-судинна система: серцева недостатність застійного характеру, підвищення рівня кров'яного тиску. Алергічні реакції: стрімке анафілактичний шок, набряк язика, губ, гортані, анафілактоїдні реакції.

Передозування:

Проявляється нудотою, помутнінням свідомості, гіпервентиляцією легенів, головним болем, запамороченнями, порушеннями в роботі ниркової і печінкової систем, блювотою, болями в епігастрії, кровотечею. Потрібне промивання шлунка, своєчасне призначення ентеросорбентів, проведення посиндромной терапії, спрямованої на усунення пригнічення дихання, подразнення травного тракту, судом, порушень в роботі нирок і печінки, підвищення рівня артеріального тиску. Гемодіаліз, форсований діурез не довели свою ефективність і не застосовуються.

Спосіб застосування:

Фелоран приймають всередину. Дорослим призначають 2-3 рази на день по 25-50 мг. Після досягнення необхідного терапевтичного ефекту кількість лікарського засобу поступово знижують з подальшим переходом на дозу 50мг/добу. Препарат у таблетованій лікарській формі приймають натще, не розжовуючи, цілком, запиваючи достатньою кількістю води. Пролонговані форми медикаменту приймають 1 раз на день у дозі 100мг. Фелоран також вводять внутрішньовенно краплинно. Перед внутрішньовенним вливанням вміст однієї ампули розводять у розчині декстрози, хлориду натрію. Внутрішньовенне введення здійснюється протягом 30-180 хвилин в залежності від ступеня вираженості больового синдрому. У післяопераційному періоді для купірування гострого больового синдрому проводять введення «ударної» дози в кількості 25-50 мг диклофенаку протягом 15-60 хвилин. Далі інфузія проводиться зі швидкістю 5 мг на годину. Фелоран можна вводити внутрішньом'язово для купірування загострень хронічних захворювань. Препарат вводять одноразово, далі переходять на прийом пероральних форм. Ректально Фелоран вводять двічі в день по 50 мг або по 100 мг 1 раз на день. При нападах мігрені супозиторії вводять у дозі 100 мг одноразово. Повторне введення проводиться при необхідності в тій же дозі. Мазь Фелоран наносять тонким шаром у кількості 2-4 грами, легкими рухами втирають у шкіру над областю запального процесу 2-3 рази в день. Тривалість терапії становить 1-2 тижні. Гель наносять 3-4 рази в день у кількості 2-4 грами. Після нанесення лікарського препарату Фелоран необхідно вимити руки.

Особливі вказівки:

Для більш швидкого досягнення бажаного ефекту Фелоран рекомендується приймати за пів години до їжі. В інших випадках лікарський засіб необхідно приймати не розжовуючи під час або після прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини. Особливу увагу слід звернути на пацієнтів з патологією серцевої та ниркової систем важливої ролі простагландинів в процесі підтримки ниркового кровотоку. Під час лікування фелораном відзначається зниження швидкості рухових, психічних реакцій, що може позначитися на виконанні потенційно небезпечних видів робіт, водінні автотранспорту. Гель і мазь можна наносити лише на неушкоджені шкірні покриви. Немає необхідності накладати оклюзійну пов'язку. Тривале лікування більшими дозами викликає формування системних побічних реакцій. Гель і мазь застосовують лише зовнішньо, неприпустимо попадання на слизові оболонки, в очі.

Лікарська взаємодія:

Фелоран здатний підвищувати рівень препаратів літію, метотрексату, дигоксину, циклоспорину в плазмі крові. Лікарський засіб чинить негативний вплив на ефективність діуретичних препаратів. Ймовірність розвитку кровотеч зростає при одночасному прийомі тромболітичних препаратів (урокіназа, алтеплаза, стрептокіназа), антиагрегантных і антикоагулянтных коштів. Диклофенак знижує ефективність снодійних і гіпотензивних препаратів, підвищує ризик прояву побічних реакцій глюкокортикостероїдів та інших препаратів групи НПЗЗ. Медикамент підвищує нефротоксичність циклоспорину, токсичність метотрексату. Ацетилсаліцилова кислота зменшує концентрацію фелорана в крові. Вираженість нефротоксичної впливу зростає при одночасному прийомі парацетамолу. Пликамицин, вальпроєва кислота, цефотетан, цефоперазон, цефамандол підвищують ймовірність розвитку гіпопротромбінемії. Лікарський засіб знижує ефективність гіпоглікемічних препаратів. Кортикотропін, колхіцин, етанол і препарати звіробою підвищують ймовірність шлунково-кишкових кровотеч.